Kaasasündinud hüpotüreoidism
alatalitlus on haigus on tingitud pikaajalisest, püsivad puudus kilpnäärmehormoonid või väheneb nende bioloogiline mõju taset inimese keha kudedega. Kaasasündinud hüpotüreoidism on üks levinuimaid kilpnäärmehaigusi lastel. Selle haiguse arengu südames on kilpnäärme hormoonide defitsiit, mis võib olla kas täielik või osaline. Enamikul juhtudel põevad selle haigusega lapsed vaimse arengu seisukohalt alles kretinismi tekkimist. Normaalne vaimne areng on täheldatud ainult juhul, hüpotüreoidism kajastatakse kohe ja asendusravi kilpnäärmehormoonidega( kilpnäärmehormooni) manustatakse esimese 30 päeva jooksul pärast sündi.85-90% kõigist juhtudest Kaasasündinud hüpotüreoosi haiguse arendab tulemusena joodidefitsiiti või tingitud vale kilpnäärme arengu üsasiseselt. Sel juhul kõige sagedamini tsiteeritud kaasasündinud puudumisel eesnääre( aplaasia), selle alaarengu( hüpoplaasia) või see võib paikneda kohas mitteiseloomulikud( düstoopiaühiskonna).Ülejäänud 5-10% juhtudest kaasasündinud hüpotüreoosi tuleneb rikkumise teket kilpnäärmehormoonid, alustades. Alates defitsiit joodi lapse keha ja lõpetades vale muidugi kõikide keemiliste protsesside teket kilpnäärmehormoonid. Kaasasündinud hüpotüreoidism edastatakse autosoom retsessiivne pärilikkus ja sageli kaasneb suurenenud kilpnäärme suurus. Vaadeldava haiguse äärmiselt haruldane vorm on kilpnäärme hormoonide toimele keha koe resistentsuse sündroom. Samaaegselt on kilpnäärme hormoonide sisaldus lapse vereseerumis vanusepiirangus. Vastsündmuste nn mööduvat( ajutist) hüpotüreoidismi peetakse eraldi. See seisund ilmneb näiteks naise raseduse ajal võtmisega, türeostaatilised ravimid, nagu propütsiin ja tiavasool. Lisaks mööduvat vastsündinute hüpotüreoidism võib olla põhjustatud mõju emade antikehade kilpnääre laps. Pärast sündi pärast teatud aja möödumist kaduvad ema antikehad lapse verest ja kõik haiguse ilmingud läbivad. Enamikul juhtudel mööduvad hüpotüreoidism areneb enneaegne ja ebaküpsed imikutele, enamikul juhtudel see haigus esineb aladel, kus on palju joodi defitsiit.
Erineb arvukalt kaasasündinud hüpotüreoidismi iseloomulikke tunnuseid. Kuid neid ei jälgita alati esimesel elunädalal lapsel.Üldjuhul lapsed sünnivad kaasasündinud hüpotüreoosi raseduse üle 40 nädala ja sündides on suurema kehakaaluga. Samuti iseloomustab välimus laste selle haigusega: näo, huulte ja silmalaugude turse, tema suu pidevalt pool avatud, sest keel suurused on suurenenud, on lai ja "levida-kotkas", eespool rangluu ning selja, käte ja jalgade paigutatud piiratud paistetust, mis ontihedad "padjad".Sündides, hoolimata asjaolust, et rasedus oli täis, on lapsel kõik või enamus ebatüüpi märke. Need omadused on järgmised: nahal on lapse siidkarvade, küüneplaadi ei ole täielikult suletud phalanx, tüdrukud häbememokad ei kata väike, jne Kui laps nutab ja karjumine võib märkida madala räme hääl. ..Mekooniumi väljumine toimub palju hiljem võrreldes tervislike lastega, nagu ka nabaväädi jääki. Saadav nabaväädne haav paraneb ka piisavalt kaua. Füsioloogiline kollatõbi, mis areneb kõigil lastel ja kaasasündinud hüpotüreoidism võtab pikka aega. Märgid Kaasasündinud hüpotüreoosi 3-4 elukuu on: isutus, laps lisab natuke kaalu võrreldes norm, on kalduvus kõhukinnisus, sage puhitus, beebi nahk on kuiv, kahvatu ja tundub koorimine, käte ja jalgade on puudutamisel külm,juuksed on rabedad, kuivad, tuhmad, lihaste toon on vähenenud.
Kui lapse vanus jõuab 5-6 kuuni, muutub märkimisväärne hoog psühhomotoorse ja füüsilise arengu viga.
Sarnase hüpotüreoidismi varaseks avastamiseks võtavad lapsed verd ja määravad selles hormoonide taseme. Veri viiakse lapse kannast mitte varem kui viiendal elupäeval. Kui kilpnäärme hormoonide uuring viiakse läbi enne kindlaksmääratud aja möödumist, on võimalik saada valepositiivseid tulemusi. Veres määrati nii kilpnäärmehormoonid kui ka kilpnäärmehormooni mõjutavad hüpofüüsihormoonid, suurendades selle hormoonide tootmist. Seda hüpofüüsi hormooni nimetatakse türeotroopseks ja nimetatakse TTGks. Enneaegse lapse sündi korral viiakse tema verd kilpnäärme hormoonide uuringusse läbi 7.-14. Elupäeval. See uuring viiakse läbi, kasutades selleks spetsiaalseid filterpabereid. Kui lapsel esineb kaasasündinud hüpotüreoidism, tuleb viivitamatult anda vajalik ravi. Pärast lapse rasedus- ja sünnitushaiglast vabastamist on lastel polikliinikul vaja läbi viia verehormoonide korduv kontrollinäidustus. Selline uuring viiakse läbi kaks nädalat hiljem ja seejärel 1 kuni 1,5 kuud pärast sobiva ravi alustamist. Selline kilpnäärmehormoonide mitmekordne määratlus võimaldab eristada tõelist kaasasündinud hüpotüreoidismi ajuisest kaasasündinud hüpotüreoidismist. Kui kaasasündinud hüpotüreoidism diagnoositakse, kinnitab laps seda üheaastast vanust, täpsustades selle diagnoosi. Selleks tühistavad nad hormonaalsed preparaadid, mida nad saavad kaks nädalat, ja seejärel määratakse hormoonide sisaldus veres. Normaalsete parameetrite saamiseks ei ole hormonaalsed ravimid enam ette nähtud.
ravi. . Kaasasündinud hüpotüreoidismi ravi on kilpnäärmehormoonide manustamine. Need ravimid hõlmavad L-türoksiini. Ravimi annust valib raviarst eraldi.