Κοιλιακή νόσο - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.
Celiac( ή εντεροπάθεια γλουτένη, νόσος του Gee, μη τροπική στεατόρροια, εντερική παιδισμό, αλεύρι νόσος) - μια ασθένεια του εντέρου, που έχει μια γενετική αιτία και η οποία χαρακτηρίζεται από δυσανεξία στην πρωτεΐνη γλουτένη και χρόνια φλεγμονή του λεπτού εντέρου βλεννογόνου.
γλουτένη( γλουτένη) - πρωτεΐνη που περιέχεται στο αγρωστωδών φυτών( καλαμπόκι, σιτάρι, κριθάρι, βρώμη, σε μικρότερο βαθμό).Η σύνθεση περιλαμβάνει μία πρωτεΐνη L-γλιαδίνης - διαλυτό σε γλυκοπρωτεΐνη αλκοόλη που ενεργοποιεί αυτοάνοση επιθετικότητα, έχει βλαβερή επίδραση στους βλεννογόνο του παχέος εντέρου για να προκαλέσουν φλεγμονή και ατροφική διεργασίες και δίνει την απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών στο έντερο.ασθένεια
κοιλιοκάκη εμφανίζεται με συχνότητα 1: 300 - 1: 3700 Οι γυναίκες υποφέρουν σχεδόν δύο φορές πιο συχνά από τους άνδρες.Η πιο κοινή ασθένεια στις Ηνωμένες Πολιτείες, Βόρεια Ιρλανδία, την Αυστρία και την Ιταλία.
αιτία της κοιλιοκάκης
Η αιτία της κοιλιοκάκης δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητή, τα οποία προσδιορίζονται τους κύριους παράγοντες κινδύνου και εκτοξευτές.
1. Γενετική προδιάθεση - ελάττωμα gliadinaminopeptidazy ένζυμο που είναι υπεύθυνο για τη διάσπαση του γλουτένης( 10-15% των περιπτώσεων εντοπιστεί κληρονομικότητα, δίδυμα και 75%).
2. Διαταραχές του ανοσοποιητικού ( νόσος σημαντικά συχνότερα διαγνωστεί σε άτομα που έχουν ήδη μια αυτοάνοση παθολογία: σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ερπητοειδή δερματίτιδα, αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, αλωπεκία, σκληρόδερμα, και σε ασθενείς με κληρονομική σύνδρομα: το σύνδρομο Down, και TurnerWilliams).
επίσης ένας σχετικός παράγοντας κινδύνου είναι η παρουσία των άλλων εντερικών παθολογιών( συγγενής ή επίκτητη), δεδομένου ότι η ευαισθησία των κυττάρων αυξάνεται στη γλουτένη.
μεταφορά γονιδίων δεν σημαίνει ότι η ασθένεια, που αναπτύσσεται μόνο σε ορισμένα μέσα μαζικής ενημέρωσης, και αυτό συχνά απαιτεί κάποια επιπλέον στοιχεία.παράγοντας πυροδότηση μπορεί να είναι έγκυος, η ροή επιδείνωση των αυτοάνοσων νοσημάτων, οξεία ιογενής λοίμωξη, το άγχος, η χειρουργική επέμβαση επί των εντέρων.
Στα παιδιά η νόσος εμφανίζεται πιο συχνά με την εισαγωγή του απογαλακτισμού σιτηρών, αλλά μπορεί να εμφανιστεί αργότερα, μετά από 5-6 μήνες μετά την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων ή την αρχή του μειγμάτων τεχνητή διατροφή glyutensoderzhaschimi, μερικές φορές μετά την ταλαιπωρία οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη, εντερική λοίμωξη.Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα πρώτα σημάδια της νόσου εμφανίζονται μεταξύ των ηλικιών 2-3 και ακόμη και 10 χρόνια.Τα συμπτώματα της κοιλιοκάκης
Όταν κοιλιοκάκη επηρεάζονται εντερικό βλεννογόνο, δεν υπάρχει ατροφία των λαχνών του λεπτού εντέρου, που οδηγεί σε δυσαπορρόφηση των θρεπτικών συστατικών από τις τροφές.Αυτές οι διαδικασίες και να προκαλέσει όλα τα συμπτώματα της νόσου.
