Συμπτώματα αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια από τις πιο συχνές παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα.Μεταξύ του πληθυσμού των διαφόρων χωρών αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα εμφανίζεται σε 0,1 - 1,2%( σε παιδιά) - 6-11%( σε γυναίκες ηλικίας άνω των 60 ετών) των περιπτώσεων.Ταυτόχρονα, τα αντισώματα κατά του θυρεοειδούς αδένα, που κυκλοφορούν στο αίμα μπορούν να ανιχνευθούν στο 10-15% των υγιών ατόμων.Αναλογία πάσχουν από αρσενικό σε θηλυκό αναλογία 1: 4- 1: 10. Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι οι πιο κοινές αυτοάνοσες ασθένειες.Για πρώτη φορά η νόσος έχει περιγραφεί από Hashimoto το 1912. Υπάρχουν δύο κύριες μορφές της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας : υπερτροφική( του Hashimoto) και ατροφική( πρωτοπαθές μυξοίδημα).νόσος

αναπτύσσεται στο φόντο ενός γενετικά καθορισμένη ελάττωμα του ανοσοποιητικού συστήματος.Ως αποτέλεσμα, ένα ελάττωμα στα κύτταρα του αίματος για την παραγωγή αντισωμάτων τα δικά του θυρεοειδούς, υπό την επίδραση του οποίου τα κύτταρα καταστρέφονται.

αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα τείνει να εκδηλωθεί με τη μορφή της οικογένειας μορφών.Παρατήρηση των αδελφικών διδύμων υποδεικνύει την ταυτόχρονη εμφάνιση της νόσου που έχουν σε 3-9% των περιπτώσεων, ενώ στο μονοζυγωτικών διδύμων - σε 30-60% των περιπτώσεων.Αυτό το τελευταίο γεγονός συνηγορεί υπέρ της ύπαρξης μιας γενετικής ανωμαλίας που οδηγεί στην ανάπτυξη αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας.Επιπλέον, εντός της ίδιας οικογένειας που παρατηρείται συνδυασμός της νόσου αυτής με άλλες αυτοάνοσες ασθένειες όπως κακοήθη αναιμία, αυτοάνοση πρωτογενή gipokortitsizm, χρόνια αυτοάνοση ηπατίτιδα, ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης, αλλεργική κυψελίτιδα, λεύκη, αλωπεκία φαλάκρα, σύνδρομο Sjogren, ρευματοειδή αρθρίτιδα και πολλά άλλα.Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ένα δίδυμο που υπέστη από διάχυτη τοξική βρογχοκήλη, και η άλλη - η θυρεοειδίτιδα Hashimoto.Οι οικογένειες των ανθρώπων που πάσχουν από διάχυτη τοξική βρογχοκήλη, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός συγγενών με θυρεοειδίτιδα Hashimoto.Σε 50% των περιπτώσεων στις συγγενείς των ατόμων με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, κατά την εξέταση αποκάλυψε αντισωμάτων έναντι των θυρεοειδικών κυττάρων που κυκλοφορούν στο αίμα.

Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της αυτοάνοσης διαδικασίας σε ασθενείς με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα λειτουργία του θυρεοειδούς υφίσταται πολλές αλλαγές με σχεδόν υποχρεωτική αποτέλεσμα σε υποθυρεοειδισμό, τ. Ε Κατάσταση που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της μακροχρόνιας επίμονη έλλειψη των θυρεοειδικών ορμονών.Μεταξύ των ατόμων με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα περισσότερες είναι εκείνες στις οποίες η νόσος εμφανίζεται με τη μορφή της ήπιας ή ακόμα και χωρίς οποιαδήποτε ειδικά συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού.Ορισμένα από τα άτομα με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα στην αρχή της νόσου, μπορεί να υπάρχει υπερθυρεοειδισμός( μια κατάσταση με περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών του σώματος).Η ανάπτυξη μιας τέτοιας κατάστασης που σχετίζεται με τη διαδικασία αποσύνθεσης των ιστών λόγω της έκθεσης του θυρεοειδούς στα αντισώματα και το αίμα εισέρχεται στο μεγάλο αριθμό των προηγουμένως συντεθεί ορμόνης.Μια άλλη πιθανή αιτία προσωρινής υπερθυρεοειδισμό( hashitoksikoz) μπορεί να είναι η παρουσία αντισωμάτων που διεγείρουν το σχηματισμό των ορμονών του θυρεοειδούς.Ο υποθυρεοειδισμός προκαλείται από αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, θεωρείται γενικά ως μια μη αναστρέψιμη κατάσταση, αλλά υπάρχουν μερικές αναφορές που ακόμη και με μεγάλες υπάρχουσες υποθυρεοειδισμός, η λειτουργία του θυρεοειδούς μπορεί να ρυθμίζεται αυτόματα.Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και να αναπτύξουν μια κατάσταση αυξημένης παραγωγής των ορμονών του θυρεοειδούς.θυρεοειδίτιδα Hashimoto είναι μια καλοήθης νόσος του θυρεοειδούς αδένα.Ο μετασχηματισμός του το σε ένα κακοήθη παθολογία είναι απίθανο, εκτός από πολύ σπάνιες λέμφωμα του θυρεοειδούς αδένα.Επιπλέον, σε ασθενείς με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα παρουσιάζεται τμήμα περιβάλλον τον καρκίνο του θυρεοειδούς των κυττάρων του αίματος, έχει μια προστατευτική επίδραση, μείωση της εμφάνισης μετάστασης όγκου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα εμφανίζεται για πρώτη φορά μεταξύ 30 και 60 ετών.Κατά τη διάρκεια της διάρκειας της νόσου και στην αρχή - ασυμπτωματική.Hashitoksikoz( υπερθυρεοειδισμό σε ασθενείς με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα) μπορεί να είναι δύσκολο να διακριθεί από διάχυτη τοξική βρογχοκήλη, δεδομένου ότι στην πραγματικότητα, και στην άλλη περίπτωση μπορεί να προσδιορισθεί η διεύρυνση του θυρεοειδούς, και τον ίδιο τύπο της αλλαγής ανιχνεύονται με τη βοήθεια υπερήχων.Σε αυτή την περίπτωση, η μελέτη ορισμένων αντισωμάτων μπορεί να βοηθήσει.Επιπλέον, μακροπρόθεσμα, περισσότερο από έξι μήνες, για υπερθυρεοειδισμός αποδεικτικά στοιχεία υπέρ του διάχυτη τοξική βρογχοκήλη.Σε υπερτροφική μορφή της νόσου στο λαιμό ορίζεται βρογχοκήλη.Στην περίπτωση σχηματισμού ενός παχύτερο οζίδια καθίσταται αναγκαίο να εξαιρεθούν κακοήθη μετατροπή τους που μπορεί να συμβεί σε ασθενείς με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να επηρεαστεί και το όργανο της όρασης σε ασθενείς με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια ασθένεια που αναγνωρίζεται μόνο όταν υπάρχουν χαρακτηριστικές εκδηλώσεις και αποτελέσματα εργαστηριακών και ερευνητικών μεθόδων.Καμία από τις μεθόδους, ακόμη και τις πιο ενημερωτικές, από μόνη της δεν καθιστά δυνατή τη διάγνωση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας.Γενικά, όσο περισσότερο υπάρχουν οι χαρακτηριστικές εκδηλώσεις και τα εργαστηριακά όργανα της νόσου, τόσο πιο πιθανή είναι η παρουσία αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας.

