Επιπλοκές του σακχαρώδους διαβήτη

οξείες επιπλοκές του διαβήτη

οξείες επιπλοκές του διαβήτη αποτελούν σοβαρή απειλή για τη ζωή.Οξείες επιπλοκές περιλαμβάνουν υπεργλυκαιμίας και υπογλυκαιμικό κώμα.Τις περισσότερες φορές εξελίσσεται κατάσταση υπογλυκαιμίας, η οποία λαμβάνει χώρα σε ταχεία μείωση της γλυκόζης του αίματος.Υπεργλυκαιμικές κώμα( ως αποτέλεσμα των αφύσικα υψηλών επιπέδων γλυκόζης στο αίμα) χωρίζεται σε ketoatsidoticheskaya, υπερωσμωτικό και giperlaktatsidemicheskuyu( γαλακτικό οξύ).

κετοξέωση και ketoatsidoticheskaya κώμα

Διαβητική κετοξέωση - μια οξεία μεταβολικές διαταραχές με αποτέλεσμα προοδευτική ανεπάρκεια ινσουλίνης, η οποία εκδηλώνεται από μια απότομη αύξηση της περιεκτικότητας της γλυκόζης και κετονοσωμάτων στο αίμα, και η ανάπτυξη της μεταβολικής οξέωσης( μετατόπιση του ρΗ του αίματος προς την πλευρά οξύ λόγω της συσσώρευσης του αίματος τοξικώνπροϊόντα διαταραγμένου μεταβολισμού).

Μεταβολικές διαταραχές στην ανάπτυξη της κετοξέωσης γίνεται σε διάφορα στάδια.Το πρώτο στάδιο - μεταβολικές διαταραχές - εκδηλώνεται από την παρουσία των σημείων των υπερβολικών επιπέδων του σακχάρου στο αίμα και τη ζάχαρη στα ούρα( κατά κανόνα δεν είναι).Το δεύτερο στάδιο - κετοξέωση.Η εξέλιξη της μεταβολικές διαταραχές, τα συμπτώματα της δηλητηρίασης που παρατηρούνται, με αποτέλεσμα την καταστολή της συνείδησης υπό μορφή λήθαργο ή σύγχυση, καθώς και άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα.Εργαστηριακές δοκιμές έδειξαν αυξημένα επίπεδα του σακχάρου στο αίμα, απότομα θετική αντίδραση προς ακετόνη στα ούρα.Το τρίτο στάδιο είναι η προκαταρκτική λειτουργία.Είναι πιο έντονη καταστολή της συνείδησης, μέχρι λήθαργο.Το τέταρτο στάδιο είναι κώμα.Σηματοδότησε μια βαθιά παραβίαση όλων των τύπων του μεταβολισμού, η συνείδηση ​​είναι εντελώς απούσα.Αυτή η κατάσταση αποτελεί απειλή για τη ζωή.Αρκετά συχνά οξείες διαβήτη μεταβολικών διαταραχών οι οποίες συνοδεύονται από υψηλά επίπεδα σακχάρου στο πλαίσιο των οργάνων ούρα κετόνης( cm. Παραπάνω), οξέωση( αίμα ρΗ μετατόπιση προς την πλευρά οξύ), και οποιοσδήποτε βαθμός απομείωσης της συνείδησης, μαζί όρος «διαβητική κέτωση.»Το πιο χαρακτηριστικό αυτής της κατάστασης για τον διαβήτη τύπου Ι.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κατάσταση κέτωση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα των αλλαγών στη θεραπευτική αγωγή σε μια μακρινή πάσα ή πλήρη ακύρωση της υποδοχής της μη εξουσιοδοτημένης φαρμάκων.Οι περισσότεροι από τους ανθρώπους με διαβήτη που παραλαμβάνεται στο απουσίας της όρεξης, πυρετό, ναυτία, εμετό.Αρκετά συχνά σπάσει σε λήψη δισκίων φαρμάκων ζάχαρη μείωση είναι αρκετούς μήνες ή ακόμη και χρόνια.Η δεύτερη κύρια αιτία της κετοξέωση καταλαμβάνουν οξείες φλεγμονώδεις νόσους, επιδείνωση της χρόνιας και μολυσματικές ασθένειες.Μπορεί να υπάρχει συνδυασμός και των δύο.Επίσης να προκαλέσει κετοξέωση μπορεί να αναπτυχθεί σφάλματα στη θεραπεία των παρασκευασμάτων ινσουλίνης, όπως η ανεπαρκής δοσολογία ή τη χορήγηση του φαρμάκου άχρηστα του.Τόσο μια αιτία και μια συνέπεια της κετοξέωση μπορεί να είναι ένα έμφραγμα του μυοκαρδίου, και εγκεφαλικό επεισόδιο.Ανάπτυξη κετοξέωση, ενδεχομένως, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν υπάρχει μια αύξηση στην ανάγκη για ινσουλίνη και η εμφάνιση της σχετικής σταθερότητας του ιστού σε αυτό.Κετοξέωση εμφανίζεται όταν το στρες, όπως σοκ, σήψη, τραύμα, χειρουργική επέμβαση.

κεντρικό ρόλο στην ανάπτυξη της κετοξέωσης ανήκει σε μια δραματική έλλειψη ινσουλίνης.Το αποτέλεσμα είναι μια μείωση της γλυκόζης που εισέρχεται στο κύτταρο και, κατά συνέπεια, αυξάνει το επίπεδο αίματος.Εάν παραβιάσετε την χρησιμοποίηση της γλυκόζης από τα κύτταρα έλλειψη ενέργειας αναπτύσσεται στους ιστούς.Αυτό προκαλεί μια αύξηση στην απελευθέρωση μέσα στο ρεύμα αίματος των ορμονών όπως της γλυκαγόνης, κορτιζόλη, η αδρεναλίνη.Αυτές οι ορμόνες έχουν επιπτώσεις αντίθετη προς ινσουλίνη, δηλ. Ε Προκαλούν ενίσχυση του σχηματισμού της γλυκόζης στο ήπαρ.Η προκύπτουσα γλυκόζη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, προκαλώντας το επίπεδο του αυξάνει ακόμα περισσότερο.Υπεργλυκαιμία οδηγεί στο γεγονός ότι το ρευστό διέρχεται από τα κύτταρα στην κυκλοφορία του αίματος.Σε περίπτωση υπέρβασης ένα κατώφλιο γλυκόζης εισέρχεται στα ούρα, m. F. Αναπτύσσει γλυκοζουρία.Μαζί με αυτό στα ούρα έλαβε νερό και ηλεκτρολύτες( νάτριο, κάλιο, ασβέστιο, φθορίδιο, χλωρίδιο).Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσει αφυδάτωση, σοβαρές διαταραχές ηλεκτρολυτών, σημειώνονται πάχυνση του αίματος, με αποτέλεσμα το σχηματισμό θρόμβων αίματος.Ως αποτέλεσμα της σοβαρής αφυδάτωσης και της μείωσης του κυκλοφορούντος όγκου αίματος στα αιμοφόρα μειώνεται η ένταση της νεφρικής και εγκεφαλικής ροής του αίματος, οδηγώντας σε ανεπαρκή ροή οξυγόνου σε αυτά τα όργανα.

Η μείωση της νεφρικής ροής αίματος προκαλεί μείωση της ποσότητας ούρων, γεγονός που οδηγεί σε ταχεία αύξηση της γλυκόζης στο αίμα.«Οξυγόνο πείνα» ιστός είναι μια μεταβολική διαταραχή, με αποτέλεσμα το σώμα συσσωρεύεται πλεονάζουσα ποσότητα του γαλακτικού οξέος - γαλακτικού.Η περίσσεια αυτής της ουσίας συμβάλλει στη μετατόπιση του ρΗ του αίματος στην όξινη πλευρά.Επιπλέον, συμβαίνει η ενεργοποίηση της διάσπασης του λίπους στον λιπώδη ιστό.Ως αποτέλεσμα, το αίμα αυξάνει την περιεκτικότητα των ελεύθερων λιπαρών οξέων, τα οποία σε περίσσεια εισέρχονται στο ήπαρ.Τα ελεύθερα λιπαρά οξέα στην περίπτωση αυτή αποτελούν την κύρια πηγή ενέργειας.Ως αποτέλεσμα πολλών χημικών μετασχηματισμών, από αυτά σχηματίζονται σώματα κετόνης( οξικό οξύ, ακετόνη).Η ποσότητα των κετονικών σωμάτων στο αίμα αυξάνεται ραγδαία, η οποία δεν συνδέεται μόνο με μια αύξηση στην εκπαίδευσή τους, αλλά και στο γεγονός ότι η μειωμένη απέκκριση τους από το σώμα στα ούρα.Τα σώματα κετονών, καθώς και τα γαλακτικά, συμβάλλουν στη μετατόπιση του ρΗ του αίματος στην όξινη πλευρά.Αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται ως παραβίαση της αναπνοής, καθώς και της εμφάνισης του πόνου στην κοιλιά.Επίσης διαταραχθεί σε διαβητικούς λειτουργία κετοξέωση καρδιά προκύψει από την πλευρά των διαταραχών του πεπτικού συστήματος, καθώς και πολλοί άλλοι, που οδηγεί σε εγκεφαλικό οίδημα.Πρώτα απ 'όλα διαταραχές του μεταβολισμού υποφέρουν κεντρικού νευρικού συστήματος, η οποία εκδηλώνεται με προοδευτική εξασθένιση της συνείδησης.

