Mitte-diabeedi sümptomid
suhkruta diabeet - seotud haiguse kahjustusi posterior sagarast ajuripatsis või hüpotaalamuse koos vähenenud sekretsiooni antidiureetilise hormooni.Ärge segage suhkruhaigeid koos tavalisemate suhkruhaigusega. Neerupuudulikkust insipidus on iseloomulik neerupanuse stabiilsus antidiureetilise hormooni toime suhtes. Enamasti on see pärilik haigus, kuigi selle vormid võivad tekkida ka neerude toksilise toime tõttu. See on haruldane haigus, mis tuleneb ebapiisav tootmine vasopressiini, mis on tuntud ka kui antidiureetilise hormooni( ADH).Vasopressiini eritatud taga ajuripatsi aitab neeru reabsorb vee ja säilitada õige vedeliku tasakaalu. Kui hüpofüüsi ei suuda toota piisavalt ADH, vesi ei säilitata, vaid lihtsalt läbi neerud ja vabastatakse väga suurtes kogustes. Harvematel juhtudel ei saa neerud ADH-i korral korralikult reageerida;see haigus on tuntud diabetes insipidus. Peamine tervisekahjustus diabeeti mis tahes kujul on dehüdratsioon. Mitte-diabetes mellitus on meestel ja naistel võrdselt levinud. Sobiva ravi korral on haiguse prognoos üsna soodne( välja arvatud vähiga seotud juhtumid).
põhjused
põhjused • Umbes kolmanda osa kõigist juhtudest ei ole diabeedivastaste ravimite põhjustaja teada.
• Mõnikord võib rolli mängida pärilikud tegurid.
• Kahjustused ajuripatsis hetkel peatrauma, kasvaja või põletik hüpotalamuse, samuti kiiritusravist või operatsioon võib põhjustada suhkruta diabeet.
• Nefrogeense diabeedi kõige levinum põhjus on liitiumravi.
Esmane uriin siseneb proksimaalsete keerdunud torupillide kaudu Henle silmusesse. Varustavas sektsioonis Henle lingu aktiivseks tagasiimendumise( tagasiimendumise) naatriumi ja teiste osmootselt aktiivsete ainete, kusjuures neeru parenhüümi loob kõrgetasemelise osmootne rõhk. Vaba vee osmoosi teel ühtlustamine võib liikuda valendikku torukesed läbi nende seina suunas kõrge osmootne rõhk siiski toruke läbilaskvus muudatused võimaldavad reguleerida seda protsessi. Reguleeriv roll sellisel juhul mängib antidiureetilist hormooni, mis moodustub hüpofüüsi tagajalas. Selle mõju läbilaskvus kaugema kogumistorukestes veele on selles, et tema mõju oli ta läbinud intensiivse tagasihaarde ja arv päevas uriini väheneb. Lõpetamiseks või vähenemist sekretsiooni antidiureetilise hormooni toime kaasa asjaolu, et torukujuline seinad Veekindlatele kogus päevas uriini suureneb märgatavalt. Sümptomid
pärilik vormid suhkruta diabeet tekkida esimese 3-6 elukuu, kuigi rinnaga kliiniliste sümptomite ilmnemist hiljem kui lapsed, kes on varases kunstlik toitmine. Selle põhjuseks on osmootselt aktiivsete ühendite ja ioonide suurem kontsentratsioon lehmapiimas kui naistel( 2-3 korda).Igapäevane uriini kogus isegi imikus saavutab 2 liitrit või rohkem.
esimesed sümptomid - palavik( palavik sool) ja vähene kaalutõus, mis viib kaalulangus ja vedelikukaotust. Beebi nahk on kuiv ja marmor, on kõhukinnisus, oksendamine. Imiku tundlik tunne ei ilmu, nii paljudel lastel tehakse ebavajalikud diagnostilised testid ja antibiootikumide ravi. Progression düstroofia ja arvu kasv kaotatud vedeliku kaasa rikkumise vaimse arengu, lisaks kaasa intrakraniaalne ja orgaanilised ajukahjustust. Paljudel lastel on sageli diurees, hüperaktiivsus, tähelepanupuudus, ärevus. Käitumine paraneb mõnevõrra, kui lapse janu on täidetud. Diurees on 10-12% filtreeritud plasmast( normaalne umbes 1%).
• Sage ja ülemäärane urineerimine. Uriini väljund võib 24 tunni jooksul ulatuda 23-33 liitrini ja võib ilmneda iga 30 minuti järel, isegi öösel.
• Väga janu.
• Kuiv nahk.
• Kõhukinnisus.
• Dehüdratsioonimärgised, sealhulgas peapööritus, nõrkus ja teadvusetus.
diagnostika
• Füüsiline kontroll ja haiguslugu on vajalikud. Suhkurtõve diabeet on ebapiisav, kui patsient teatab ebatavaliselt sagedast urineerimisest suurema uriiniga.
• Uriini määramine( madal uriini tihedus) määratakse uriiniga.
• Proov veekogusega on võimalik läbi viia. Patsient ei tarbi vedelikku kaheksa tundi, mille jooksul määratakse uriini väljundi maht ja tihedus. Suhkurtõvega patsiendid, hoolimata dehüdratsioonist, jätkavad suures koguses uriini võtmist. Patsientidel suhkruta diabeet seotud ebapiisava töö ajuripats, vasopressiini manustamist vähendab uriini mahu ja uriini koondub( vastupidiselt patsientide Diabeet).
• Vee-soolasisalduse määramiseks võib läbi viia vereanalüüsi.
proovi vasopressiini( või sünteetilised analoogid) ei mõjuta kontsentratsioon uriinis osmolaarsus( mitte üle 100 osmol / kg) ning väheneb uriinieritust, mis kinnitab diagnoosi neeru- suhkruta diabeet. Normaalne vastuseks vasopressiin aktivatsiooniga seotud membraani adenülaattsüklaas ja suurenenud cAMP eritumist uriiniga, mis ei ole täheldatud neerupuudulikkuse suhkruta diabeet. Reniini aktiivsust patsientide plasmas võib suurendada, aldosterooni tase normi alumisel piiril. Neerud ei ole makroskoopiliselt muutunud, kuid histoloogiliselt on leitud lühemaid proksimaalseid keerdunud kanaleid. Alates seisukohast tuleks eristada patofüsioloogia tüüp 3 polüuuria: vaegsekretsiooniga ADH pärssimine osmoreceptors ja janu, defektide neeru- mehhanismid kontsentratsioon uriinis. Ravi
• Võib kasutada vasopressiini( ADH sünteetilised) ninaaerosoolidena, pillid või süstides, et asendada või täiendada ADH tootmist organismis. Selline hormoonteraapia on tavaliselt vajalik elu pikendamiseks, kuigi kui peatrauma või kirurgilise operatsiooni korral põhjustab diabeet, võib ravi katkestada.
• raviks Diabeet võib arst soovitada dieeti madala soola vähendada nälga ja aeglustada eritumist veega. Samuti võib välja kirjutada mõned diureetikumid( nefrogeenset diabeeti põdevaid ravimeid ADH-iga ei saa ravida).
• Jooge palju vedelikke, et vältida dehüdratsiooni.
• Kõhukinnisuse vältimiseks tarbige kiulist toitu ja rohkesti puuviljamahla.
ennetamine • Suhkurtõve ennetusmeetodid on teadmata.
• Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil on suhkurtõve sümptomid ebapiisavad.
• Tähelepanu! Helistage kiirabi, kui näete, et teie kõrval olev inimene kaotab teadvuse.