Τα άτομα με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα έχουν συνήθως αυξημένο επίπεδο αντισωμάτων σε θυρεοειδικές ορμόνες.Η παρουσία μεγάλου αριθμού αντισωμάτων στο αίμα είναι ένα σοβαρό σημάδι ότι είτε έχει είτε υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης αυτοάνοσης ασθένειας του θυρεοειδούς.Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μια μέτρια αύξηση του επιπέδου των αντισωμάτων σε ορμόνες θύμου εμφανίζεται σε περίπου 20% των υγιών ανθρώπων και δεν έχει καθορισμένη αξία.Έτσι, η διάγνωση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας μόνο με βάση την ανίχνευση μιας μικρής αύξησης του επιπέδου των αντισωμάτων είναι ένα σφάλμα.Η βιοψία παρακέντησης

μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, καθώς και για ασθένειες με παρόμοιες εκδηλώσεις.Η πιο χαρακτηριστική ένδειξη για αυτόν τον τύπο μελέτης είναι ο συνδυασμός αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας με σχηματισμό οζιδίων στον θυρεοειδή αδένα για να αποκλειστεί η ογκολογική παθολογία.Ωστόσο, η ανίχνευση του τυπικού εργαλείου ερευνητικά δεδομένα και εργαστηριακές, αναφέροντας σαφώς την παρουσία μιας αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, ο θυρεοειδής δεν χρειάζεται να σπάσει βιοψία.

Ακόμη και αν υποθυρεοειδισμός με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα εμφανίζεται χωρίς σοβαρά συμπτώματα, αυτό σε κάθε περίπτωση οδηγεί σε ενεργοποίηση των επινεφριδίων.Ταυτόχρονα, από καιρό σε καιρό, οι ορμόνες τους απελευθερώνονται στο αίμα, το οποίο συνοδεύεται από την εμφάνιση περιοδικών καρδιακών προσβολών, εφίδρωσης, τρόμου των χεριών, αίσθησης φόβου.Ο συνδυασμός τέτοιων εκδηλώσεων σε αυτήν την ασθένεια αναφέρεται συχνά ως "κρίσεις πανικού".Συχνά η αναφορά τέτοιων εκδηλώσεων καθιστά τους γιατρούς να αναζητούν μια τέτοια ασθένεια όπως η θυρεοτοξίκωση.Με τον υποθυρεοειδισμό, υπάρχει μέτρια μείωση της προλακτίνης( θηλυκή σεξουαλική ορμόνη), η οποία συχνά οδηγεί στον σχηματισμό πολυκυστικών ωοθηκών.Θεραπεία

. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, γίνεται συντηρητική θεραπεία.Σε θυρεοτοξική φάση αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα πρέπει θεωρητικά περιορίζεται μόνο από την υποδοχή μέσα διευκόλυνσης της εξαφάνιση όλων των συμπτωμάτων της νόσου( συμπτωματική παράγοντα).Στο μέλλον, είναι απαραίτητο να συμπεριληφθούν τα σκευάσματα θυρεοειδικών ορμονών( θεραπεία υποκατάστασης) στη θεραπεία.Στην πράξη, η θυρεοτοξική φάση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας θεωρείται συνήθως ως εκδήλωση διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας, σε σχέση με την οποία έχει συνταγογραφηθεί άλλη θεραπεία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας είναι συντηρητική, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η επέμβαση.Ενδείξεις για τη χειρουργική θεραπεία των ασθενών με υπερτροφική μορφή αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας είναι ένας συνδυασμός της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας με διεργασίες καρκίνο του θυρεοειδούς αδένα, καθώς και το μεγάλο μέγεθος της βρογχοκήλης με συμπτώματα συμπίεσης των παρακείμενων οργάνων.Η παθογένεση της πιο

νόσος του θυρεοειδούς( νόσος του Graves, τοξική οζώδη βρογχοκήλη, πρωτογενή υποθυρεοειδισμό, κλπ) είναι ζωτικής σημασίας αυτοάνοσες διεργασίες, ωστόσο διάγνωσή τους απαιτεί τον προσδιορισμό των αντι-θυρεοειδούς αντισωμάτων.Επί του παρόντος, η διάγνωση χρησιμοποιεί τον ορισμό:

• θυρεοειδικών αυτοαντισωμάτων.
• AT σε θυρεοσφαιρίνη.
• αυτοαντισώματα στην υπεροξειδάση του θυρεοειδούς.