Η ανάπτυξη του κετοακτιδοτικού κώματος προηγείται από τρία στάδια: κέτωση, κετοξέωση, προκόμα.Κάθε στάδιο, καθώς πλησιάζει την κατάσταση του κώματος, χαρακτηρίζεται από επιδείνωση των μεταβολικών διαταραχών, γεγονός που οδηγεί σε μεγαλύτερη αναστολή της συνείδησης.Το κετοακτιδοτικό κώμα στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται για αρκετές ημέρες.Τα στάδια της κέτωσης χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα συμπτώματα: ξηρότητα των βλεννογόνων και δέρμα προοδευτικής φύσης.η δίψα εμφανίζεται.η ποσότητα των απελευθερωμένων ούρων αυξάνεται, η αδυναμία μεγαλώνει.μειωμένη όρεξη και σωματικό βάρος.υπάρχει πονοκέφαλος και αυξημένη υπνηλία.Το περιβάλλον μπορεί να παρατηρήσει την παρουσία αδύνατης οσμής ακετόνης στον εκπνεόμενο αέρα.Για την ανίχνευση της κέτωσης, πρέπει να γίνει ανάλυση ούρων, στην οποία ανιχνεύονται κετονικά σώματα σε αυτή τη διαταραχή.Με την πρόοδο των μεταβολικών διαταραχών, αναπτύσσεται το στάδιο της κετοξέωσης.Φανερώνει την εμφάνιση των σημαδιών της υπερβολικής απώλειας υγρών του σώματος: ξηρούς βλεννογόνους, της γλώσσας, του δέρματος, τον μυϊκό τόνο και σπαργή του δέρματος μειώθηκε, υπάρχει μια τάση για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, υπάρχει ένα ταχυκαρδία, μειωμένη παραγωγή ούρων.Στις περισσότερες περιπτώσεις, ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης, εμφανίζονται ναυτία και έμετος.Με την πρόοδο της κετοξέωσης, ο εμετός γίνεται πιο συχνός, επιδεινώνοντας την αφυδάτωση του σώματος.Συνήθως τα εμετικά έχουν αιθέριο-καφέ απόχρωση.Ο ρυθμός της αναπνοής διαταράσσεται.Η μυρωδιά της ακετόνης στον εκπνεόμενο αέρα είναι πιο σαφής.Υπάρχει μια επέκταση των τριχοειδών αίματος, που προκαλεί την εμφάνιση ενός διαβητικού κοκκινίσματος.Πολύ συχνά υπάρχουν πόνους στην κοιλιά χωρίς σαφή εντοπισμό, υπάρχει ένα στέλεχος των μυών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται ως αποτέλεσμα του ερεθισμού του περιτονίου και του ηλιακού πλέγματος από τα κετόνια, μικρές αιμορραγίες στο περιτόναιο, καθώς και παραβιάσεις της κινητικής δραστηριότητας του εντέρου.προκώμα διαφορετικό στάδιο εξελίξεως της αυξημένης συνείδησης, επιδείνωση αφυδάτωση και μέθη.Ελλείψει θεραπείας, η βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος εξελίσσεται, η οποία τελειώνει με την ανάπτυξη κώματος.Το κώμα χαρακτηρίζεται από πλήρη έλλειψη συνείδησης.Υπάρχει μια έντονη μυρωδιά ακετόνης, η αναπνοή διαταράσσεται, το πρόσωπο είναι απαλό, εμφανίζεται ένα ρουζ στα μάγουλα.Χαρακτηριστικά σημεία αφυδάτωσης: ξηρότητα των βλεννογόνων, γλώσσα και δέρμα.Οι ιστοί ιστών μειώνονται, καθώς και ο μυϊκός τόνος και τα μάτια.Η αρτηριακή πίεση μειώνεται, ο παλμός είναι συχνός, ασθενής.Τα αντανακλαστικά και όλα τα είδη ευαισθησίας μειώνονται ή απουσιάζουν, πράγμα που εξαρτάται από το βάθος του κώματος.

Η θεραπεία αυτής της πάθησης πραγματοποιείται αποκλειστικά στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Υπεροσμωτικό κώμα

Μια κατάσταση στην οποία μια αυξημένη περιεκτικότητα σε αίμα ενώσεων όπως το νάτριο και η γλυκόζη ονομάζεται υπεροσολίαση.Ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς πρόσληψης αυτών των ουσιών, υπάρχει μια μάλλον διακριτή διαφορά πίεσης μεταξύ του εξωτερικού και του ενδοκυτταρικού υγρού μέσα στα κύτταρα.Ως αποτέλεσμα, αρχικά αναπτύσσεται η πλεονάζουσα απώλεια υγρών των κυττάρων, η οποία στο μέλλον οδηγεί σε γενική αφυδάτωση του σώματος.Η αφυδάτωση είναι κυρίως τα κύτταρα του εγκεφάλου.Ο μεγαλύτερος κίνδυνος ανάπτυξης υπεροσολικότητας συμβαίνει στον διαβήτη τύπου II, συνήθως σε ηλικιωμένους δρόμους.

Η ανάπτυξη υπερωσμωτικού κώματος προκαλεί αφυδάτωση και ανεπάρκεια ινσουλίνης.Αφυδάτωση, με τη σειρά του, προκαλεί καταστάσεις όπως εμετός, διάρροια, οξεία παγκρεατίτιδα ή χολοκυστίτιδα, αιμορραγία, παρατεταμένη χρήση των διουρητικών, νεφρική ανεπάρκεια και άλλες. Ενίσχυση διαβήτη ανεπάρκεια ινσουλίνης οδηγήσει μια ποικιλία από τραυματισμό, χειρουργική επέμβαση, παρατεταμένη ορμονικήπαρασκευάσματα.

Η εμφάνιση σημείων υπερσμωτικού κώματος εμφανίζεται αργά - λίγες μέρες ή εβδομάδες.Αρχικά, υπάρχει μια αυξανόμενη συμπτώματα του διαβήτη, όπως δίψα, απώλεια βάρους και αύξηση στα ούρα.Παράλληλα υπάρχουν μυϊκές συσπάσεις, το οποίο συνεχώς ενισχύεται και μετασχηματίζεται σε σπασμούς τοπικές ή γενικευμένες.Οι παραβιάσεις της συνείδησης μπορούν να παρατηρηθούν ήδη στις πρώτες ημέρες της νόσου.Πρώτον, αυτές οι διαταραχές εκδηλώνονται με μείωση του προσανατολισμού στον περιβάλλοντα χώρο.Συνεχώς εξελίσσεται, διαταραχή της συνείδησης μπορεί να πάει σε κώμα, η οποία προηγείται της εμφάνισης του ψευδαισθήσεις και παραλήρημα.Υπερωσμωτικό κώμα, που χαρακτηρίζεται από το ότι τα σημεία της βλάβης στο νευρικό σύστημα είναι ποικίλες και συμβαίνουν σπασμούς, πάρεση και παράλυση, διαταραχές της ομιλίας, εμφάνιση ακούσιες κινήσεις των οφθαλμικού βολβού, σημάδια της μηνιγγίτιδας.Συνήθως το συσσωμάτωμα αυτών των σημείων θεωρείται ως οξεία διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.Εξωτερικά μπορεί να προσδιορίσει εκδηλώσεις εκφράζεται αφυδάτωση: ξηρό δέρμα και ορατή βλεννώδεις μεμβράνες?ο τοκετός του δέρματος, ο μυϊκός τόνος και ο τόνος των ματιών μειώνονται.έντονα χαρακτηριστικά του προσώπου.Η αναπνοή γίνεται επιφανειακή, συχνή.Η μυρωδιά της ακετόνης στον εκπνεόμενο αέρα απουσιάζει.Υπάρχει μείωση της αρτηριακής πίεσης, συχνός παλμός.Πολύ συχνά η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σε υψηλά επίπεδα.Συνήθως το τελικό στάδιο είναι η ανάπτυξη σοκ, η αιτία της οποίας είναι σοβαρές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.

