Väikesed südametegevuse kõrvalekalded - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

mehe süda on sätestatud lõpus kolmas rasedusnädalast ja arendab kogu sünnieelse jooksul. Protsessis oma arengus mitte ainult kujuline südamelihas( südamelihase), aga ka sidekoes, mis moodustab kiud- "skelett" keha ja suuremate veresoonte( aort, kopsuarter, ülemise ja alumise õõnsa Viin, kopsuveenid).Raseduse ajal on hulk füsioloogilisi omadusi loote vereringesse, näiteks oma südames esineb veresoonte side( ovaalava avatus vahel parema ja vasaku kodades, arteriaalne ja venoosne kanalid, kuulmetõri klapi - haridus õõnesveeni, mis suunab osa verd paremasse kotta läbi ovaalseaken vasakusse aatriumisse).Need teatised loodud laadi verd voolas loote süda, ringleb väike keha, mööda kopsudesse, nagu nad on riigi funktsionaalse puhata ja ei saa hingata emakas. Jätta kõik sidekude struktuurid sobivalt valmivad ja kui esimene cry vastsündinud veresoonte side on suletud mõjul suurenenud südamesisest rõhul.

Mõnikord juhtub, et raseduse ajal on muutus arengut seoses südame või ei piisa, et tagada kohaletoimetamise koe toimunud füsioloogilise sulgemise augud lapse süda. Sidekoe struktuurid südames on kas liiga pehme teostada oma luustiku funktsioone või ebaküpsed ja seejärel kui vastsündinud lapse arengut, kõik tuleb tagasi normaalseks. Sellistel juhtudel öeldakse, et lapsel on väikesed südametegevuse kõrvalekalded.

väikeste anomaaliaid arengut sobivalt - see on suur riikide rühma, mis sisaldab anatoomiliste kõrvalekalletega struktuuri sobivalt, põhjustamata olulisi kliinilisi ja hemodünaamiline( määratledes südame töö) haiguste raviks. Väike neid kõrvalekaldeid peetakse, sest nad saavad kaovad protsessi lapse arengut ja ei ole olulist mõju südame-veresoonkonna süsteemi ja kogu organismi, erinevalt südamehaigused, näiteks kui defektid ilmnevad rikkudes skandaalselt anatoomia ja füsioloogiasüda. Viimastel aastatel suurenenud sagedus registreerimise südamehäired, mis on seotud massi jaotumise uuring vastsündinute ultraheliga südame.

Kui laps praegu üks või kaks kõrvalekaldeid, siis on üsna tõenäoline, me räägime loomupäraseid omadusi struktuuri südames, ei kujuta endast ohtu lapse tervisele;Kui kolm või rohkem, siis peab arst mõelda patsiendil on haigus nagu sidekoe düsplaasia - haigus, mida iseloomustab sidekoe kahjustused, mitte ainult südames, vaid ka teistes organites ja süsteemides( lihased, skelett, kuseteede, seedeelundite, hingamiselunditeja teised).Ka ekspansioon või kokkutõmbumisest aordi põhjas ja kopsu pagasiruumi sageli esinenud päriliku sidekoe haigused( näiteks Marfani sündroom).

Põhjustab lapse väike väärarendid südames Miks

kogevad need anomaaliad? Nagu juba öeldud, aluseks südame anomaaliad kohta omaduste muutumist sidekoe keha. Peamine põhjus südame sidekude düsplaasia on geneetiliselt ettemääratud tüüp 111 kollageenisünteesi defekti( see valk kasutatakse põhilise ehitusmaterjalide organismi).See tähendab, et südame struktuuri omapärased omadused edastatakse lapsele pärimise teel, eriti emalt. Oluline roll siin kahjulike keskkonnatingimustest, stress, ebapiisav vitamiinide toidust rase, toksiliste ainete raseduse( narkootikumid, alkohol, nikotiin), hapnikupuudust loote ja kõik need tegurid, mis võivad avaldada negatiivset mõju emakasisese loote.

