Silmalaugude arengus ja asendis esinevad kõrvalekalded
Ligikaudu 10% kõigist silmahaigustest on mitmekesised ja paljude silmalaugude kahjustused. Paljud neist haigustest põhjustavad tõsiseid häireid nende funktsioonides.
Silmalaugude areng algab lapse emakasisese arengu teise kuu lõpus. Samal ajal moodustuvad naha voldid, mis kasvavad üksteise suunas. Ligikaudu neljanda kuni viienda sünnieelse elukuu jooksul kasvavad need voldid koos. Veidi enne sünnitust langeb ülemine ja alumine silmapilk, mis viib normaalse silmade puudujäägi tekkimiseni. Selle protsessi rikkumine toob kaasa mitmesuguseid kõrvalekaldeid. Silmalaugude arengus ja asendis esinevad kõrvalekalded on tingitud paljude tegurite mõjust lapse mikroorganismile, mis aitasid silmalaugude paigaldamise ja arendamise ajal toimida. Silmalaugude anomaalid võivad olla peretüved ja olla päritud.
Ablefaria on silmalaugude ja silma täielik kaasasündinud puudumine. Silmalauged asendatakse nahaga, mille alla tuntakse välja arenenud silmamuna. See anomaalia on tavaliselt kahepoolne, kuid kirjanduses on kirjelduse juhtudel ühepoolse ja osalise mahajäämus silmamuna silmalaud ja silma pilu( Cryptophthalmos).Operatiivne ravi ei too kaasa oodatud mõju.
Ankiloblepharon on ülemiste ja alumiste silmalaugude kaasasündinud fusioon. See haigus on väga haruldane. Märkimisväärselt enam ankyloflofarooni esineb pärast silmalaugude haavandeid, kahjustusi ja põletusi. Fusion võib olla täielik või osaline. Viimasel juhul on ülemiste ja alumiste silmalaugude vahel nahast tihedad armid või õhukesed tõmbekingitused.
Väga harv arenguhäireid põhjustav anomaalia on mikrofibreon - vertikaalsuuruses pikkade silmade märkimisväärne lühenemine. Seega ei saa inimene täielikult silmalau sulgeda, mille tagajärjel on silma mittetäielik sulgemine - lagophthalmus.
Silmalau( koloboma) kaasasündinud defekt on täheldatud mõnevõrra sagedamini. Selline defekt on tavaliselt moodustatud ülemise silmalau alt, sagedamini selle keskosas. Mõnikord võib see patoloogia esineda mõlema või alaosas. Koloboma( sajandi koe defekt) on sajandi serva kolmnurga kujul. Selle raskus võib väga varieeruda: alates väikesest depressioonist mööda sajandi serva kuni märkimisväärse defekti kõikidesse kihtidesse. Sageli on kolobolika tipust silmamuna nahalised sidemed, mis piiravad selle liigutusi märkimisväärselt.
Seas kaasasündinud anomaaliatest sajandi kõige sagedamini täheldatud epicanthus - poolkuukujulised nahavolt kummalgi pool koonuseljal, hõlmates sisenurgani silma pilu. Epikanthus on sageli ühendatud ülemise silmalaudu kaasasündinud langetamisega. Sellisel juhul ei suuda inimene täielikult avada silma vahekaugust kahjustuse küljel. Samuti epicanthus sageli koos STRABISM või lühendades silmaava horisontaalsuunas( blepharophimosis), mis enamikul juhtudel põhjustatud fusiooni ülemise ja alumise silmalau servi. Ebakindlalt esilekutsutud silmaaugude sisemine nurk( nina lähemale) sulgub nii palju, et see piirab vaatevälja. Sellistel juhtudel on kirurgiline ravi vaja mitte ainult kosmeetilistel põhjustel, vaid ka nähtavuse parandamiseks.
blepharophimosis - lühendades silmaava noolest, mida üldiselt iseloomustab fusiooni ülemise ja alumise silmalau servad välimises nurgas silma. Selle tulemusena surve silmamuna vanuse vereringet veresoonte keha, mis viib halvenemist võimu sarvkesta. Selliste kõrvalekallete korral tehakse kirurgilist ravi.
blefarohalaasion - vohamist naha Laugudele, kus see kogutakse väikeste peente joonte ja ulatub üle serva sajandil. Nägemisorgani arengu kõrvalekalle kõrvaldatakse ainult operatsiooni läbiviimisega.
Ptoos - ülemise silmalau allapanu. See silmalaugude seisundi anomaalia esineb kõige sagedamini. Kaasasündinud allavaje võib tekkida mahajäämus lihas, mis tõstab ülemise silmalau või selle tulemusena närvikahjustuse kaasatud liigutuste tegemisel silma lihased. Kui silmalaugude närv on kahjustatud, on silmalau hiilimisega kaasas silmamuna liikumise piiramine. Sümpaatilise närvi kaotamisel täheldatakse vähem märgatavat väljajätmist, sest see innerveerib ainult osa lihast, mis tõstab ülemise silmalau. Ptoos võib olla täielik või osaline, samuti ühe- või kahepoolne. Kui ülemine silmalaud on langetatud, ilmuvad küünlad otsa varakult esiplaanile: mees peab oma pead kallutama ja oma laubale kortsutama.
On III astme ptoos.
I aste( osaline ptoos). Sel juhul katab ülemine silmalaug sarvkesta õpilase ülemisele kolmandikule.
II aste( mittetäielik ptoos). Selle sarvkestusega on sarvkesta kaetud peaaegu poole pupilli silmatilkaga.
III astme( täielik ptoos) .Sel juhul katab silmalaud kogu õpilase.
toeka tegevusetuse ülemise silmalau nägemisteravuse siinpool langetatakse, ja piiri vaatevälja rohkem vähenenud, kuna seal on ebasoodsad tingimused toimimist võrkkestas. Tänu madalam nägemisteravuse ja nägemisvälja antud anomaaliat sageli arendada STRABISM, mis toimub eemaldada erinevaid tegevusi, sealhulgas nii konservatiivne ja kirurgiline ravi. Kirurgiline ravi ülemise silmalau allavaje viiakse läbi mitte ainult kosmeetiline vaid ka selleks, et vältida vähendada hilisemaid nägemisteravus.
ennetamiseks nägemisteravuse kadumist ja strabismuse koos jäeti Laugudele ärkveloleku aja vaja tõsta Laugudele( või mõlemad Laugudele puhul kahepoolsed kahjustused).Sellised õppused tuleks läbi viia aasta jooksul pärast diagnoosimist. Selleks, üks ots kleeplindi riba on fikseeritud servas sajandi ja teine on lisatud kulmu piirkonnas tõstetud sajandil. Silmalaugud tõusevad nii, et kui nad vilguvad, jääb nende peaaegu täielikult sulgemise võimalus jääma. Une ajal eemaldatakse liimkrohv, et vältida silmalaugude naha kahjustamist.
Kaasasündinud allavaje operatsiooni tehakse tavaliselt vanuses kolm aastat, sest sel ajal on määratleda suurus ja kuju silma pilu ja nägu.