Η θεραπεία αυτού του τύπου κώματος πραγματοποιείται επίσης σε συνθήκες μονάδων εντατικής θεραπείας.Και giperlaktatsidemicheskaya

Γαλακτική οξέωση Η γαλακτική οξέωση κώμα

- κατάσταση μετατόπιση του ρΗ του εσωτερικού περιβάλλοντος προς την πλευρά οξύ, το οποίο προκύπτει ως αποτέλεσμα της υψηλής περιεκτικότητας του γαλακτικού οξέος στο αίμα.Η ανάπτυξη της γαλακτικής οξέωσης μπορεί να προκληθεί από διάφορες ασθένειες και καταστάσεις που συνοδεύονται από μειωμένη παροχή οξυγόνου στους ιστούς, καθώς και μία αύξηση στην ένταση του σχηματισμού και να μειώσει τη χρησιμοποίηση του γαλακτικού οξέος.Πιο συχνές ανάπτυξη γαλακτικής οξέωσης σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, λόγω του γεγονότος ότι συμβάλλει σε μια κατάσταση χρόνιας λιμοκτονία οξυγόνο των ιστών.Επιπλέον, αρκετά συχνά οι ασθενείς με διαβήτη τύπου ΙΙ, ιδιαίτερα οι ηλικιωμένοι, έχουν πολλές ταυτόχρονες ασθένειες.Πιο συχνά, τέτοιες ασθένειες είναι παθολογίες από το καρδιαγγειακό σύστημα, οι οποίες χαρακτηρίζονται από μία κατάσταση χρόνιας υποξίας.Η γαλακτική οξέωση

εκδηλώθηκε αρχικά κόπωση, αυξάνοντας την αδυναμία, υπνηλία, ναυτία, εμετό.Αυτά τα σημάδια μοιάζουν με αποεπένδυση του σακχαρώδους διαβήτη.Το κύριο σύμπτωμα, το οποίο μπορεί να προκαλέσει υποψίες σχετικά με γαλακτική οξέωση είναι η εμφάνιση των μυϊκούς πόνους, οι οποίες προκαλούνται από τη συσσώρευση γαλακτικού οξέος εντός αυτού.Η εκφρασμένη διαταραχή μιας πάθησης μπορεί να αναπτυχθεί κυριολεκτικά σε μερικές ώρες.Συνήθως τα σημάδια της είναι αναπνευστική ανεπάρκεια, περιφερική αγγειακή διαστολή, απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, σύγχυση, κώμα ή λήθαργο.Η αιτία θανάτου κατά τη γαλακτοξέωση είναι, κατά κανόνα, οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια ή αναπνευστική ανακοπή.Η θεραπεία

διεξάγεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Υπογλυκαιμία και υπογλυκαιμικό κώμα

υπογλυκαιμία περιπλέκει συχνότερα για τον διαβήτη σε άτομα που λαμβάνουν θεραπεία με ινσουλίνη ή με από του στόματος αντιδιαβητικούς παράγοντες.Η υπογλυκαιμία είναι ένα σύνδρομο που προκαλείται από ένα παθολογικά χαμηλό επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.Η υπογλυκαιμία μπορεί να είναι εύκολη όταν μπορεί να ρυθμιστεί λαμβάνοντας αρκετά υδατάνθρακες.Στην περίπτωση σοβαρής υπογλυκαιμίας, παρατηρείται απώλεια συνείδησης, η οποία απαιτεί ενδοφλέβια γλυκόζη.Πολύ συχνά η κατάσταση της υπογλυκαιμίας εμφανίζεται σε ηλικιωμένα άτομα που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη τύπου II και υποβλήθηκε σε επεξεργασία με υπογλυκαιμικά φάρμακα γλιβενκλαμίδη ομάδα σκοπό.Πολύ συχνά, η υπογλυκαιμία σε αυτούς τους ανθρώπους επαναλαμβάνεται περιοδικά.Η ακραία έκφραση της υπογλυκαιμικής κατάστασης είναι ένας υπογλυκαιμικός κώμας.Ορίζεται ως συμβαίνει η οξεία, απειλητική για τη ζωή, κατάσταση που προκαλείται από την ταχεία και έντονη μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, η οποία είναι, με τη σειρά της, η ανάπτυξη των ενεργειακών πείνα των κυττάρων του σώματος, οίδημα του εγκεφαλικού ιστού, και σε προχωρημένες περιπτώσεις - θάνατος του φλοιού ήακόμα και τον ίδιο τον εγκέφαλο.Τυπικά, ο διαβήτης υπογλυκαιμία συμβαίνει όταν μια ταχεία μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο κατώτερο φυσιολογικό όριο - 3,3 mmol / l.Ωστόσο, τα σημάδια της υπογλυκαιμίας μπορούν να αναπτυχθούν ήδη σε επίπεδο σακχάρου στο αίμα 4,6 mmol / l.Σε αυτές τις περιπτώσεις, υπάρχει έντονη διαφορά στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Η πρωταρχική αιτία της υπογλυκαιμίας είναι μία περίσσεια ινσουλίνης στο σώμα σε σχέση με την ποσότητα των υδατανθράκων που προέρχονται από τρόφιμα ή άλλες πηγές( ηπατικής παραγωγής γλυκόζης), καθώς και επιταχυνόμενη χρησιμοποίηση των υδατανθράκων κατά τη διάρκεια της εντατικής μυϊκή εργασία.Υπογλυκαιμία προκαλούν τους ακόλουθους παράγοντες: υπερβολική φυσική δραστηριότητα, η κατανάλωση αλκοόλ, η παραβίαση διατροφή του ακανόνιστου καθεστώς πρόσληψης τροφής ή έλλειψη περιεχομένου σε αυτό των υδατανθράκων και μια υπερβολική δόση ινσουλίνης ή αντιδιαβητικών φαρμάκων δισκία.Η υπογλυκαιμία συμβάλλει πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης, τοκετού, χρόνιας ηπατίτιδας, του διαβήτη στεάτωση, νεφρική ανεπάρκεια με νεφρική νόσο, ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων και του θυρεοειδούς, καθώς και τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, όπως σαλικυλικά.

Η μείωση της γλυκόζης του αίματος επηρεάζει κυρίως την κατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος.Με τη μείωση του επιπέδου της γλυκόζης στο αίμα είναι κάτω από φυσιολογικό επίπεδο μειώνει την παραλαβή του σε κύτταρα του εγκεφάλου, οδηγώντας σε ενέργεια τους λιμοκτονία.Αυτή η κατάσταση ονομάζεται νευρογλυκοπενία.Εκδηλώνεται σε διαφορετικά στάδια με διάφορες νευρολογικές διαταραχές, οι οποίες τελικά οδηγούν σε απώλεια συνείδησης και ανάπτυξη κώματος.Οι χωριστές δομές του κεντρικού νευρικού συστήματος έχουν διαφορετική ευαισθησία στην ενεργειακή πείνα.Αρχικά, η υπογλυκαιμία επηρεάζει τα κύτταρα της γκρίζας ουσίας που βρίσκονται στον εγκεφαλικό φλοιό, επειδή έχουν τη μεγαλύτερη ένταση μεταβολικών διεργασιών.Αυτό το γεγονός εξηγεί την εμφάνιση συμπτωμάτων νευρογλυκοπενίας με οποιαδήποτε περισσότερο ή λιγότερο έντονη μείωση στο επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα.Τα λιγότερο ευαίσθητα στην υπογλυκαιμία είναι τέτοια κέντρα όπως τα αναπνευστικά και αγγειοκινητικά.Αυτό εξηγεί το γεγονός ότι η αναπνοή, του αγγειακού τόνου και καρδιακή δραστηριότητα για μεγάλο χρονικό διάστημα διατηρείται ακόμη και σε περιπτώσεις όπου η παρατεταμένη υπογλυκαιμία οδηγεί σε μη αναστρέψιμη απώλεια του εγκεφαλικού φλοιού.Όλοι οι αντισταθμιστικοί μηχανισμοί που ενεργοποιούνται όταν αναπτύσσεται η κατάσταση της υπογλυκαιμίας μπορούν να διατηρήσουν τη βιωσιμότητα του εγκεφάλου για σχετικά μικρό χρονικό διάστημα.Εάν η διάρκεια των υπογλυκαιμικών κώμα τουλάχιστον 30 λεπτά, τότε η κατάλληλη θεραπεία και η ταχεία επιστροφή των επιπλοκών της συνείδησης και των συνεπειών, κατά κανόνα, δεν παρατηρείται.Η παρατεταμένη υπογλυκαιμία αποτελεί κίνδυνο για τη ζωή.Ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης ενεργειακής λιμοκτονίας, αναπτύσσεται το οίδημα του εγκεφαλικού υλικού, εμφανίζονται αιμορραγίες μικρών σημείων στον ιστό του εγκεφάλου.Τελικά, αυτές οι αλλαγές είναι η αιτία παραβιάσεων στα κύτταρα του φλοιού, και στη συνέχεια - οι θάνατοι τους.

Ο υπογλυκαιμικός κώμας χαρακτηρίζεται από αιφνίδια ανάπτυξη σε φόντο ικανοποιητικής κατάστασης.Κώμα προηγείται μια κατάσταση ήπιας υπογλυκαιμίας, η οποία μπορεί να εξαλειφθεί με τη λήψη μιας επαρκούς ποσότητας των υδατανθράκων.Η περίοδος της υπογλυκαιμίας συνοδεύεται από την εμφάνιση κωμωδίας.Έχουν δείξει μια σειρά από σημάδια, όπως η υπερβολική εφίδρωση, την πείνα, άγχος, άγχος, αίσθημα παλμών, διεσταλμένες κόρες, και αυξημένη αρτηριακή πίεση.Εάν εμφανιστεί η κατάσταση της υπογλυκαιμίας, οι εφιάλτες αρχίζουν να ενοχλούν κατά τη διάρκεια του ύπνου.Αρκετά συχνά η πρώτη που δείχνει σημάδια neyroglikopenii, οι οποίες περιλαμβάνουν ανάρμοστη συμπεριφορά, αποπροσανατολισμός στο χώρο, επιθετικότητα, εναλλαγές της διάθεσης, αμνησία, ζάλη, κεφαλαλγία και διαταραχές της όρασης με τη μορφή διπλή όραση, η εμφάνιση των «ομίχλη» και αναβοσβήνει «πετάει».Ανεπεξέργαστα neyroglikopeniya επιδεινώνεται εκδηλωμένη ανάπτυξης διέγερση, αυξημένο μυϊκό τόνο, σπασμούς.Αυτή η κατάσταση συνεχίζεται για μικρό χρονικό διάστημα και αντικαθίσταται από κώμα.Ο υπογλυκαιμικός κώμας χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα: αυξημένη εφίδρωση, αυξημένο μυϊκό τόνο, εμφάνιση σπασμικού συνδρόμου.Οι πρόδρομοι του υπογλυκαιμικού κώματος δεν εμφανίζονται σε όλες τις περιπτώσεις.Εάν το υπογλυκαιμικό κώμα διαρκεί πολύ, τότε υπάρχουν ενδείξεις εγκεφαλικού οιδήματος.Επίσης, η εμφάνιση της επιφανειακής αναπνοής, η μείωση της αρτηριακής πίεσης, η μείωση των αντανακλαστικών ή η πλήρη πτώση, η αίσθημα παλμών μειώνονται.Η θανατηφόρα έκβαση λαμβάνει χώρα ως αποτέλεσμα του θανάτου του φλοιού ή της ουσίας του εγκεφάλου.Ένα σημάδι της έναρξης αυτών των καταστάσεων είναι η έλλειψη ανταπόκρισης των οφθαλμών στο φως.