Τα συμπτώματα της κοιλιοκάκης στα παιδιά
- αύξηση του σωματικού βάρους επιβραδύνεται και δεν πληρούν τις προδιαγραφές,
- αργή ανάπτυξη,
- καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης,
- συχνή παλινδρόμηση, έμετος,
- ευερεθιστότητα, κατήφεια, επεισόδια επιθετικότητα και απάθεια, λήθαργο,
- παροξυσμική πόνοκοιλιακό αμβλύ φύση,
- μεταβάλλει τη φύση της καρέκλας( αυξάνει τον αριθμό, γίνεται αφρώδη, σε μορφή πάστας χαρακτήρα, λαμπερά και απότομη δυσάρεστη οσμή),
- χρόνιες ή διαλείπουσα διάρροια,
- οίδημα,
- καθυστέρησηrorezyvanii δόντια στις αρχές της τερηδόνας,
- ανέχονται το αγελαδινό γάλα,
- ραχίτιδα,
- δευτεροβάθμια ανοσοανεπάρκειας( ειδική ευαισθησία στις λοιμώξεις).
Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν είτε μεμονωμένα είτε σε συνδυασμό.Στη συνέχεια, τα κορίτσια μπορεί να έχουν προβλήματα με την εγκατάσταση του έμμηνου λειτουργία, αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης πολυκυστικές ωοθήκες, η σεξουαλική δυσλειτουργία στους άνδρες.
Τα συμπτώματα της κοιλιοκάκης στους ενήλικες
- διάρροια σε 5-6 φορές την ημέρα, εναλλασσόμενο δυσκοιλιότητα και διάρροια,
- αίμα στα κόπρανα, λιγότερο άφθονη πρόσμιξη αίματος, που προκαλείται από εντερική εξέλκωση με σπάσιμο δοχείο
- χρόνια αναιμία, θρομβοκυτταροπενία, σπάνια,
- θρομβοπάθεια( πήξη λόγω παραβίασης των παραβιάσεωνπρόσληψη της βιταμίνης Κ),
- υπόταση,
- φούσκωμα και γουργουρητό( μετεωρισμός),
- κράμπες πόνο στην περιοχή του ομφαλού,
- ναυτία και έμετος,
- απώλεια βάρους, αδυναμία,
- οστεοπενία και οστεοπόρωση( εύθραυστα οστά)
- ώραth τερηδόνας, αφθωδών( ελκώδης) στοματίτιδα,
- δερματικό εξάνθημα,
- ξηρότητα του δέρματος και απολέπιση,
- μείωση του μεγέθους της σπλήνας,
- αρθρίτιδα χωρίς παραμορφώσεις,
- γυναικολογικά προβλήματα( διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, αμηνόρροια),
- ανικανότητα,
- ηπατίτιδα( φλεγμονή του ήπατος), η οποία αναπτύχθηκε χωρίς αντικειμενικό λόγο,
- κρίσεις ημικρανίας, υπνηλία, και σε ορισμένες περιπτώσεις, σπασμούς, κατάθλιψη, μπορεί να υπάρχει μούδιασμα στα χέρια και τα πόδια, κρίσεις πανικού,
άτυπες μορφές της κοιλιοκάκης( νεφροπάθεια, ενδοκρινοπάθειας) ακμήδηλαδή δύσκολο να εντοπιστεί.Η λανθάνουσα( κρυφό), η κοιλιοκάκη εμφανίζεται σχεδόν ανεπαίσθητα, με περιστασιακές εξάρσεις των εντερικών διαταραχών χωρίς προφανή λόγο, υπάρχει ένα μικρό δερματικό εξάνθημα.Δύσκολο να διαγνώσει και να είναι επικίνδυνη.Η διάγνωση της κοιλιοκάκης
διάγνωση είναι πολύπλοκη, ιδιαίτερα δε της κοιλιοκάκης δεν νομίζω και να προσπαθήσουμε για τη θεραπεία των ατομικών συμπτωμάτων( αρθρίτιδας, διάρροια, στοματίτιδα).
