Kaasasündinud kardiit

Müokardiit on põletikust tingitud südame-lihase kahjustus. Nagu mitmed tähelepanekud näitavad, on müokardiidi lastel protsessis peaaegu alati kaasatud korraga kõik kolm südame kesta. Märgid, mis tunnistavad teiste südame kestade kaasamist, on ebaolulised ja siledamised muutused müokardis. See seletab termini "müokardiit" laialdast kasutamist, kuid see ei kajasta kogu patoloogilist protsessi ja selle levimust. Seoses sellega, et tegelikult mõjutavad kõik südame kestad, kasutatakse mõistet "kardiit".

Viimastel aastatel on kardiidi moodustamisel tähelepanu pälvinud pärilikud tegurid. Sellistel juhtudel toimub haigus peaaegu märkamatult, südamepuudulikkuse areng on alles lõplik. Keskmes kaasasündinud kardiit , ilmselt on geneetiliselt ettemääratud defekt viirusevastase immuunsus. Viirused võivad olla kandub vanematelt järglastele( "pere" viirused) ja seejärel nad kutsuvad peidetud( latentse), krooniline infektsioon või aeglane.

diagnoosi kaasasündinud müokardiidi peetakse tõsi südamehaiguste sümptomeid avastatakse üsasiseselt või haiglas. Kaasasündinud müokardiidi on tõenäoline, kui kõik märgid selle haigusega esinevad esimese kuu lapse elu ilma eelneva haiguse ja( või) puhul raseduse ajal ema haigus. Sõltuvalt keha( südame) anatoomilise struktuuri rikkumisest on kaasasündinud kardiit jagatud varajaseks ja hiljaks. Kohustuslikud varase morfoloogilised siseneda kardiit on ülemäärase proliferatsiooni või düsplaasia elastne( fibroelastosis) või sidekoe( elastofibroz) endo- ja müokardi kiud. Hilinenud kardiidil pole seda funktsiooni. Suur hulk elastse koe sobivalt endapoolsele kahju 4-7 th kuul loote arengu( varase loote periood), kui lootekoest vastutavad tekitatud kahjustuste tagajärjel kasvu rakujagunemise mis viib arengut fibroos ja elastoos. Lüüasaamisega südames pärast 7. kuu( loote hilises periood) moodustatud ühise põletikuline reaktsioon ja fibroelastosis ei arene. Kui

varase kaasasündinud kardiit avastamiseks südame laienemist( kardiomegaalia) Laiendusliitmikega vasaku vatsake ja paksenemine lihaskoestruktuuri coat. Südamiku sisemine membraan on ka oluliselt paksenenud.

esimesed märgid kaasasündinud südamehaigus mõlemal juhul varajase kaasasündinud müokardiidi ilmuvad esimesed 6 kuud elu( harvem 2-3-aastase).Laps hakkab oma eakaaslaste füüsilisest arengust taanduma, toiduse ajal letaanselt, kahvatu, kiiresti väsinud. Uurimisel arst näitas kasvu südame suuruse( kardiomegaalia), arendada varakult südame turi( deformatsioon rinnus).Kui kuulate südame tööd, määratakse südame toonide kurtus, müra puudumine. Mõnevõrra hiljem lisatakse südamepuudulikkuse märke, mis on ravile vastupidavad.

Lapse uurimise täiendavad meetodid on EKG, rindkere röntgen, südame kateteriseerimine ja angiokardiograafia. Kui rindkere uurimine on rindkere, määrake südame kuju. Fibroelastosis tüüpilise globulaarne või ovaalne kuju sobivalt jaoks postmiokarditicheskogo elastofibroza - trapetsikujuline. Kateteriseerimisega südamekambrite ja angiokardiografii tuvastasime märke kontraktiilsuse( lihase) vasaku vatsakese kaudu mõõdukat suurenemist kopsuarteri rõhu all.

Kaasasündinud kardiitlangus on patoloogilises protsessis kaasatud kaks või kõik kolm südamiku südamed. Samuti mõjutab see südame juhtivussüsteemi, mis teostab südame lihase kontraktsiooni. Selle süsteemi katkestamine põhjustab südame rütmi erinevate rikkumiste esinemist. Mõnikord on mõjustatud südame toitainevad veresooned( koronaararterid), südame lihase skleroos ja lihasmembraani( müokardi) paksenemine. Sellise haigusega laps muutub toitmisel kiiresti toitmiseks, ilmneb liigne higistamine. Alates 3.-5. Kuul pärast sünnitust hakkab laps kehakaalu alanema. Mõnedel lastel on muutused kesknärvisüsteemis: äkiline ärevus, suurenenud hingeldus ja naha sinakas värvumine, krambid, mõnikord teadvuse kaotus. Märgid südamehaigus on: mõõduka piiride avardamist südame, südame kõlab valjult, vähem väljendunud kui "varajase" müokardiidi, südamepuudulikkus, ebanormaalne müra kuulates ei südames. Sageli esinevad südame rütmi rikkumised südame löögisageduse suurenemise või vähenemisega.