Η θεραπεία πρέπει να είναι άμεση και να πραγματοποιείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας.Καμία θεραπεία για 2 ώρες μετά την έναρξη των υπογλυκαιμικών κώμα επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση για τη ζωή.

πρόληψη της υπογλυκαιμίας

Στην περίπτωση της επικείμενης σωματική άσκηση είναι απαραίτητη για να αυξήσει την ποσότητα των υδατανθράκων στις μονάδες ψωμί 1-2.Η πρόσληψη αυτής της ποσότητας υδατανθράκων γίνεται πριν και μετά την άσκηση.Εάν η σωματική δραστηριότητα προγραμματιστεί για περισσότερο από 2 ώρες, η ποσότητα της χορηγούμενης ινσουλίνης την ίδια ημέρα πρέπει να μειωθεί κατά 25-50%.Αριθμός αλκοολούχα ποτά θα πρέπει να περιορίζεται σε 50-75 ήταν, επίσης, για την πρόληψη της υπογλυκαιμίας είναι σημαντικό να τηρήσετε μια δίαιτα.Για να αποτρέψετε την υπογλυκαιμία το βράδυ, πρέπει να συμπεριλάβετε τρόφιμα που περιέχουν πρωτεΐνες.Για να αποκαταστήσετε το φυσιολογικό επίπεδο σακχάρου στο αίμα με ήπια υπογλυκαιμία, μπορείτε να πάρετε ζάχαρη ή ένα γλυκό αεριούχο ποτό.

Καθυστερημένη επιπλοκές του διαβήτη

Μέχρι τα τέλη επιπλοκές του διαβήτη περιλαμβάνουν την καταστροφή των αιμοφόρων αγγείων( διαβητική αγγειοπάθεια).Η διαβητική αγγειοπάθεια είναι μια γενικευμένη αγγειακή βλάβη η οποία εκτείνεται τόσο στα μικρά αγγεία όσο και στα μεσαία έως μεγάλα αγγεία διαμετρήματος.Με την ήττα μικρών αγγείων, όπως τα αρτηρίδια, τα φλεβίδια και τα τριχοειδή αγγεία, αναπτύσσεται η μικροαγγειοπάθεια.Με τις βλάβες μεσαίου και μεγάλου μεγέθους αγγεία, αναπτύσσεται μακροαγγειοπάθεια.Οι μικροαγγειοπάθειες οδηγούν σε βλάβη στα νεφρά και τα μάτια.Στις μακροαγγειοπάθειες, επηρεάζονται τα αγγεία της καρδιάς, του εγκεφάλου και των μεγάλων αγγείων των κάτω άκρων.Ο κύριος ρόλος στην ανάπτυξη της διαβητικής αγγειοπάθειας ανήκει στην αύξηση του επιπέδου της ζάχαρης στο αίμα.

Διαβητική νεφροπάθεια Διαβητική νεφροπάθεια

- ειδικές νεφρική βλάβη στον διαβήτη, η οποία τελικά οδηγεί στην ανάπτυξη της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.Τα αρχικά σημάδια της διαβητικής νεφροπάθειας αποκαλύπτονται μετά από 5-10 χρόνια από την έναρξη του σακχαρώδους διαβήτη.Αυτή η επιπλοκή είναι η κύρια αιτία θανάτου στο σακχαρώδη διαβήτη τύπου Ι

διαβητική νεφρική ανεπάρκεια χαρακτηρίζεται από διάφορα στάδια: μικρολευκωματινουρία( ουρική έκκριση μικρών ποσοτήτων πρωτεΐνης), πρωτεϊνουρία( ουρική έκκριση μεγάλων ποσοτήτων πρωτεΐνης), χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.Τα στάδια της μικρολευκωματινουρίας και της πρωτεϊνουρίας κατά τη διάρκεια της ρουτίνας δεν ανιχνεύονται.Το στάδιο της μικροαλβουμινουρίας χαρακτηρίζεται από αύξηση της απελευθέρωσης πρωτεϊνικής αλβουμίνης με ούρα σε ποσότητα 30 έως 300 mg την ημέρα.Στη γενική ανάλυση των ούρων η πρωτεΐνη δεν αποκαλύπτεται.Χαρακτηριστικές εκδηλώσεις σε αυτό το στάδιο δεν αναπτύσσονται.Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να παρατηρηθεί ελαφρά αύξηση της αρτηριακής πίεσης.Το στάδιο της πρωτεϊνουρίας χαρακτηρίζεται από αύξηση της απελευθέρωσης πρωτεΐνης στα ούρα μεγαλύτερη από 300 mg την ημέρα.Εάν η πρωτεϊνουρία είναι μεγαλύτερη από 3,5 γραμμάρια την ημέρα, αυτό δείχνει την ανάπτυξη ενός νεφρωσικού συνδρόμου, το οποίο εκδηλώνεται με οίδημα στο πρόσωπο.Η αυξημένη αρτηριακή πίεση αναπτύσσεται στο 65-80% των ατόμων, ενώ τόσο η συστολική όσο και η διαστολική αρτηριακή πίεση αυξάνεται.Η αρτηριακή υπέρταση με διαβητική νεφρική βλάβη είναι σταθερή και έλλειψη ευαισθησίας στα φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.Το νεφρωσικό σύνδρομο οδηγεί σε μείωση της ποσότητας πρωτεΐνης ανά μονάδα όγκου αίματος.Από τη στιγμή που καθιερώνεται η εμμένουσα πρωτεϊνουρία, προστίθενται όλες οι ενδείξεις χαρακτηριστικές της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.Αυτό το στάδιο έχει μια προοδευτική πορεία, η ταχύτητα της οποίας μπορεί να είναι διαφορετική.Ο πιο ισχυρός παράγοντας στην πρόοδο της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας είναι η αρτηριακή υπέρταση( αυξημένη αρτηριακή πίεση).Στις περισσότερες περιπτώσεις, σε αυτό το στάδιο, υπάρχουν διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες του ουροποιητικού συστήματος, όπως η πυελονεφρίτιδα και κάποιες άλλες.Οι

δύο πρώτα στάδια της διαβητικής νεφροπάθειας ανιχνεύεται στην περίπτωση της ανίχνευσης της πρωτεΐνης στα ούρα σε δύο ή περισσότερα των ερευνών της.Στάδιο χρόνια νεφρική ανεπάρκεια χαρακτηρίζεται από μαζική απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα - 3,5 g ανά ημέρα, - τη μείωση του ποσού της πρωτεΐνης στο αίμα, την αύξηση της περιεκτικότητας σε χοληστερόλη στον ορό.

Για να επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει ήδη από το πρώτο στάδιο της διαβητικής βλάβης των νεφρών.Ο στόχος της θεραπείας σε αυτό το στάδιο είναι να ομαλοποιήσει το επίπεδο αρτηριακής πίεσης.Τα φάρμακα επιλογής είναι η εναλαπρίλη, η περινδοπρίλη, η λισινοπρίλη.Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας εξομαλύνουν τους δείκτες της αρτηριακής πίεσης και επίσης βελτιώνουν τη ροή αίματος στα νεφρά.Στην περίπτωση φυσιολογικού επιπέδου αρτηριακής πίεσης, θα πρέπει επίσης να χρησιμοποιούνται φάρμακα αυτής της ομάδας, αλλά σε μικρή δόση.Η θεραπεία στο στάδιο πρωτεϊνουρία θα πρέπει να περιλαμβάνει τη χρήση των σκευασμάτων ινσουλίνης( στην περίπτωση του διαβήτη τύπου II), η διατροφή με μειωμένη ποσότητα άλατος( στην περίπτωση της αρτηριακής υπέρτασης).Η διόρθωση της αρτηριακής πίεσης πραγματοποιείται από τα ίδια φάρμακα.Το επίπεδο αρτηριακής πίεσης που πρέπει να επιτευχθεί δεν υπερβαίνει τα 130/85 mm Hg. Art.Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας της εναλαπρίλης και παρόμοιων φαρμάκων, είναι απαραίτητη η πρόσθετη χρήση τέτοιων φαρμάκων όπως η βεραπαμίλη ή η διλτιαζέμη.Επιπλέον, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ατενολόλη, διουρητικά( όπως φουροσεμίδη) και ορισμένα άλλα.Η θεραπεία για την ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας καθορίζεται από το στάδιο της.Ξεχωρίστε το συντηρητικό στάδιο και το τερματικό σταθμό.Η κύρια μέθοδος θεραπείας σε ένα συντηρητικό στάδιο είναι να ακολουθήσει μια δίαιτα.Στην περίπτωση υψηλής αρτηριακής πίεσης, η ποσότητα επιτραπέζιου αλατιού περιορίζεται στα 3 γραμμάρια την ημέρα.Η ποσότητα των υδατανθράκων θα πρέπει να αυξηθεί για να καλύψει το κόστος της ενέργειας.Από τα φάρμακα σε αυτό το στάδιο, η ινσουλίνη και τα παρασκευάσματα της ομάδας της εναλαπρίλης είναι υποχρεωτικά.Στην περίπτωση του τελικού σταδίου χρόνια θεραπεία νεφρικής ανεπάρκειας πραγματοποιείται σε εξειδικευμένα νεφρολογικό νοσοκομεία.Οι μέθοδοι θεραπείας είναι η χρόνια αιμοκάθαρση ή η περιτοναϊκή κάθαρση.Εάν υπάρχει ανάγκη και ευκαιρία, στη συνέχεια προέβη σε μεταμόσχευση νεφρού.

Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια - ήττα των τριχοειδών αγγείων, αρτηριών και φλεβών του αμφιβληστροειδούς.

Στο διαβήτη

παρατηρήθηκε αγγειοσυστολή, η οποία συνοδεύεται από μία μείωση στην παροχή αίματος τους.Εκφυλιστικές αγγειακές αλλαγές συμβαίνουν με το σχηματισμό μικρών προεξοχών τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων σφαιρικό κυστίδιο.Κατά τη διάρκεια της παρατεταμένης έλλειψη οξυγόνου που παραδίδεται από το αίμα στον αμφιβληστροειδή, που εναποτίθεται στα άλατα ασβεστίου και των λιπιδίων.Η εναπόθεση λιπιδίων στον αμφιβληστροειδή οδηγεί στον σχηματισμό πυκνών περιοχών.Ως αποτέλεσμα των παθολογικών αλλαγών στα αιμοφόρα αγγεία του αμφιβληστροειδούς σχηματίζονται σε αυτό διηθήσεις και ουλές.Σε προχωρημένο στάδιο της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς και τύφλωση μπορεί να συμβεί.Κενά παθολογικά διαστολή των αιμοφόρων και να οδηγήσει σε έμφραγμα αιμορραγία μέσα στο υαλοειδές σώμα του οφθαλμού.Επιπλέον, μπορεί να αναπτύξουν γλαύκωμα.

Για την ανίχνευση διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια ανάγκη να περάσει μια σειρά μελετών, τόσο αντικειμενικά και ενόργανες.Έρευνα μέθοδοι περιλαμβάνουν: εξέταση εξωτερικής μάτι, οπτική οξύτητα και το οπτικό πεδίο, τις μελέτες κερατοειδούς, την ίριδα και το εμπρόσθιας γωνίας του θαλάμου με τη βοήθεια ενός λαμπτήρα σχισμής.Στην περίπτωση του υαλοειδούς σκιάσεις και το φακό που πραγματοποιήθηκε υπερηχογράφημα μάτια.Αν υπάρχει ανάγκη, στη συνέχεια, πραγματοποίησε μια μελέτη των αγγείων του αμφιβληστροειδούς χιτώνα και φωτογραφία βυθού.

Η βασική αρχή στην αντιμετώπιση αυτής της επιπλοκής είναι η επίτευξη μιας αποζημίωσης των μεταβολικών διεργασιών στο διαβήτη.Για την πρόληψη της τύφλωσης, που πραγματοποιήθηκε με λέιζερ αμφιβληστροειδούς φωτοπηξία.Αυτή η τεχνική μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε οποιοδήποτε στάδιο της βλάβης διαβητικών οργάνου, αλλά η μεγαλύτερη επίδραση επιτυγχάνεται όταν χρησιμοποιούνται τα πρώτα στάδια.Ο σκοπός αυτής της τεχνικής είναι να σταματήσει η λειτουργία των νεοσχηματισμένων αιμοφόρων στον αμφιβληστροειδή.Αν υπάρχει ανάγκη, είναι δυνατόν να προβεί σε υαλοειδεκτομή - αφαίρεση του υαλοειδούς.

Διαβητική νευροπάθεια Διαβητική νευροπάθεια

σημαίνει από μια βλάβη του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος σε διαβήτη.Το βασικό σημείο αυτής της επιπλοκής είναι η χρόνια αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.Υπάρχουν τρεις θεωρίες της διαβητικής νευροπάθειας.Σύμφωνα με την πρώτη θεωρία, με αποτέλεσμα τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα εντός των νεύρων είναι μια σημαντική αύξηση στη συγκέντρωση γλυκόζης.Δεδομένου ότι η γλυκόζη σε ποσότητα περίσσειας δεν υποβάλλεται για να ολοκληρωθεί η ανταλλαγή, προωθεί τον σχηματισμό σορβιτόλης.Είναι ωσμωτικά δραστική ουσία, δηλ. Ε «τραβά» για το νερό.Ως αποτέλεσμα της αύξησης της συγκέντρωσης της σορβιτόλης λαμβάνει χώρα στο εσωτερικό νεύρο οίδημα ανάπτυξη.ΠΕΡΙΛΗΨΗ δεύτερη θεωρία είναι ότι, ως αποτέλεσμα της αγγειακής βλάβης, προμήθεια νεύρων, υπάρχει ανεπαρκής παροχή οξυγόνου σε αυτά, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε διαταραχές στο μεταβολισμό και την εμφάνιση των μικροαιμορραγιών.Σύμφωνα με την τρίτη θεωρία, υπάρχει βλάβη στις πρωτεΐνες, αποτελούν τη βάση του νεύρου.

εκδήλωση της διαβητικής νευροπάθειας εξαρτάται από τον τύπο της.Όταν

αισθητική νευροπάθεια αρχικά σημειώνεται παραβίαση της ευαισθησίας δόνησης.Ο εντοπισμός αυτής της διαταραχής διεξάγεται χρησιμοποιώντας βαθμονομημένο διαπασών, η οποία είναι τοποθετημένη επί της κεφαλής του πρώτου ταρσού οστού.Εντοπισμός αυτής της διαταραχής βασίζεται στην αίσθηση της δόνησης πιρούνι πρόσωπο ρύθμιση.Το πιο κοινό χαρακτηριστικό των επιπλοκών του διαβήτη είναι η εμφάνιση του μούδιασμα και «καρφίτσες και βελόνες» στα κάτω άκρα.Η συνήθης εκδήλωση του νευρικού συστήματος στο σακχαρώδη διαβήτη είναι μια αίσθηση του κρύου στα πόδια, που είναι ζεστή στην αφή.Για αισθητικοκινητική νευροπάθεια που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση του συνδρόμου του «ανήσυχων ποδιών».Αυτό το σύνδρομο είναι ένας συνδυασμός των υψηλής ευαισθησίας και τη συσσώρευση των «σέρνεται» τη νύχτα.Καθώς η νόσος εξελίσσεται, τα συναισθήματα αυτά εμφανίζονται στα χέρια, όπως επίσης και το στήθος και την κοιλιά.Με παρατεταμένη διάρκεια του διαβήτη υπάρχει καταστροφή των μικρών νευρικών ινών του πόνου, η οποία εκδηλώνεται με αυθόρμητη παύση του πόνου στα άκρα.Αισθητικοκινητική νευροπάθεια μπορεί να σχετίζεται με μειωμένη ευαισθησία, η οποία είναι μια εκδήλωση της απώλειας της ευαισθησίας του τύπου «αποθήκευση και γάντι»( δηλαδή, μειωμένη ευαισθησία στα χέρια της στο τμήμα που αντιστοιχεί σε εκείνη στην εκπαίδευση για τη χρήση των γαντιών, και τα πόδια -. . Stocking).Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν δυσκολίες στην κίνηση και τον συντονισμό των κινήσεων.Δεδομένου ότι υπάρχει παραβίαση της ευαισθησία στον πόνο, οι άνθρωποι συχνά δεν παρατηρούν το μικρό τραυματισμού στο πόδι, το οποίο στη συνέχεια υποβάλλονται σε πνευμονική λοίμωξη.

Καρδιαγγειακές

( καρδιαγγειακή) μορφή νευροπάθειας χαρακτηρίζεται από ταχύ καρδιακό ρυθμό( ταχυκαρδία) και μόνο, δηλαδή. Ε, Χωρίς καμία φυσική άσκηση.Η εξέλιξη της νόσου οδηγεί στην ήττα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, η οποία εκδηλώνεται με κάποια μείωση της ταχυκαρδίας.Όλες αυτές οι αλλαγές στο νευρικό ρύθμιση του καρδιακού μυός δραστηριότητα οδηγεί σε παραβίαση της προσαρμογής της στην σωματική καταπόνηση.

