Peptiline haavand

Üldised karakteristikud

haiguse maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand - krooniline kalduvus haiguse kulgu, moodustus mis mängivad rolli häirete funktsionaalse seisundi gastroduodenaalse tsoon( maos - kaksteistsõrmiksool), häirete närvisüsteemi, humoraalne hormonaalne regulatsioon, aidates kaasa üldisele ja kohalikke muutusi troofsusega. Tekkimist ja arengut haavandtõbi on keeruline protsess, kus suur osa kuulub ka mõju keskkonnategurid( nt vaimse stressi, ebaregulaarne režiimi ja toitumine, nakkused) immuunoallergilise mehhanismid, iatrogeensele tegurid( st. E. Reaktsioonid, mis toimuvad tüsistusenanarkootikume nagu atsetüülsalitsüülhape, glükokortikoidid, tsütostaatikumid), pärilik eelsoodumus.

Pikaajaline kokkupuude negatiivsed tegurid( stress perekonnas, koolis, ebaproportsionaalne õpetamise koormus, erinevaid psühholoogilisi traumasid) aitab kaasa lapse väärkorraldamine organismi, mis omakorda viib paratamatult düsfunktsiooni kesk- ja autonoomse närvisüsteemi, mis on kõige haavatavamad ajal noorukieas. Selle tulemusena rikkumisi füsioloogilise suhet ajukoores ja Subkortikaalsetes ajustruktuurid, samuti rikkumisi suhet ajukoorde ja siseorganite mitmesuguste haigused võivad esineda mao ja kaksteistsõrmiksoole. Esinemissagedus haavandtõbi

haavandtõbi levimus elanikkonna eri riikides on väga kõrge, keskmiselt 5%, vahemikus 0,1 kuni 9%, kusjuures trend viimastel aastatel kiire kasv. Kõrgeim levimus haavandtõbi on täheldatud isastel( umbes 2-3 korda sagedamini kui naised), vanuses 45 aastat.

roll geneetiliste tegurite arengus haavandtõbi

pärilikkus koefitsiendi haavandtõbi ilma alajaotusest moodustavad va lokaliseerimine ja vanusest ja haiguspuhangut on ligikaudu 65%, mis näitab olulist panust geneetiliste tegurite määramisel haavandtõbi.

arutatakse praegu hüpoteesi geneetilise heterogeensusega haavandtõbe, kusjuures see haigus on eeldatud haiguste rühm koos fenotüübiliste ilmingud, kuid erinevatel põhjustel. Seda hüpoteesi kinnitab töö uuringu ühingu peptiline haavand monogeensete-deterministlik markerid. Samuti ei tohiks me unustada, et üks tähtsamaid tegureid arengu haavandtõbi, on H. pylori infektsiooni patsiendile. Võrdlusest

levimus kaksteistsõrmiksoolehaavandi seas sugulased patsientide ja kontrollrühma näitas, et haiguse esinemissagedust seas sugulased I astme sugulastel on 9,5%( kontrollgrupp - 1,7%), II astme - 2,9%( kontrollrühma - 0,5%) ja III astme - 1,4%( kontrollgrupp - 0,22%).Need andmed toetavad peptilise haavandtõve multifaktoriaalset hüpoteesi.

võrdlus levimus haavandtõbi seas sugulased patsientide ja peamiselt uuringuid kaksikud toetavad hüpoteesi kohta multifaktoriaalne pärandist haavandtõbi.

läbi kliinilise ja geneetilise analüüsi tavaliste vormidega maohaavand kinnitas kohtuotsuse Haavanditõve heterogeensuse oma küpse vormi. Noorte kaksteistsõrmiksoole haavand on kõige raskem vorm mitte ainult kliiniliste sümptomite, vaid ka sellest, mil määral pärilik otyagoshennosti. Kogunemine korduvjuhtumite perede mitte ainult suurendab riski taastekkimise haavandtõbi, vaid ka raskendab haiguse kulgu. Märkimisväärsed omadused haiguse vanemate ennustada indiviidi haige laps.

seost haiguste seedetraktis ja markeriga jooned uuritud kõige täielikumalt näitel veregruppide AB0 süsteemis. Patsientide hulgas 0( I) veregrupp kaksteistsõrmiksoole haavand esineb 30-40% suurema tõenäosusega kui inimesed teiste vere tüübid. Rh + ja Rh-rühmaga inimestel olulisi erinevusi ei esinenud. Patsientidel lokaliseerimine kaksteistsõrmiksoole haavandite koos kuuluvate veregrupi 0( I) ei täheldatud suurenenud esinemissagedust tüsistused haavandtõbi. Siiski on näidatud, et üksikisikute veregrupi 0( 1) risk haigestuda kaksteistsõrmiksoole haavand on suurenenud kontsentratsiooni vähendamist soolhappe maomahla.