Ξεκινήστε με μια εξέταση ρουτίνας:
- Γενική εξέταση αίματος( UAC μπορεί να εμφανίσουν μείωση της αιμοσφαιρίνης, μειώνονται σε κόκκινο Μέγεθος αιμοσφαιρίων), σε μια λεπτομερή ανάλυση της μείωσης των Τ και Β λεμφοκύτταρα( κύτταρα άμυνας, υπεύθυνα για διαφορετικά είδη ανοσία)
- Ανάλυση ούρων( ΟΑΜ)
- χημεία του αίματος( για την κοιλιοκάκη μπορεί να είναι μια μείωση της χοληστερόλης και της πρωτεΐνης, εξασθενημένη ανοχή γλυκόζης, αυξημένη ALT, AST) και ανάλυση για τη βιταμίνη Β12( η ποσότητα αυτού μειώνεται)
- coagulogram( παραμέτρους επικοινωνίαςrtyvaemosti αίμα)
- coprological μελέτη: λίγο άνετο κίτρινο-καφέ ή γκρι-κίτρινο περιττώματα με αχώνευτος υπολείμματα τροφών, μικροσκοπικώς: σάπωνες λιπαρών οξέων, η παρουσία των κόκκων του αμύλου και ιωδιοφιλικές
χλωρίδας - μικροβιολογική εξέταση των κοπράνων: δυσβακτηρίωσης διάφορους βαθμούς σοβαρότητας, μείωση τηςπροστατευτικά στελέχη του E.coli, η αύξηση της αιμολυτικής χλωρίδας laktonegativnyh Enterobacteriaceae, Proteus
- υπερηχογράφημα σπλάχνα
- EGD
μπορεί να εκχωρηθεί πυκνομετρία( mp μέτρησηotnostitsja οστά).
Η ακόλουθη ειδική διάγνωση:
I Στάδιο: συνδυασμός από τρία κύρια συμπτώματα ή 2 βασικές και συμπληρωματικές - υποψία κοιλιοκάκης.
βήμα II - ορός: αυξημένα επίπεδα αντισωμάτων G και Μ τύπους για να γλιαδίνη και τρανσγλουταμινάση ιστού( ATTG).Τα επίπεδα αντισωμάτων μετρήθηκαν πριν από το διορισμό δίαιτα χωρίς γλουτένη.Το υλικό είναι το φλεβικό αίμα.
Υψηλοί τίτλοι( 10-πλάσια περίσσεια της νόρμας και περισσότερο) δείχνουν μια υψηλή πιθανότητα της κοιλιοκάκης.
επόμενο βήμα είναι να καθοριστεί το αίμα σε ΑΕΜΑ( ενδομυσίου αυτοαντισώματα) και HLA-πληκτρολόγηση( γενετική ανάλυση, γενετική τυποποίηση βρίσκοντας ελαττωματικά γονίδια).
γονίδια HLA-σύστημα υπεύθυνο για τη διάκριση των ιδίων και άλλων τους κύτταρα στο σώμα και συνδέονται με το ανοσοποιητικό σύστημα.Από το σύνολο των γονιδίων HLA διαθέσιμες για δακτυλογράφηση, αυτό έχει οριστεί σε HLA-DQ, τώρα γνωστό επτά παραλλαγές HLA-DQ( DQ2 και DQ4-DQ9).
Περίπου το 95% των ασθενών με κοιλιοκάκη είναι κληρονομικές φορείς DQ2( DQA1 * 0501 ποικιλίες, Β1 * 0201), ή λιγότερο DQ8( DQA1 * 0501 ποικιλιών ή DQB1 * 0201).
Αυτές γενετικοί δείκτες είναι αναγκαία αλλά όχι επαρκής συνθήκες για την ανάπτυξη της κοιλιοκάκης και συμβαίνουν σε περίπου 30% του πληθυσμού.Κληρονομικότητα ορίζει το γονίδιο και από τους δύο γονείς αυξάνει τον κίνδυνο της ασθένειας και την ανάπτυξη των επιπλοκών.
Ο λόγος που αυτά τα γονίδια αυξάνουν τον κίνδυνο της κοιλιοκάκης είναι ότι η αυξημένη ευαισθησία στον γλιαδίνης και έτσι ενεργοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα και αρχίζει η διαδικασία της αυτόματης επιθετική.
παρουσία γενετικών δεικτών για την κοιλιοκάκη προσδιορίζει υψηλή πιθανότητα της νόσου, η έλλειψη τους - εξαλείφει ουσιαστικά τον κίνδυνο της ασθένειας.
Γενετικός έλεγχος για την παρουσία των DQ2 / DQ8 θα πρέπει να εκτελείται σε όλους τους ασθενείς με υποψία κοιλιοκάκη, καθώς και οι συγγενείς του αίματος πρόσωπο που επιβεβαίωσε τη διάγνωση( κίνδυνος κληρονομεί συγγενείς του έως και 15% ανάλογα με τον βαθμό συγγένειας, τα δίδυμα μέχρι 75%).Είναι επίσης σκόπιμο να πραγματοποιήσει γενετική τυποποίηση των οντοτήτων με τις ακόλουθες ασθένειες: ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης, υπογλυκαιμική κατάσταση του ασαφή προέλευση( ανεξήγητη πτώση της γλυκόζης στο αίμα), νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα, αυτοάνοση νόσο θυρεοειδούς, ηπατίτιδα άγνωστης αιτιολογίας, καρδιομυοπάθεια.
