Autoimmuunne kilpnäärme sümptomid

autoimmuuntüroidiit on üks sagedasemaid haigusi kilpnääre. Elanikkonna seas erinevate riikide autoimmuuntüroidiit esineb 0,1 - 1,2%( lastel) - 6-11%( naistel on vanemad kui 60 aastat) juhtudest. Samal ajal vastu antikehi kilpnääre, veres ringlevate saab detekteerida 10-15% tervetel indiviididel. Suhe põevad meeste ja naiste suhe 1: 4- 1: 10. autoimmuuntüroidiit on kõige levinum autoimmuunhaigused. Esmakordselt on haigusest kirjeldanud Hashimoto 1912. On olemas kaks peamist vormid autoimmuuntüroidiit : hüpertroofiline( Hashimoto) ja atroofilise( primaarne myxedema).

haiguse arenedes taustal geneetiliselt määratud defekt immuunsüsteemi. Selle tulemusena defektist vererakke tootma antikehi enda kilpnääre, mõjul milles rakud hävivad.

autoimmuuntüroidiit kipub avalduda kujul perekonna vorme. Vaatlemine vennalikuma kaksikute näitab samaaegset haiguse esinemist neil 3-9% juhtudest, samas monozygotic kaksikute - 30-60% juhtudest. See viimane asjaolu kasuks räägib juuresolekul geenidefektist mis viib arengut autoimmuuntüroidiit. Lisaks ühe perekonna täheldatud kombinatsiooni selle haiguse teiste autoimmuunhaiguste nagu aneemia, autoimmuunne primaarse gipokortitsizm, krooniline autoimmuunne hepatiit, insuliinsõltuv suhkurtõbi, allergiline alveoliit, vitiliigo, alopeetsia kiilaspäisuse, Sjögreni sündroom, reumatoidartriit ja paljud teised. On juhtumeid, kui üks kahene kannatanud hajus toksiline struuma ja teine ​​- Hashimoto türeoidiit. Perekonnad kannatavad inimesed hajus toksiline struuma, seal on suur hulk sugulasi Hashimoto türeoidiit.50% juhtudest sugulaste inimeste autoimmuuntüroidiit, uurimisel selgus vastaste antikehade kilpnäärmerakke vereringes.

väljatöötamise ajal autoimmuunprotsess patsientidel autoimmuuntüroidiit kilpnäärme funktsiooni läbib mitmeid muudatusi praktiliselt kohustuslik tulemus hüpotüreoidism, t. E. seisund, mis tekib pikaajalise püsiva puudulikkuse kilpnäärmehormoonid. Inimeste seas autoimmuuntüroidiit kõige on need, kus haigus esineb kujul kerge või isegi ilma konkreetsete sümptomite hüpotüreoidism. Mõned inimesed autoimmuuntüroidiit alguses haiguse võib esineda kilpnäärme ületalitlust( seisund liiaga organismi kilpnäärmehormooni).Arendamise käigus seotud seisundi koe lagunemise käigus tingitud kilpnäärme kokkupuudet antikehade ja veri siseneb suur hulk eespool sünteesitud hormooni. Teiseks võimalikuks põhjuseks ajutiste hüpertüreoosist( hashitoksikoz) võib olla antikehade olemasolu moodustumise stimuleerimiseks kilpnäärmehormoonid. Hüpotüreoidismi põhjustatud autoimmuuntüroidiit, peetakse üldiselt pöördumatu seisund, kuid seal on vähe teateid, et isegi pika olemasoleva hüpotüreoidismi, kilpnäärme funktsiooni saab normaliseerus spontaanselt. Mõnel juhul isegi arendada tingimuseks suurenenud tootmist kilpnäärmehormoonide. Autoimmuunne türeoidiit on kilpnäärme healoomuline haigus. Transformeerumine see viiakse pahaloomuliste patoloogia ebatõenäoline, välja arvatud väga harvadel lümfoom kilpnääre. Lisaks patsientidel autoimmuuntüroidiit tekib keskkonna osa kilpnäärmevähk vererakkude on kaitsev toime, mis alandab esinemissagedus kasvaja metastaasid.