γαστρεντερικού( γαστρεντερική) μορφή της διαβητικής νευροπάθειας προκαλείται από διαταραχές του νευρικού ρύθμιση της γαστρεντερικής οδού.Αυτή η μορφή του τραυματισμού εκδηλώνεται παραβίασης πέρασμα των τροφίμων μέσω του οισοφάγου, του οισοφάγου φλεγμονή τοιχώματος προκύπτον χύτευση εντός αυτού του όξινου γαστρικού περιεχομένου( οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση) σημειώνεται πάρεση( εξασθενημένη κινητική δραστηριότητα) του στομάχου στο οποίο μπορεί να συμβεί ως την επιβράδυνση και επιτάχυνση της κένωσης του.Ως αποτέλεσμα της παραβίασης της κινητικής λειτουργίας του εντέρου που παρατηρήθηκαν εναλλασσόμενες διάρροια και δυσκοιλιότητα.Επιπλέον, υπάρχει ένας σχηματισμός παραβίαση του παγκρέατος πεπτικά υγρά.Αρκετά συχνά αναπτύσσει σιελόρροια και χολική δυσκινησία, στην οποία η αυξημένη τάση να σχηματίσουν πέτρες στα χοληφόρα.Ουρογεννητικές σχήμα

είναι μια συνέπεια της διαδικασίας πολλαπλασιασμού με ιερό πλέγμα.Αυτή η διαταραχή στη ρύθμιση της λειτουργίας του ουρογεννητικού συστήματος.Προδήλως αυτή τη μορφή της διαβητικής νευροπάθειας έλλειψη τόνος της αναρροής ουρητήρων και της ουροδόχου κύστης αναρροής( από τις ουρητήρες στην ουροδόχο κύστη ή από την ουροδόχο κύστη προς τα νεφρά) ή στασιμότητα των ούρων, αυξημένη ευαισθησία σε λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.Σε 50% των ανδρών υποδεικνύεται στυτική δυσλειτουργία και την εκσπερμάτωση, υπάρχει επίσης μια παραβίαση του όρχεων ευαισθησία στον πόνο.Στις γυναίκες μπορεί να εμφανιστεί μια κολπική ενυδατική διαταραχή.

Μειωμένη ικανότητα αναγνώρισης της μείωσης των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.Κανονικά, όταν αναγωγικό σάκχαρο συμβαίνει έκτακτης ανάγκης γλυκαγόνη απελευθέρωση ορμόνης στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία διεγείρει την παραγωγή της γλυκόζης στο σώμα των διαφόρων ουσιών.Η αρχική απελευθέρωση να συμβαίνει ως αποτέλεσμα της διέγερσης του παγκρέατος από το νευρικό σύστημα.Με την ανάπτυξη της διαβητικής νευροπάθειας, ως αποτέλεσμα των διαταραχών της λειτουργίας του νευρικού συστήματος, απελευθέρωση της ορμόνης στην κυκλοφορία του αίματος λαμβάνει χώρα.Σημειώνεται, επίσης, σημάδια της απώλειας, που είναι πρόδρομοι του χαμηλού σακχάρου στο αίμα.Όλες αυτές οι παραβάσεις οδηγούν στο γεγονός ότι ένα άτομο χάνει την ικανότητα να αναγνωρίζουν την πλησιάζει κατάσταση της υπογλυκαιμίας.

Διαβητική νευροπάθεια συνοδεύεται από παραβίαση της συνάρτησης μαθητή, όπως εκδηλώνεται προσαρμογή με προβλήματα όρασης στο σκοτάδι.

Διαταραγμένη λειτουργία των αδένων ιδρώτα προκαλείται από διαταραχές του εννεύρωσης του δέρματος.Δεδομένου ότι η λειτουργία των ιδρωτοποιών αδένων μειώνεται, το δέρμα γίνεται ξηρό - ανάπτυξη Ανίδρωση.επεξεργασία

αυτής της επιπλοκής πραγματοποιείται σε τρία στάδια.Το πρώτο βήμα είναι να φτάσει την κανονική πορεία του μεταβολισμού σε σακχαρώδη διαβήτη.Για το σκοπό αυτό, διεξάγεται εντατική θεραπεία με παρασκευάσματα ινσουλίνης.Το δεύτερο στάδιο της θεραπείας είναι η τόνωση της αποκατάστασης των βλαβερών νευρικών ινών.Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται φάρμακα λιποϊκό οξύ και βιταμίνες της ομάδας Β Κάτω από την επίδραση των παρασκευασμάτων λιποϊκό οξύ ανακτάται ενεργειακή ισορροπία στα νευρικά σχηματισμούς και αποτρέπει την περαιτέρω βλάβη.Η διάρκεια αυτής της θεραπείας είναι 3-6 μήνες.Το τρίτο στάδιο είναι να εκτελέσει εργασίες επεξεργασίας, με στόχο την εξάλειψη όλων των ανεπιθύμητων ενεργειών, οι οποίες εξαρτώνται από τη μορφή της διαβητικής νευροπάθειας.

διαβητικό πόδι σύνδρομο

διαβητικού ποδιού σύνδρομο - μια παθολογική κατάσταση του ποδιού στο διαβήτη, η οποία εμφανίζεται στο φόντο των περιφερικών νεύρων, του δέρματος και των μαλακών ιστών, οστών και των αρθρώσεων, και εκδηλώνεται με οξεία και χρόνια έλκη, οστεο-αρθρικό αλλοιώσεις και πυώδη νεκρωτικές διαδικασίες.

είναι τρεις μορφές του συνδρόμου διαβητικού ποδιού: νευροπαθητικού, ισχαιμικών και μικτά( neuroischemic).Το 60-70% των περιπτώσεων ανάπτυξης του συνδρόμου του διαβητικού ποδιού είναι νευροπαθητική μορφή.

Νευροπαθητική μορφή. Αρχικά, με την ανάπτυξη διαβητικών νευρολογικών βλαβών, οι βλάβες συνεχίζονται πέρα ​​από τα εντοπισμένα νευρικά τμήματα, με τα μεγαλύτερα νεύρα να επηρεάζονται.Ως αποτέλεσμα της ήττας των ειδικών ινών που απαρτίζουν αυτά τα νεύρα εξελίσσεται το έλλειμμα «θρεπτικά συστατικά» παλμούς στους μυς, τους τένοντες, τους συνδέσμους, τα οστά και το δέρμα, που οδηγεί σε εξάντληση τους.Συνέπεια αυτού είναι η παραμόρφωση του προσβεβλημένου ποδιού.Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια ανακατανομή του φορτίου στο πόδι, η οποία συνοδεύεται από υπερβολική αύξηση του φορτίου σε μεμονωμένα τμήματα.Τέτοιες περιοχές μπορεί να είναι οι κεφαλές μεταταρσικών οστών, οι οποίες θα εκδηλωθούν με πάχυνση του δέρματος στις περιοχές αυτές.Ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι αυτές οι περιοχές του ποδιού βιώνουν σταθερή πίεση, οι μαλακοί ιστοί αυτών των περιοχών υφίστανται φλεγμονώδη σύντηξη.Όλοι αυτοί οι μηχανισμοί τελικά οδηγούν στο σχηματισμό ελκώδους ελαττώματος.Δεδομένου ότι υπάρχει παραβίαση της λειτουργίας των ιδρωτοποιών αδένων, το δέρμα γίνεται ξηρό και εμφανίζονται ρωγμές σε αυτό εύκολα.Ως αποτέλεσμα μιας παραβίασης του τύπου αίσθησης του πόνου, ένα άτομο μπορεί να μην το παρατηρήσει αυτό.Στο μέλλον, εμφανίζεται μόλυνση των βλαβών, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση ελκών.Ο σχηματισμός τους προάγεται από την ανοσοανεπάρκεια, που προκύπτει από επιδείνωση του διαβήτη.Η ανάπτυξη της νευροπαθητικής μορφής του διαβητικού ποδιού συνοδεύεται από μια αλλαγή στα αγγεία του άκρου.Ως αποτέλεσμα της επέκτασης των αγγείων του ποδιού, αναπτύσσεται η διόγκωσή του και η αύξηση της θερμοκρασίας.Επειδή αγγειακών διαταραχών σύμφωνα με τη ροή της ανεπάρκειας οξυγόνου αναπτύσσει ότι ρέει στους ιστούς του ποδιού, η οποία συμβάλλει επίσης στην επιδείνωση της διαδικασίας.Υπό την επίδραση του οιδήματος του ποδιού, μπορεί να υπάρξει αύξηση στη συμπίεση των αρτηριακών αγγείων( σύμπτωμα του "μπλε δάκτυλου").

