Aordi stenoos
Aordi stenoos on kaasasündinud südamehaigus, millega kaasneb klapi lukkude deformatsioon ja( või) aordiavaja kokkutõmbumine. Kui
aordistenoosi suureneb müokardi( lihaste kiht) vasaku vatsakese kerge laiendamise õõnsuse tulemusena suurenes veremahu ülekoormus. Vasakpoolse vatsakese kontraktsiooni korral ei saa kõik vered läbida kitsendatud ava. Selle tulemusena jääb mõni osa verest vasaku vatsakese õõnes. Sellesse ruumi lisatakse vasakpoolsele aatriumile veri, mis tuleb siis, kui see on langetatud vasakusse vatsakusse. Selle tagajärjel püüab ventrikulaarne lihaskaht kõigepealt kokku leppida nii palju kui võimalik, et vallandada kogu kogunenud vere maht. See toob kaasa selle kasvu, sest koos pideva väljaõppega jõusaalis suureneb sportlaste lihasmass. Kui ventrikulaarne lihas on maksimumini tõusnud, hakkab see venima, mis suurendab vatsakese mahtu.
Enamik lastel, kellel on aordne stenoos, ei kaota pikka aega kaebusi, normaalselt areneda. Tugeva ahenemine, samuti selle kombinatsioonis teiste vigu, siis võib haiguse sümptomeid ilmuvad esimesel eluaastal nagu kahvatumine, hingeldus, südamekloppimine, võib olla ootamatu ärevus rünnakud, südamepuudulikkus genereeritakse. Vanemas eas pärast pika perioodi "heaolu" on kaebusi valu südamega, perioodiline hapnik, perioodiline sünkoop( sünkoop).Sünokoopia on raske aordikonstriktsiooni märk. Lühiajalise teadvusekaotuse põhjus on vasaku vatsakese verevoolu suur verevoolu vererõhk. See toob kaasa aju hapniku näljahädade ja sellest tulenevalt teadvusekaotuse.
Aordi stenoosiga lastel on omapärane nägemus - elfi nägu: paksenenud naha voldid ülemiste silmalaugude kohal;naha kork, mis katab silma vahekauguse nurga, lähestikku nina( epikant);straibismus;keerutatud ninasõõrmed;paksud huuled;pool avatud suu. Samal ajal on märgitud kõrvalekallete luustiku arengu, song, lodevus liigesed, lampjalgsus, lihastoonuse vähenemine, vaimne alaareng.
Heart küür aordi stenoos puudub, kui süda ei suurendata ning arendades suurenenud vasaku vatsakese müokardi vähendab kambri pikka aega ilma selle pikendamist. Kui kuulate südame tööd, määrab arst selle haiguse iseloomuliku müra. Kui tunned, et südameala määrab sageli rinnaku paremale värisemise.
Täiendavad lapse uurimise meetodid on EKG, FGK( südameheli graafiline salvestamine), rindkere röntgenograafia, südame ultraheli. Kahtluse korral tehakse südame kateteriseerimine ja aortograafia( kontrastaine sisestamine aordi, millele järgneb rindkere rind).
kulg ja prognoosiga aordistenoosi määratuna oma asukoha ja raskusest, samaaegne kahjustuste sobivalt koos muude voomade. Esimesel eluaastal südamepuudulikkuse korral kasutatakse mõõdukaid kardiaalsete glükosiidide( digoksiini) ja diureetikumide annuseid.4 kuni 18% aordi kaasasündinud stenoosi sureb järsku. Aorta kitsendus on üsna märkimisväärne, kuigi kaebusi võib puududa ja väikseid muutusi EKG-s. Operatsioonil on märge ja südamevalu südamega lastel, kellel on aordi stenoos, sest nende kahe märgi kombinatsioon viitab äkksurma võimalusele. Kui aordistenoosi liitunud infektsioosne endokardiit( bakteriaalsed lüüasaamist sisevoodri süda), südamepuudulikkus resistentsed ravile toimunud kiireloomulise kirurgilise korrigeerimise defekti klapiproteesiga.
Aordi stenooside( ahenemine) mitmesuguste tüüpide pikaajaline järelkontroll näitab sageli haiguse pidevat progresseeruvat liikumist. Vanusega tõuseb stenoosi intensiivsus, kaltsiumisoolad hoitakse klapikoes. Endokardiidi ennetamiseks viiakse läbi kõik kirurgilised protseduurid( mandlite, adenoide, hammaste jne eemaldamine) antibiootikumide taustal.