Ωστόσο, ενώ δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα για την εισαγωγή μιας έρευνας πληθυσμού διαλογής( δηλαδή μια δοκιμή 100%).
θετικά αποτελέσματα όλων των δοκιμών επιτρέπουν να ρυθμίσετε την διάγνωση της κοιλιοκάκης, και Φάσης III δεν απαιτείται.Αν το αποτέλεσμα είναι αμφισβητήσιμο, εμφανίζεται το επόμενο βήμα.
III βήμα - Μέσο: βιοψίας( λαμβάνοντας κομμάτια της βλεννογόνου για μικροσκοπική εξέταση) με ατροφία του βλεννογόνου ανίχνευση και μορφολογικά χαρακτηριστικά.
Με την τεχνική αδυναμία διεξαγωγής των δεύτερης και τρίτης φάσης, σας προτείνουμε το διορισμό ενός αυστηρά χωρίς γλουτένη δίαιτα για τουλάχιστον 6 μήνες( με σημαντική μείωση vesorostovyh δείκτες όχι λιγότερο από 1 έτος) με δυναμική παρατήρηση.Με καλό κλινικό αποτέλεσμα, η κατάργηση της δίαιτας δεν ενδείκνυται.
θεραπεία της κοιλιοκάκης Διατροφή
κύρια θεραπεία για την κοιλιοκάκη είναι μια δια βίου ραντεβού αυστηρή δίαιτα χωρίς γλουτένη.Η θερμιδική περιεκτικότητα πρέπει να είναι διπλάσια σε σχέση με τους υγιείς ανθρώπους της ίδιας ηλικιακής ομάδας.Η αρχή της μηχανικής και χημικής σκίασης παρατηρείται επίσης.Η πρόσληψη τροφής είναι 5-6 φορές την ημέρα.
Συμμόρφωση διατροφή ζωής - ένα δύσκολο πράγμα, αλλά η τήρηση των διαφόρων κανόνων που μπορούν να διευκολύνουν τη διαδικασία:
- Προετοιμάστε τα τρόφιμα στο σπίτι, ώστε να μπορείτε αξιόπιστα να ελέγχει όλα τα συστατικά, εάν πρέπει να χρησιμοποιήσετε τις υπηρεσίες cafe / εστιατόριο, να επιλέξουν μόνο γνωστά πιάτα και προειδοποίησε το μάγειρα για τουτο πρόβλημα, ρωτήστε για τη σύνθεση του πιάτου.Δεδομένου ότι δεν πρόκειται για ιδιοτροπίες, αλλά για την κατάσταση της υγείας, σίγουρα θα πάτε να συναντήσετε.
- προϊόντα Αγορά αποδεδειγμένη μάρκες και διαβάστε προσεκτικά τις επιγραφές στις ετικέτες των προϊόντων, κάποιοι έχουν «χωρίς γλουτένη» και είναι μια ένδειξη των ασφαλών προϊόντων, γλουτένη μπορεί να περιέχεται στα προϊόντα, συμπεριλαμβανομένων τροποποιημένο άμυλο, δεξτρίνη, υδρολυμένη φυτική πρωτεΐνη, σάλτσες και καρυκεύματα.
- Τώρα, σε πολλά σούπερ μάρκετ έχουν ειδικά τμήματα των προϊόντων για τα άτομα με κοιλιοκάκη, διαβήτης, και μπορείτε να δοκιμάσετε την παραγγελία προϊόντων μέσω του Διαδικτύου.
- Εάν μαγειρεύετε για μια οικογένεια, τότε θα πρέπει να έχετε ξεχωριστά σκεύη για το μαγείρεμα και την κατανάλωση των τροφίμων πριν από το μαγείρεμα καλά σκουπίστε τις επιφάνειες εργασίας για την πρόληψη της μόλυνσης των αλεύρων σίτου και άλλα προϊόντα που απαγορεύονται για σας, κρατήστε το φαγητό σας σε κλειστά δοχεία χωριστά.
- Η κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών επιτρέπεται σε μικρές ποσότητες, επιτρέπεται ρούμι, τεκίλα, το κρασί, το κονιάκ, το τζιν.