Αυτός ο τύπος τραυματισμού στο πόδι στον σακχαρώδη διαβήτη χαρακτηρίζεται από τρεις τύπους αλλοιώσεων.Αυτά περιλαμβάνουν έλκος, ήττα των οστών και των αρθρώσεων του ποδιού, καθώς και οίδημα.Τα έλκη βρίσκονται συχνότερα στην περιοχή της γλώσσας, καθώς και στα διαστήματα μεταξύ των ποδιών.Με τη νευροπάθεια μπορεί να εμφανιστούν αυθόρμητα κατάγματα των οστών.Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτά τα κατάγματα είναι ανώδυνα.Σε αυτή την περίπτωση, το πόδι γίνεται πρησμένο, παρατηρείται κοκκινίλα.Οι καταστρεπτικές διεργασίες στη συσκευή οστού-συνδέσμου μπορεί να διαρκέσουν αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα.Αυτό συνήθως συνοδεύεται από το σχηματισμό μιας έντονης παραμόρφωσης των οστών, που ονομάζεται άρθρωση του Charcot.Οίδημα αναπτύχθηκε ως συνέπεια της τόνου απορρύθμισης σε μικρά αγγεία του ποδιού και έξω από αυτά στο υγρό τμήμα του ιστού αίματος.Η θεραπεία

περιλαμβάνει αρκετές δράσεις: να επιτευχθεί ομαλοποίηση του μεταβολισμού στο διαβήτη, η χρήση των αντιβιοτικών, θεραπεία πληγών, ξεκούραση και εκφόρτωση του ποδιού, την αφαίρεση του τμήματος πάχυνση του δέρματος και μεταφέρουν ένα ειδικά επιλεγμένο υποδημάτων.

ισχαιμική μορφή συνδρόμου διαβητικού ποδιού αναπτύσσεται κατά παράβαση της βασικής ροής στα άκρα που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης αθηροσκληρωτικών βλαβών των αρτηριών.

Τα καλύμματα δέρματος στο προσβεβλημένο πόδι παίρνουν μια χλωμό ή κυανό χροιά.Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, ως αποτέλεσμα της επέκτασης των τριχοειδών επιφανειών, το δέρμα αποκτά ροζ-κόκκινο χρώμα.Η επέκταση αυτών των αγγείων γίνεται με ανεπάρκεια οξυγόνου στο αίμα.Με την ισχαιμική μορφή του διαβητικού ποδιού, το δέρμα γίνεται κρύο στην αφή.Τα έλκη σχηματίζονται στις άκρες των ποδιών και στην επιφάνεια της άκρης της φτέρνας.Σε πολλές περιπτώσεις, αυτή η μορφή επιπλοκών του διαβήτη χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση του πόνου.

Οι μέθοδοι οργανικής έρευνας χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της κατάστασης της αρτηριακής ροής αίματος στα αγγεία των κάτω άκρων.Για το σκοπό αυτό η μέθοδος Doppler, το κάτω άκρα αγγειογραφία, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, και υπερηχογραφήματα των αιμοφόρων αγγείων.

Όπως και με τη νευροπαθητική μορφή, είναι απαραίτητο να επιτευχθεί η ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών.Η ήττα του κάτω άκρου με μια δεδομένη μορφή διαβητικού ποδιού μπορεί να είναι διαφορετικής σοβαρότητας.Η συνήθης μέθοδος θεραπείας, η οποία προτιμάται στην ισχαιμική μορφή του διαβητικού ποδιού, είναι μια εργασία για την αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής αίματος στο άκρο λόγω της πλαστικότητας των αγγείων.Σε περίπτωση απουσίας νεκρωτικών και ελκωτικών βλαβών, το περπάτημα συνιστάται για 1-2 ώρες την ημέρα, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη ροής αίματος στο άκρο.Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία συνιστάται η χρήση ασπιρίνης σε 1/4 δισκία την ημέρα καθώς και ειδικά φάρμακα που εμποδίζουν την πήξη του αίματος στα αγγεία.Εάν υπάρχουν ήδη θρόμβοι, φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την προώθηση της τήξης τους.Στην περίπτωση που η πυώδης-νεκρωτική διαδικασία με οποιαδήποτε παραλλαγή του διαβητικού ποδιού είναι αρκετά εκτεταμένη, αποφασίζεται το θέμα του ακρωτηριασμού του κάτω άκρου.

Η κύρια μέθοδος πρόληψης της ανάπτυξης του συνδρόμου διαβητικού ποδιού είναι η επαρκής θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη και η διατήρηση των μεταβολικών διεργασιών στο βέλτιστο επίπεδο.Κάθε επίσκεψη στο γιατρό απαιτεί εξέταση των κάτω άκρων.Τέτοιες εξετάσεις πρέπει να διεξάγονται τουλάχιστον μία φορά κάθε 6 μήνες.Είναι επίσης σημαντικό να μην ξεχνάμε τους στοιχειώδεις κανόνες φροντίδας των ποδιών.Είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η καθαριότητα και η ξηρότητα των ποδιών, να κρατηθούν ζεστά λουτρά ποδιών, να εφαρμοστεί μια κρέμα για να αποφευχθεί η εμφάνιση ρωγμών στο δέρμα.

Υγιεινή ασθενούς με διαβήτη

Η υγιεινή διαδραματίζει πολύ σημαντικό ρόλο στη ζωή των ατόμων με διαβήτη.Αυτό περιλαμβάνει όχι μόνο την τήρηση της προσωπικής υγιεινής, τη διατήρηση της οικιακής υγιεινής, την ένδυση, τη διατροφή, αλλά και την ανάπτυξη δοσομετρικής σωματικής άσκησης, συγκροτήματα θεραπευτικής σωματικής άσκησης, σκλήρυνσης, αποκλεισμού κακών συνηθειών.Οι σωματικές ασκήσεις και οι επακόλουθες διαδικασίες νερού( τρίψιμο, περιποίηση, ντους ή κολύμβηση) σκληρύνουν καλά το σώμα, αυξάνοντας την αντοχή του σε ασθένειες.

Στοματική υγιεινή.

Σε σακχαρώδη διαβήτη, θα πρέπει να δίνεται προσοχή στην στοματική κοιλότητα, διότι με αυτό, οι ασθένειες των δοντιών και των ούλων αναπτύσσονται πιο συχνά και ρέουν πιο έντονα.Ένας διαβητικός ασθενής πρέπει να επισκέπτεται τον οδοντίατρο τακτικά( κάθε έξι μήνες), την έγκαιρη θεραπεία οδοντικής τερηδόνας και να αφαιρεί την πέτρα.

Φροντίδα ποδιών.

Ο κίνδυνος τραυματισμού ποδιών στο σακχαρώδη διαβήτη είναι πολύ υψηλός.Υπάρχει ακόμη και η έννοια του συνδρόμου του «διαβητικού ποδιού».Όταν οι απολήξεις των περιφερικών νεύρων και τα αγγεία έχουν καταστραφεί, η ευαισθησία και η παροχή αίματος διαφόρων τμημάτων των κάτω άκρων μειώνεται απότομα.Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα συνηθισμένα παπούτσια μπορεί να προκαλέσουν παραμορφώσεις ποδιών, εξέλκωση και ανάπτυξη διαβητικής γάγγραινας.Η παραμόρφωση του ποδιού οδηγεί στον σχηματισμό περιοχών αυξημένης πίεσης στην πελματιαία επιφάνεια.Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται φλεγμονή των μαλακών ιστών του ποδιού, ακολουθούμενη από το σχηματισμό ελκών.Επιπλέον, οποιαδήποτε βλάβη στο δέρμα με αυξημένο επίπεδο γλυκαιμίας και ανεπαρκή παροχή αίματος οδηγεί στη μόλυνση τραυμάτων με την εξάπλωση της λοίμωξης στη συσκευή συνδέσμων και οστεοαρθρίτιδας.Η θεραπεία του διαβητικού ποδιού είναι μια περίπλοκη και μακρά διαδικασία.Ωστόσο, οι ασθένειες και οι επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν με τη λήψη ατομικών προληπτικών μέτρων για τη φροντίδα των ποδιών.

Ποδόσφαιρο.

Κάθε διαβητικός ασθενής πρέπει να εξετάζει λεπτομερώς τα πόδια του κάθε μέρα σε καλό φως.Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στις εξής: μεταβολές του δέρματος στους διαθρησκευτικούς χώρους.Με μυκητιασικές λοιμώξεις, συμβουλευτείτε αμέσως έναν δερματολόγο.Πικρό δέρμα, ρωγμές, κάλους στα δάχτυλα - όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της μολυσματικής διαδικασίας.

Πλύνετε τα πόδια σας το πρωί και το βράδυ, χρησιμοποιώντας ζεστό νερό με θερμοκρασία 37-38 ° C.

Χρησιμοποιήστε ένα μαλακό σφουγγάρι και ουδέτερο σαπούνι για να πλύνετε τα πόδια σας.

Η διάρκεια των λουτρών ποδιών δεν υπερβαίνει τα 5 λεπτά.

Μετά το πλύσιμο, σκουπίστε καλά τα πόδια, ειδικά τους διαθρησκευτικούς χώρους, με μια μαλακή πετσέτα.

Κατά το χειρισμό των ποδιών, μην χρησιμοποιείτε ποτέ αιχμηρά αντικείμενα( λεπίδες, μυτερά ψαλίδια, ξυράφια), αλοιφές καλαμποκιού, αλοιφές.Ξεπλύνετε το δέρμα με ελαφρόπετρα.

Για την κοπή των νυχιών, χρησιμοποιήστε ψαλίδι με στρογγυλεμένα άκρα και κόψτε τα νύχια απλά.

Επιλογή υποδημάτων.

Εάν επιλέξετε τα σωστά παπούτσια και πέλματα, μπορείτε να αποφύγετε την ανάπτυξη του συνδρόμου του "διαβητικού ποδιού".