Seega praegu kaks hüpoteesi võib selgitada täheldatud peredele katseisikutest Maohaavadega patsientide jaotus. Esiteks ühine, tähendab ühist "multifaktoriaalne" mõju pärilike ja keskkonnategurite mõju arengule haavandtõbi ühe geneetilise laia valikut fenotüübiliste ilmingud. Teine, uuemaid ja ei välista esimese hüpoteesi, kontseptsiooni olemasolu erinevatel põhjustel määramisel mitu eraldi, sõltumatu vormid nosologically haavandtõbi ühise fenotüübi avaldumist, ei leidnud kinnitust kaksikute uuringud. Seetõttu lahendada küsimus geneetilise heterogeensuse selle haigusega on vaja täiendavaid uuringuid.

Clinic ja diagnoosi Haavanditõve

juhtiv kaebus peptiline haavand on valu. Tõsidusest valusümptomite varieerub sõltuvalt vanusest, individuaalsed erinevused, seisundist närvi- ja endokriinsüsteemiga patsiendi anatoomiaomaduste haavandi, raskusest funktsionaalsed häired Gastroduodenaalsete tsooni. Sageli lokaliseeritud valu üle naba või naba ümbruses. Alguses valu haiguse on ebakindel, siis muutub pidev, intensiivsem, on öö ja( või) "tühi" iseloomu. Düspeptilisi häired( iiveldus, oksendamine) lastel on harvem ja vähem väljendunud kui täiskasvanutel. Isegi haruldasem on kõrvetised, röhitsemine, ja suurenenud süljevool. Isu enamik patsiente ei ole katki, kuid mõnel juhul väheneb, märkides viivituse kehalist arengut. Kui haavandid tüüpiline emotsionaalne labiilsus, unehäired tingitud märkimisväärset valu. On väsimus võib tekkida asteenilised seisukorras. Märgistatud kalduvus kõhukinnisus või ebastabiilne juhatusel. On märke düsfunktsioon autonoomse närvisüsteemi, mis avalduvad kohaliku liighigistamine( liigne higistamine paikne), hüpotensioon, bradükardia, peavalu. Tüüpilised haigusnähte kaetud keele ja määrati kompimise teel( palpatsiooni) kõhuvalu iseloomuliku tsooni( piloroduodenalnoy piirkond, mõnikord paremal pool ülakõhus).

nn lihaste kaitse sümptom( pinge kõhulihastest) on suhteliselt harv lastel sageli ajal tugevat valu rünnakuid. Sekretoorset funktsiooni mao üle poole laste haavandtõbi iseloomustab suurenemise maohappe, aktiivsuse suurendamise pepsiin ja teised. Normaalne ja vähendas maohappesuse esineb harvemini kui kõrge. Pärast ravi, valu kadus, normaalne sekretoorset funktsiooni. Hüpersekretsiooni( suurenenud sekretsioon) kaob tavaliselt varem kui hyperchlorhydria( suurenenud soolhappe produktsiooni).Kui verejooks haavand on positiivne reaktsioon fekaalse peitevere. Kinnitus

peptiline haavand on haavand avastamise hetkel fibrogastroduodenoscopy ja kindlaks nišše lähenemine voldid, armi deformatsiooni keha röntgeniuuring. Diagnoos haavandtõbe kliiniliste andmete alusel ja ajalugu andmete ja abistav tehnikaid( nt endoskoopiline, röntgeni uuring, mao- intubatsiooni, pH-meetria ja nii edasi.).

ravi ja ennetamine haavandtõbi

Ravi tuleb kohandada individuaalselt keeruline mehhanismid haiguste. Ravi tuleb läbi viia ägenemise faasis haiglavoodis või täita polupostelnogo kord 2-3 nädalat. Inimesed, kes põevad haavandtõbi, peaks olema täielik füüsilise ja vaimse puhata. Juhtiv roll on tervisliku toidu. Alusel dieetravi põhimõttel maksimaalne keemiliste ja mehaaniliste schazheniya, välja arvatud soojus- stimulatsiooni, piisab kalorisisaldust optimaalne sisaldus kõikides toidu koostisosade põhineb nende vanusest ja vajadusi tasakaalustada kasvavat lapse keha. Sööki peaks olema fraktsioneeriva, sagedased väikeste portsjonite. Mitte-ravimikuure haavandtõbi käsitleb teraapia refleksoloogilised, laserravi gastroluodenalnyh haavandid, füsioteraapiat. Kasutatavateks ravimiteks antikolinergikud, H2-retseptori antagonistid, histamiini( tsimetidiin);gastrotropnye suurendavad ravimid limaskesta resistentsus, katteained, antatsiidid;metoklopramiid( Reglan, raglan), psühhotroopsed ravimid, antidepressandid;kohaliku haavandite( kibuvitsa õli, astelpaju).

Peptilise haavandtõve ennetamine seisneb igapäevase rutiini, dieedi ja ravikursuste korrektses korraldamises ägenemiste ennetamiseks( dieet, antatsiidid, rahustid, vitamiinid, fütoteraapia).