Crohni tõve sümptomid
Crohni tõbi - on põletikuline soolehaigus, mis mõjutab kõiki selle kihte. Crohni tõbi( CD) tekitatud kõik kestad moodustav sooleseina, eelistatavalt segmentaarne kahjustuse, põnev üht või enamat osa seedetrakti kogu selle pikkuses. Siiski on enamasti lokaalne iileus või jämesool. Morfoloogiliselt iseloomustab seda põletikulist protsessi kohalike lümfisõltuvate granuloomide ja kahjustuste olemasolu.
Crohni tõbi, tuntakse ka regionaalne ileiit - krooniline põletik sooleseina, mis sageli lõpuosaga peensoole või jämesooles. Põletik hõivab sooleseina sügavaid kihte, võivad moodustada haavandid ja abstsessid. Haavandid võib täielikult hävitada seina, tekitades ebanormaalse läbipääsud( fistulas) teistesse osadesse sooled, teistesse elunditesse nagu põie või nahale. Sügavad praod võivad areneda ka anuskasse ja selle ümber. Põletik võib põhjustada soole seina paksenemist ja lõpuks soolestiku blokeerimist. Crohni tõve sümptomid ilmnevad krampide kujul, mis vahelduvad normaalse tervise perioodidega. Mõnel inimesel on ainult üks või kaks konfiskeerimist ja seejärel taastumine tuleb;teistes on krambiid korduv kogu eluaja jooksul.
põhjus
haiguse epidemioloogilised uuringud läbi Rootsi näitas, et esmane suurenes haigestumus 3,5-6,0 juhtu 100 000 elaniku ja esinemissagedus Crohni tõve 75,2 juhtu 100 000 elaniku.25% -l haigusest diagnoositakse alla 21-aastaseid inimesi. Ilminguid haiguse
Crohni tõve iseloomustab kõhuvenitus ja korin, kõhulahtisus, kõhukrambid. Patsiendi kehakaal väheneb. Sageli esinevad fistulid anus. Haigus on keeruline soole obstruktsioon, soolestiku kokkutõmbed ja abstsessid. By sooleväliseid kahjustusi, mis on iseloomulikud Crohni tõbi hulka kuuluvad põletikulised silmahaigused, naha ja liigeste haigus, osteoporoos, maksahaiguste ja sapiteede.
Noorukitel on Crohni tõbi palju sagedasem kui lastel. On teatatud Crohni tõvest väikelastel. Poisid haigeid peaaegu kaks korda sagedamini kui tüdrukud.
Crohni tõbi võib mõjutada seedetrakti mistahes osa - suuõõnes kuni päraku;samas kui lastel ja täiskasvanutel puudusid olulised erinevused kahjustuse piirkonnas. Enamikel patsientidel kaasatakse protsessi protsessis eraldi sektoreid, millest igaüks eraldatakse normaalse soolestiku segmendiga. Tuleb märkida, et kui põletik esialgu lokaliseeritud niudesool, on võimalik edasist levikut line, samas sekundaarse kaasamine on väga haruldane peensooles protsessi.
Haigus ilmneb kõhupuhitus kõhuvalu, kõhulahtisus. Tihti esinevad kõrvaltoimed: palavik, isu puudumine, stantsimine, üldine nõrkus, liigesevalu. Kui peensool on kahjustatud, on valu lokaalne periapikalises ja paremas iileaalses piirkonnas. Võimalikud tenesmus( tühjad, valulikud soovid defekatsiooniks).Lastel esineb verejooksu 30%, kuid see ei ole kunagi suur. Sageli on verejooks Crohni tõve esimene sümptom. Rikkumine terviklikkuse sooleseina koos tabanud selle sisu vaba kõhuõõnde on haruldane, tavaliselt, annab see protsess haavandite tekkimiseni. Fekaalne vere on haruldane, kuigi mõnedel patsientidel võib soolestiku verejooks olla väga raske. Kasvu ja seksuaalse arengu viivitus on rohkem väljendunud kui enne haiguse algust. Lapste haiguse üks tunnuseid on see sümptom 25-30% -l patsientidest.
Lihtsate suhkrute, aminohapete, rasvhapete, vitamiinide, mikroelementide imendumine on katki. Defekatsioonide sagedus jõuab 3-6 päevani ja kui väljaheide on sagedamini täheldatud, siis tavaliselt näitab see jämesoole kahjustust. Mõnedel patsientidel on kõhulahtisus väiksem ja põletiku ägenemise ajal võib see asendada kõhukinnisusega. Sümptomid
vere stuleartrita
Diagnostics
diagnoositakse haigus lehe röntgenkiirte baariumi, mille käigus tuvastatakse selline sümptom "cobblestone".Samuti on sigmoid ja kolonoskoopia. Peaaegu alati tehakse biopsia( mikroskoopilise analüüsi abil limaskesta tükk).
Oluline koht patoloogia diagnoosimisel kuulub röntgenuuringute( topeltkontrastsuse meetod) ja endoskoopiliste( sigmoidoskoopia ja kolonoskoopia) uuringutesse. Röntgenikiirgus on täiskasvanutel ja lastel sarnane ning neil puudub otsene seos Crohni tõve kliinilise käitumise raskusega.
klompHaiguse ravi
diagnoosiga patsientidele määratakse proteiinisisaldusega dieet, soovitatakse välja jätta piimatooted. Crohni tõve ravis kasutatavatest ravimitest kasutatakse sulfasalasiini rühma ravimeid ja glükokortikoide. Mõned arstid määravad ka immunosupressandid. Kirurgiline ravi ei ole suunatud Crohni tõve ravimisele kui sellisele, vaid võitlemiseks tekkivate komplikatsioonidega.
Haigusravi peaks olema terviklik, hõlmama dieediteraapiat, psühhoteraapiat ja valikulisi füüsilisi harjutusi. Selle haiguse ägedas faasis on näidustatud prednisoloon ja asatiopriin. Crohni tõve ravimiseks ei ole tõhusaid meetodeid. Kirurgiline ravi on haruldane, nagu ka 90% -l haiguse võimalikest ägenemisest. Crohni tõve operatsioonide näitajad on rütmihäired ja välise soolefüstuumi moodustumine. Mis tahes soolestiku segmendi põletiku tõttu tekib esialgu selle kitsendus, mis muutub resistentseks konservatiivse ravi korral rütmihäireteni. Sellise ülemineku indeks on proksimaalsete osade suprastenotiline laienemine, mis on märk seedetrakti kokkutõmbumisvõime dekompensatsioonist ja obstruktiivse soole obstruktsiooni eellasest.
Peensoole Crohni tõvega viiakse läbi kahjustatud piirkonna resektsioon või stricturoplasty. Operatsiooni meetodi valik sõltub soolehaiguse ulatusest. Stricturoplasty on võimalik ainult kuni 4-5 cm suurustega
ravimainetest