Ägeda kardiidi korral võib laboritoorse vereanalüüsi tulemuseks olla müokardi põletikulise protsessi iseloomulik tulemus. Vereanalüüsides kiirendatakse ESR-i, suurendatakse leukotsüütide arvu, suurendatakse valkude( a- ja y-globuliinide) taset. Need muutused veres peegeldavad viirusinfektsiooni lapse kehas. Kõige usaldusväärseks tõendiks on haiguse viiruse eraldamine verest, nina-neelu limaskesta, väljaheiteid, ja tuvastada rohkesti viiruse antikehasid.

Lapse uurimise täiendavad meetodid on EKG, rindkere röntgenuuring.

Kardiidi ravi sisaldab kahte etappi: statsionaarset( akuutset perioodi või ägenemist) ja polikliinikku või sanatooriumi( hooldusravi periood).Selle haiguse põhjuse kõrvaldamiseks( ravimite mõju viirusele, organismi immuunsüsteemi toimele, kardiovaskulaarse ebaõnnestumise vastu võitlemisele) tuleb läbi viia meetmed. Tehke üldplaneeringu tegevust ja uimastiravi.Üldkava meetmed hõlmavad mootori, toidu ja joomise režiimi järgimist.

Ägeda kardiidi korral on soovitatav piirata lapse motoorset aktiivsust 2-4 nädala jooksul. Võimsus laps sel perioodil peab olema täielik piisavalt sisu vitamiine, valke, piirang soola, kogus suureneb kaaliumi soola( rosinad, kuivatatud aprikoosid, viigimarjad).Joogirežiim määratakse päeval vabanenud uriiniga: lapsele antakse vedelikele 200-300 ml vähem kui neile eraldatud kogus. Ravi antibiootikumidega viiakse läbi 2-3 nädala jooksul. Selle ravi põhieesmärk on mitmesuguste bakteriaalsete komplikatsioonide ennetamine väikelastel. Kui kompleksne kahjustuste sobivalt koos südamepuudulikkuse kujunemise subakuutsetes haiguspuhangut( mis on eelkäija ülemineku kardiit krooniline), hormoonide ravimid( prednisoloon) kasutatakse temperatuuril kardiit kannatavad peamiselt südame juhtesüsteemi. Kui hoolimata sellest ravist muutub haigus krooniliseks, siis on ette nähtud sellised ravimid nagu delagili või plakilliin kombinatsioonis indometatsiiniga või voltariiniga.

Samaaegselt ravitakse kardiovaskulaarset rike. Südameglükosiide kasutatakse südame kokkutõmbumisfunktsiooni, näiteks digoksiini, parandamiseks.

Diureetikumidele antakse suurepärane koht ägeda kardiidi ja südamepuudulikkusega lastele. Konkreetne ravim tuleb valida ainult raviarst, sest sa pead teadma etapi südamepuudulikkus ja ebaõige kasutamise ravimi( mis enamasti toimub eneseraviks) võib põhjustada kahjulikke tagajärgi.

kasutatakse laialdaselt ka ravi kardiit preparaadid parandades ainevahetusprotsesse südamelihases: Pananginum, Riboxinum, kaalium oroaat, vitamiin B12, foolhapet, kaltsiumi pangamate, kaltsium-.

Kui krooniline kardiit ei tohiks olla pikka aega voodipesu kinni pidada, kuna detenirovannost mõjutab negatiivselt kardiovaskulaarsüsteemi.

laste kaasasündinud müokardiidi pärast haiglast, kus nad veedavad keskmiselt 1,5 kuud, sai vaatluse all pediaatrite ja cardiorheumatology. Arstid rakendamise jälgimiseks nimetamise ja soovitusi haiglas ja veedavad vajadusel korrektsioon. Sellised ravimid nagu digoksiin ja Panangin lapsed saavad pikk. Seal peaks olema järjepidev jälgimine kardioloog tavalise EKG jälgimine( 1 iga 3-6 kuu tagant), rindkere röntgen( 1 iga 6-12 kuu ja sagedamini, kui te kahtlustate haiguse süvenemine).

Vaktsineerimine on vastunäidustatud kõigile lastele ägeda müokardiidi vähemalt 3-5 aastat. Kroonilise kardiit vaktsineerimine vastunäidustatud.