- Ορισμένα σκευάσματα περιέχουν γλουτένη, έτσι ώστε πάντα να γιατρός σε οποιαδήποτε ειδικότητα προειδοποιούν για την ασθένεια( σε τα παρασκευάσματα μεμβράνης mezim, Festalum, komplivit, allohol, novopassita υγρή μορφή και περιλαμβάνουν και άλλα γλουτένη).
- Η γλουτένη μπορεί να περιέχεται στα καλλυντικά, για παράδειγμα σε κραγιόν.
αποκλείονται για την κοιλιοκάκη: σιτάρι ( συμπεριλαμβανομένων σιμιγδάλι και κουσκούς), σίκαλη, κριθάρι, βρώμη, ψωμιά όλων των ειδών, ζυμαρικά, instant noodles, προϊόντα αρτοποιίας( κέικ, μπισκότα, γκοφρέτες, μπισκότα, αποξηραμένα), παγωτό,μερικά γιαούρτια, πολλά τυριά, αλλαντικά, κονσέρβες τροφίμων, σάλτσες, κέτσαπ, ξύδι, σάλτσα σόγιας, μαγιονέζα, σοκολάτα με γέμιση, καραμέλα, μερικές ποικιλίες σοκολάτας, δημητριακά, καφέ, τσάι και κακάο, συγκεντρώνεται σούπες και κύβους ζωμός, μπαστούνια καβούρια, μαργαρίνη, πιάτα πιάτων, όλα τα προϊόνταΣυλλογές με χρωστικές ουσίες και συντηρητικά, ετοιμάζω σιτάρι και κριθάρι ζύθος, βότκα σιτάρι, ουίσκι.
Απαγορευμένα τρόφιμα με περιεκτικότητα σε γλουτένη άνω του 1 mg ανά 100 g προϊόντος.
επιτρέπονται στην κοιλιοκάκη: ρύζι , κεχρί, φαγόπυρο χυλό( πριν από το μαγείρεμα κόκκων πρέπει προσεκτικά λύσουμε και πλένονται όπως πιθανή μόλυνση του σίτου υπό καλλιέργεια, αποθήκευση και μεταφορά), τα προϊόντα που κατασκευάζονται από το ρύζι, αλεύρι καλαμποκιού, σόγιας και το άμυλο πατάτας, τα φρούτα, τα λαχανικά(συμπεριλαμβανομένης της πατάτας), φυτικά έλαια, το μέλι, το κρέας, τα πουλερικά, τα ψάρια, τα αυγά, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ποικιλίες χαβιαριού, το τσάι, ελαφρύ καφέ, τσάι από βότανα, τα ισχία ζωμό, τις σούπες και όχι αδύναμο κρέας και τα ψάρια ζωμό.
πρώιμη θεραπεία θα πρέπει να εξαλειφθούν ή να περιορίσει σημαντικά τη χρήση του γάλακτος, αλλά και την περαιτέρω επέκταση είναι δυνατή η διατροφή και η ένταξη των μέτριες ποσότητες προηγουμένως απαγορευμένες τροφές.Από τα γαλακτοκομικά προϊόντα είναι καλύτερα πέψη ποτά γάλα και το τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά.θεραπεία
Drug του
κοιλιοκάκη - Enzyme παρασκευάσματα ( pantsitrat 1-2 κάψουλες 3 φορές / ημέρα με τα γεύματα, για παιδιά ηλικίας άνω των 6 ετών φαρμάκου που εφαρμόζεται από ένα γιατρό, η δόση καθορίζεται ξεχωριστά, σε μία δόση των Κρέοντα 10000, 25000, 40000,δόση προσδιορίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης? pangrol 10000 2-4 κάψουλες με τα γεύματα? διάρκεια λήψης όλων αυτών των φαρμάκων καθορίζεται ατομικά).
- Βιταμίνη θεραπεία ( βιταμίνες Β1 και Β6 υποδορίως, νικοτινικό οξύ / m ή υποδορίως, η ατομική δοσολογία)
- Θεραπεία περίσσεια βακτηριακή μόλυνση( Προχωρώντας μικρόβια) εντέρου( φουραζολιδόνη 2 δισκία τέσσερις φορές την ημέρα 5-10 ημέρεςintetriks 2 κάψουλες 2 φορές την ημέρα για 10 ημέρες κάτω από τον έλεγχο του αίματος βιοχημική ανάλυση, ιδιαίτερα των ηπατικών ενζύμων meksaza 1-2 δισκία 3 φορές την ημέρα έως και 2-3 εβδομάδες).