Sümptomid väikeste kõrvalekallete arengu südame

Enamasti diagnoositakse MARS on juhuslik leid rutiinsete ultraheli südame vastsündinud imikutele või väikelastele.Üldjuhul väike anomaalia ei avaldu, kuid järgmised kaebused võivad tekkida:

- vastsündinutel ja välimus tsüanoos( hall või sinine naha värvus) nasolabial kolmnurga õhupuudus või südamepekslemine rinnaga, füüsilise pingutuse( näiteks pärast pesemist, mänge)
- nooruki ajal hormonaalsed muutused ja kiire kasv organismi võibon kaebusi osa süda ja veresooned: südamepekslemine, tunde pleegib, katkestustest südames, vale stenokardia( valu südames), tunne "ühekordse" kurgus, vähenes koormustaluvuse. Samuti võib esineda ilming veresoonte düstoonia: pearinglus, iiveldus, nõrkus, higistamine, väsimus, nõrkus, kerge temperatuuri tõus.
- kui patsiendil on korraga mitmeid kõrvalekaldeid, võib see mõjutada südame funktsiooni. Näiteks tagurpidi vere heidab in aatriumi tõttu klapi prolapsi( tagasivool 3. aste) ja ärajuhtimist verest paremasse kotta võib viia paigalseisu veri läbi avatud ovaalmulk kopsus, mis avaldub õhupuudus minimaalse pingutuse ja külgmised akorde vasakusse vatsakesse jakuulmetõri ventiili võib põhjustada südame rütmihäirete( tahhükardia, nõrkuse sündroomi kärbitud PQ).

diagnostika väike süda väärarenguid

juuresolekul kõrvalekaldeid struktuuri südames arst võib soovitada veel etapis kliinilised uuringud lapse. Vastsündinutel südame anomaaliad saab tuvastada, nabanööri ja kubemesong, kaasasündinud nihestus puusaliigesed. Uurimisel arst saab näha teismeline pikk, pikkade jalgadega ja sõrmed, kumerust rinnus, suurem liikuvus( hüpermobiilsuse) liigesehaigus.

kuulatlusleiud( ajal auskultatsiooni rinnus), kõik avalduvad väikeste kõrvalekallete süstoolse müra, klikkide või nende kombinatsiooni. Alates

instrumentaalmuusika uurimismeetodite nimetab elektrokardiogramm( selgitada rütmihäired, kui üldse), X-ray rinnaõõnesse( et teha kindlaks, kas süda läbimõõduga ja ei roiskuma, kas veresooned kopsud laiendatud).

Kõige informatiivsem on ehhokardiograafia( südame ultraheliuuring).See meetod võimaldab teil visualiseerida südame ja suurte laevade, et selgitada olemasolu südame anomaaliad ja kindlaks teha, kas rikutakse tema töös.

Sõltuvalt asukohast USAs, saate näha järgmist kõrvalekaldeid:

1. kodade vaheseina ja kodade:
- avatud ovaalmulk;
- interatriaalse vaheseina väike aneurüsm( väljaulatuvus);
- laiendatud üle 1 cm Eustachian ventiil.
2. mitraalklapi ja vasak vatsake:
- prolapsi( Jõnksudega) kohta mitraalklapi( koos või ilma tagasivool);
- vasaku vatsakese täiendavad akordid( klapi külge kinnitatud kõõluste kiud, mis toetavad ja liiguvad);
- kõõluste akordide ektoopiline kinnitus( vales kohas).
3.Trikuspidalny klapi:
- nihke klapi parema koja õõnsuse( prolapsi trikuspidaalklapp), isoleeritud kujul on haruldane, sageli koos mitraalprolaps.
4. aordis ja kopsuarteri:
- liblikklappi aordis( kolme asemel voldikud),
- aordiklappi prolapsi;
- aordi juure vähenemine;
- aordi juure laienemine( laienemine);
- kopsuarteri ventiili läbipõlemine;
- kopsuhaarde laienemine.

Kõik loetletud ehitise anomaaliad võivad esineda kas üksi või koos teistega.