Enamasti autoimmuuntüroidiit ilmub esimest korda 30 ja 60 aastat. Haiguse käik on pikk ja algusest peale - asümptomaatiline. Hashitoksikoz( hüpertüreoosist patsientidel autoimmuuntüroidiit) võib olla raske eristada hajus toksiline struuma, kuna tegelikult, ja teisel juhul võib määrata kilpnäärme laienemine ning sama tüüpi muutuse tuvastasime ultraheliga. Sel juhul võib teatud antikehade uurimine aidata. Lisaks pikaajalise, rohkem kui kuus kuud, Hüpertüreoidismi tõendeid kasuks hajus toksiline struuma. Hüpertroofilise haiguse vormi kaela määratletud struuma. Juhul moodustama paksem mügarikud osutub vajalikuks välistada nende pahaloomulise muutuse, mis võivad esineda patsientidel autoimmuuntüroidiit. Mitmel juhul võib mõjutada ja elundi nägemise patsientidel autoimmuuntüroidiit.

autoimmuuntüroidiit on haigus, mis saab tuvastada üksnes kohalolekul iseloomulikud sümptomid ja tulemused laboratoorsed ja abistav meetoditega.Ükski neist meetoditest, isegi kõige informatiivsem iseenesest ei võimalda diagnoosida autoimmuuntüroidiit.Üldiselt rohkem on iseloomulik ilmingud ja laboratoorsete instrumentaalne haigussümptomeid, seda tõenäolisemalt kohalolekul autoimmuuntüroidiit.

põdevatel inimestel autoimmuuntüroidiit, reeglina on suurenenud antikehade tase kilpnäärmehormooni. Esinemine suurtes kogustes antikehad veres on põhijoon kas esinemisele või kõrge riskiga autoimmuunsete kilpnäärmehaigus. Tuleb märkida, et mõõdukat tõusu antikehade hormoonide harknääre on leitud umbes 20% tervetel inimestel ja ei ole teatud väärtust. Seega diagnoosi autoimmuuntüroidiit põhine ainult tuvastamiseks väike kasv antikehade tasemed on veaga.

punktsioonibiopsia võib kasutada ka avastamiseks autoimmuuntüroidiit, samuti haiguste sarnaste ilmingutega. Enamik tipichnympokazaniem läbiviimiseks selles õppeliigis on kombinatsioon autoimmuuntüroidiit noodulitega kilpnäärmes välistada vähk. Tuvastamine siiski tüüpilise andmeid ja laboratooriumiuuringute vahend, mis näitab selgelt kohalolekul autoimmuuntüroidiit, kilpnäärme ole vaja punktsioonibiopsia.

Isegi kui hüpotüreoidism patsientidel autoimmuuntüroidiit toimuks ilma sümptomiteta, siis on igal juhul viib aktiveerimist neerupealised. Samal ajal, alates ajast, nad on vabastatud hormoonid verre, seega põhjustasid korduvaid bouts südamepekslemine, higistamine, käte värisemine, tunne hirmu. Selliste ilmingute kombinatsiooni sellisesse haigusse nimetatakse sageli "paanikahood".Selliste ilmingute mainimine sageli tähendab, et arstid otsivad sellist haigust nagu türotoksikoos. Hüpotüreoidism täheldatud mõõdukat vähenemist prolaktiini( naissuguhormooni), mis viib sageli teket polütsüstiliste munasarjade.

ravi. Enamasti autoimmuuntüroidiit läbi konservatiivse ravi. In türeotoksi faasi autoimmuuntüroidiit peaks teoreetiliselt piiratud ainult vastuvõtu tähendab, et hõlbustada kõigi sümptomite kadumist haiguse( sümptomaatiline agent).Järgnevalt tuleb lisada ravi kilpnäärme hormoonide ravimid( asendusravi).Praktikas türeotoksi etapi autoimmuuntüroidiit tavaliselt loetakse ilming hajus toksiline struuma, mille tõttu on määratud teist ravi.

Enamikul juhtudel ravi autoimmuuntüroidiit on konservatiivne, kuid on olukordi, kui see osutub vajalikuks teostada operatsiooni. Näidustusi kirurgiliseks raviks patsientidel hüpertroofiline kujul autoimmuuntüroidiit kujutab endast kombinatsiooni autoimmuuntüroidiit vähiga protsesse kilpnääre, samuti suured struuma sümptomitega kokkusurumine külgneva organitesse. Patogenees Kõige

kilpnäärmehaigus( Gravesi tõbi, toksilise sõlmeline struuma, primaarne hüpotüreoidism, jne) on olulise tähtsusega autoimmuunsete protsesside poolt, kuid nende diagnoosimiseks vajalik määrata antitüroidsed antikehi. Praegu kasutatakse diagnoosis määratlust: kilpnäärme autoantikehade

• ;
• AT türeoglobuliinile;
• autoantibodies kilpnäärme peroksüdaasi suhtes.