- Θεραπεία δυσβακτηρίωσης ( bifikol 3-5 δόση 2 φορές την ημέρα έως και 4-6 εβδομάδες, 1-2 κάψουλες enterol 2 φορές την ημέρα 7-10 ημέρες).
- θεραπεία της αναιμίας( δισθενούς θειικού 0.5-1 γραμμάρια 4-5 φορές την ημέρα αμέσως μετά τα γεύματα, το φολικό οξύ είναι 5 mg ανά ημέρα long).
- ασβέστιο και η βιταμίνη D ( επιλεγμένο ξεχωριστά).
- Θεραπεία της κατάθλιψης( θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά).
- Εάν μέσα σε 3 μήνες δεν υπάρχει καμία θετική απάντηση σε μια δίαιτα ελεύθερη γλουτένης, θα πρέπει να πραγματοποιήσει μια πορεία μετρονιδαζόλη( Trykhopol) 1 ουγκιάτην ημέρα για 5 ημέρες, και εντελώς εξαλειφθεί τα γαλακτοκομικά προϊόντα.
- Εάν δεν υπάρχει περαιτέρω απόκριση σε μία δίαιτα ή η θεραπεία αρχίζει με σοβαρά κλινικά συμπτώματα δείχνεται χορήγηση 20mg πρεδνιζολόνης την ημέρα για 7 ημέρες.
- Πυρίμαχα κοιλιοκάκη πρέπει να επανεξεταστεί και, ενδεχομένως, ανοσοκατασταλτικά ανάθεση της θεραπείας( δόση και τη διάρκεια των επιλεγμένων gastroenterologist και αυστηρά παρακολουθούνται κατά τη διάρκεια της θεραπείας).
Επιπλοκές κοιλιοκάκη
- ανάπτυξη των ελκών των διαφορετικά βάθη στο έντερο, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί γαστρεντερική αιμορραγία και διάτρηση των ελκών,
- ειλεός,
- ανάπτυξη των πυρίμαχων( ανθεκτικό σε οποιαδήποτε θεραπεία) κοιλιοκάκη,
- στειρότητα,
- εμφανίζει όλα τα είδηυπο- και beriberi,
- κατάγματα των οστών λόγω οστεοπόρωσης,
- υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου της νόσου εντέρου( λέμφωμα και καρκίνο λεπτού εντέρου, καρκίνο του οισοφάγου σπάνια, του στομάχου και του παχέος εντέρου),
- σε έγκυες γυναίκεςs αυξημένο κίνδυνο αποβολής, πρόωρου τοκετού, χαμηλό βάρος γέννησης και τα παιδιά με ανωμαλίες του νευρικού συστήματος( λόγω παραβίασης της πρόσληψης φολικού οξέος).
προβλέψεις
κλινική βελτίωση παρατηρείται μετά από λίγες μόνο ημέρες ειδικής τήρηση μιας δίαιτας χωρίς γλουτένη, συνεχή βελτίωση σε 3-6 μήνες.Με καλή προσκόλληση σε μια δίαιτα είναι σχετικά ευνοϊκή πρόγνωση, γαστρεντερολόγο εποπτεία επιβάλλεται 1-2 φορές το χρόνο.
πρόγνωση χειροτερεύει όταν καθυστερημένη έναρξη της θεραπείας, η ανάπτυξη των πυρίμαχων κοιλιοκάκη, δημιουργία επιπλοκών απαιτεί επίβλεψη γιατρού και δυναμική γαστρεντερολόγο, η γνώμη άλλους ειδικούς( χειρουργός ενδοκρινολόγος, μαιευτήρας, ουρολογία, ρευματολογία, δερματολόγος).Τα ποσοστά θνησιμότητας σε ασθενείς οι οποίοι δεν συμμορφώνονται με δίαιτα ελεύθερη γλουτένης, αποτελούν περίπου το 10-30%.Στο πλαίσιο της διατροφής, το ποσοστό αυτό γίνεται λιγότερο από 1%.
Να θυμάστε ότι η δυσανεξία στη γλουτένη αποθηκεύεται με όλη τους τη ζωή.Διατροφή και θεραπεία μπορεί να βοηθήσει μόνο να αφαιρέσει διατάραξη συμπτώματα.
Κατά τη διαδικασία της μάθησης ένα νέο στυλ της ζωής, μπορείτε να βοηθήσετε την κοινωνία των ανθρώπων που πάσχουν από την ίδια ασθένεια, τις τοποθεσίες στο διαδίκτυο που ειδικεύονται στην παροχή προϊόντα χωρίς γλουτένη.
θεραπευτές Petrov AV