Iga anomaalia on südame ultraheli puhul erinev. Seega, kui patsient on avanenud või laiendamist aordi põhjas või kopsuarteri tüve, määrati ultraheli iseloomulikud struktuursed muutused ning olemasolu või puudumist infrakardiaalse hemodünaamiline haiguste, eriti olulist erinevust rõhu aordis ja vasaku vatsakese mahu ülekoormuse paremasse kotta ja vatsake.

juuresolekul avatud ovaalmulk täheldatakse kaja vaheaega valdkonnas kodade vaheseina ja Doppleri paljastada turbulentne( koos "kergitab") verevoolu paigale seda ja vähene hemodünaamikahäired. Kodade vaheseina aneurüsm on näidatud ultraheli- tungib paremasse kotta, koormamata paremasse kotta ja vatsake. Eustachiani klappi peetakse parempoolse ateüriumi ja madalama vena-kaava täiendava struktuurina pikemaks kui 1 cm.

Emakaväline

kinnitamiseks akorde ultraheli näeb välja nagu niit ei lisatud klappidel vatsakesed ja vatsakeste vaheseina või istmik seina vatsakesed. Kohalolekul prolapseerunud mitraalklapi või trikuspidaalklapp prolapsi hinnanguliselt kraadi klappe millimeetrit ja astmest tagasivool sõltuvalt tasemel, mis vastab vastupidine vereringesse täidab kodade süvend. Täiendav kõõlu õõnsuse vatsakese kujutavad endast täiendavat lineaarne moodustumise millel ehoplotnosti struktuuri ja võib olla ühe- või mitmekordset, samuti piki-, risti- ja diagonaali.

Nii näiteks näeb mitraalprolaps ajal ehhokardiograafia( PML)

ravi väikeste kõrvalekallete

südame ma peaksin ravida väiksemaid südame anomaaliad? Juhul kui andmed funktsioone südame struktuuri ei mõju südamele ja veresoontele ja ei avalduvad kliiniliselt ravi laps ei vaja. Piisab iga-aastase visiidi kardioloog ehhokardiograafiliselt. Aga kasutada tervise suurendavaid meetmeid, mille eesmärk on kaitsta tervist iga laps, sealhulgas kõrvalekalded südame, see ei ole keelatud. Nendeks õiges järjekorras päeval ratsionaalse vaheldumine töö- ja puhkeaega, piisav uni kestus, aktiivne jalutuskäik värskes õhus, heli, mis on rikastatud vitamiinide toitumine, piisav liikumine( täpselt, kuidas sport saab harjutada patsiendile, arst otsustab individuaalselt).

Kui patsiendil on märgatav sümptomid väikeste kõrvalekallete südame, seal on mõned kõrvalekaldeid esineb samaaegselt või märke hemodünaamika, see peaks olema ametisse narkootikume.vitamiinid( niatsiin, riboflaviini, tiamiini), magneesiumi ja kaaliumi narkootikume( manna B6, kaaliumi oroaat, Pananginum, magnerot), ravimid, mis parandavad hapnikuvarustust südamelihas( ubikinoon, tsütokroom C, karnitiin) on kõige sagedamini kasutatav. Juhul rütm ja ülejuhtehäired näidatud blokaatorid( karvedilooli bisoprolooliga jne).Kuna ravi ilminguid veresoonte düstoonia määratud rahustid muru( Leonurus, viirpuu, palderjan, jne).

Väga harva, kui kõrvalekaldeid on vähe ja neil on märkimisväärne mõju vereringe, oluliselt halvendada üldist tervise tulemi ja elukvaliteedi võib märkida Südame ravi südamehäired.

Kokkuvõtteks tahaksin märkida, et vanemad kuulevad seda diagnoosi lapsele, ärge sattuge paanikasse, sest tavaliselt väike südame anomaaliad ei ohusta tervist ja elu laps. Aga unustada selliseid loomupäraseid omadusi lapse ei ole seda väärt, peab teil olema regulaarne kontroll planeeritud kaasates instrumentaalmuusika diagnoosimis-.Vajadus nimetamise narkootikumide lahendab ainult arst igal konkreetsel juhul.

äärmiselt harva( 2-4%) puhul mitu südamehäired esineda tüsistused, sealhulgas eluohtlikke nagu fataalne rütmihäired ja südame äkksurma paradoksaalset emboolia, bakteriaalne endokardiit, äge mitraalpuudulikkus. Tüsistuste ennetamine on õigeaegne juurdepääs arsti kaebuste korral on osa patsiendi südame ja täita kõik diagnostika ja ravi meetmed arsti poolt.

terapeudid Sazykina O.