Κανονικά, τα παπούτσια πρέπει να παρέχουν σταθερότητα( τα παπούτσια με κορδόνια καθορίζουν καλά τις αρθρώσεις του ποδιού).Μια φαρδιά, χαμηλή τακούνια είναι μια αξιόπιστη υποστήριξη για τα πόδια.

Τα παπούτσια πρέπει να έχουν μέγεθος: το πλάτος του παπουτσιού πρέπει να αντιστοιχεί στο πλάτος του ποδιού( στο επίπεδο της πρώτης άρθρωσης του αντίχειρα).

Η κορυφή του παπουτσιού πρέπει να είναι κατασκευασμένη από φυσικά υλικά.

Επιλέξτε παπούτσια το απόγευμα.Τα πόδια προς το παρόν πρήζονται, πριν βάλουν τα παπούτσια, ελέγξτε το με το χέρι σας για να αποκλείσετε τις παρατυπίες( ρυτίδες, τραχίες ραφές).

Η παραμόρφωση ή κάμψη του παπουτσιού είναι ένα σημάδι μη φυσιολογικού βάδισμα.Σε αυτή την περίπτωση είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Αν σας βλάψει ένα πόδι, τότε θα πρέπει να κάνετε τα εξής:

απολυμάνετε την πληγή χρησιμοποιώντας αντισηπτικά( για να αποφεύγεται η χρήση χρωστικών λύσεις: ιώδιο, λαμπρό πράσινο, καθώς κρύβουν τη ζώνη της φλεγμονής)?Το

δεν πρέπει να χρησιμοποιείται με αλοιφή ή βακτηριοκτόνο γύψο χωρίς ιατρική συνταγή.

, τοποθετήστε ένα ξηρό αποστειρωμένο μάκτρο και επίδεσμο στο τραύμα.

Στην καθημερινή ζωή είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε απλές κάλτσες( κάλτσες), το μέγεθος σας ή έναν αριθμό μεγαλύτερου μεγέθους και με μικρή συμμετοχή συνθετικών ινών.Οι κάλτσες ή οι κάλτσες πρέπει να αλλάζονται καθημερινά.Ακόμη και στο σπίτι δεν πρέπει να περπατήσετε ξυπόλητος, είναι επίσης ανεπιθύμητο να φοράτε παπούτσια με ανοιχτά δάκτυλα.

Η συμμόρφωση με το ρυθμό στην καθημερινή ζωή είναι ένας σημαντικός παράγοντας στη διατήρηση της υγείας.Πρώτα απ 'όλα, μιλάμε για εναλλαγή εργασίας και ανάπαυσης, αφύπνισης και ύπνου.Μεταξύ όλων των ειδών ανάπαυσης, ο πιο φυσιολογικός σημαντικός είναι ο ύπνος.Οι βλάβες της μειώνουν σημαντικά την αποτελεσματικότητα της φροντίδας του διαβήτη.Για να εξασφαλιστεί η γρήγορη ύπνου και βαθύ ύπνο συνιστάται:

• το τελευταίο γεύμα τουλάχιστον 2 ώρες πριν τον ύπνο( η εξαίρεση είναι επιτρεπτή μόνο για τους ασθενείς που χρησιμοποιούν ινσουλίνη και μακράς δράσης επιρρεπείς σε υπογλυκαιμικά κράτη - όπως τους ασθενείς, είναι επιθυμητό για 30-40 λεπτάπριν από ένα όνειρο να πάρετε ένα εύκολο επιπλέον δείπνο - φρούτα, κεφίρ)?

• μισή ώρα βραδινή βόλτα στην ύπαιθρο.

• να κοιμηθείτε σε καλά αεριζόμενο χώρο.

• στο κρεβάτι πρέπει να λάβει μια άνετη, οικεία θέση, να χαλαρώσετε?

• Για να χαλαρώσετε σωστά τους μυς, μπορείτε να καταφύγετε σε αυτο-ύπνωση.

Το ζήτημα της ανάγκης για χάπια ύπνου και ηρεμιστικά αποφασίζεται από το γιατρό ξεχωριστά.

Ψυχοθεραπεία

Σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ασθένεια που συνοδεύει ένα άτομο για όλη τη ζωή του.Αυτή η κατάσταση σε πολλούς ασθενείς προκαλεί συχνά κατάθλιψη, απώλεια ενδιαφέροντος στον κόσμο γύρω τους.Ο ενδοκρινολόγος θα πρέπει πάντα να γίνεται με τους ασθενείς και τα μέλη της οικογένειάς συνομιλία ψυχοθεραπευτική του, τονίζοντας παράλληλα ότι η σωστή λειτουργία της θεραπείας και ο ασθενής μπορεί να ζήσει μια φυσιολογική ζωή, να εκπληρώσουν τα επαγγελματικά τους καθήκοντα και να μην αισθάνονται κατωτερότητα τους.Είναι πολύ σημαντικό να δημιουργηθεί μια ευνοϊκή ψυχολογική κατάσταση για τον ασθενή στην εργασία, στην οικογένεια, για να τον περιβάλει με κατανόηση, φροντίδα.Λειτουργία ημέρας

.Η συμμόρφωση

είναι ιδιαίτερα σημαντική για άτομα με ινσουλίνη.Εδώ πρέπει να αναφερθεί ότι ο χρόνος χορήγησης ινσουλίνης σε σχέση με την πρόσληψη τροφής είναι διαφορετικός.Η ινσουλίνη μπορεί να εγχυθεί λίγο πριν από τα γεύματα, 10-15 λεπτά πριν από τα γεύματα κλπ. Το διάστημα μεταξύ της ένεσης ινσουλίνης και της πρόσληψης τροφής δεν πρέπει να υπερβαίνει τη μία ώρα.Ο χρόνος χορήγησης ινσουλίνης σε σχέση με την πρόσληψη τροφής είναι αυστηρά ξεχωριστός.Αυτό ορίζεται από τον γιατρό.Όχι ο καθένας στο σπίτι, το περιβάλλον εργασίας μπορεί να καθιερώσει μια κατά προσέγγιση καθημερινή ρουτίνα, κοντά στο σανατόριο.Παρόλα αυτά, οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη πρέπει να τηρούν την καθημερινή ρουτίνα, με βάση τις πραγματικές δυνατότητες.Κατάσταση του ασθενούς με διαβήτη, της υγείας, της ικανότητας εργασίας είναι πολύ μεγάλες, ανάλογα με τη συμμόρφωση με ένα καθεστώς που δεν πρέπει να είναι σαν ένα θέρετρο.

Τομέας θεραπεία spa, μερικοί άνθρωποι με διαβήτη εν αναμονή καλών αποτελεσμάτων για κάποιο χρονικό διάστημα πριν από το ταξίδι και στο δρόμο δεν συμμορφώνονται πλέον με την καθορισμένη λειτουργία, η οποία είναι επιβλαβής για την υγεία.Για την εξάλειψη των συνεπειών, είναι απαραίτητο να αφιερώσετε επιπλέον χρόνο στο θέρετρο για να επιστρέψετε τον ασθενή σε κανονική κατάσταση και να ξεκινήσετε μια πλήρη θεραπεία.Το ίδιο θα πρέπει να τονιστεί για τους ασθενείς που ολοκληρώνουν την πορεία της θεραπείας σε σανατόριο όταν επιτρέπουν στον εαυτό τους να παραβιάζουν το προβλεπόμενο καθεστώς στο τέλος της διαμονής τους και μερικές φορές στο σπίτι τους.

θεραπεία επιτυχίες spa, όπως και κάθε άλλη θεραπεία, οι διαβητικοί μπορεί να είναι ανθεκτικά μόνον όταν τηρείται αυστηρά καθορισμένο τρόπο λειτουργίας.Την καθορισμένη ώρα, όλα τα σημαντικά συστατικά στοιχεία του( φαγητό, η ινσουλίνη, η τακτική εναλλαγή εργασίας και ανάπαυσης, κανόνες υγιεινής, μαθήματα γυμναστικής, αθλητικά, κλπ), αλλά συμβάλλει στη διατήρηση της υγείας.

ασθενείς Υπόμνημα

για τη διατήρηση της καλής υγείας, διατήρηση της υψηλής δραστηριότητας της εργασίας και την πρόληψη των επιπλοκών σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη στην καθημερινή τους ζωή πρέπει να συμμορφώνονται με ειδική μεταχείριση και προφυλακτική θεραπεία.Οι κύριες απαιτήσεις της είναι οι εξής:

1. Η διαιτητική διατροφή αποτελεί τη βάση της θεραπείας για όλες τις μορφές διαβήτη.Από την καθημερινή διατροφή θα πρέπει να εξαλείψει τη ζάχαρη, γλυκά, σιμιγδάλι, λιπαρά λουκάνικα, το αλκοόλ, η μπύρα, τα σταφύλια, χυμούς φρούτων με ζάχαρη.Περιορίστε την κατανάλωση προϊόντων διατροφής που περιέχουν εύπεπτα υδατάνθρακες( προϊόντα αρτοποιίας, πατάτες και δημητριακά, ποικιλίες γλυκών φρούτων).Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει λαχανικά, φρούτα, γάλα, τυρί cottage.Ιδιαίτερα σημαντική είναι η λήψη τροφής σε αυστηρά καθορισμένο χρόνο, σύμφωνα με την εισαγωγή της ινσουλίνης.

2. Απαιτείται σαφής λειτουργία της ημέρας.Το πρωί, η εργασία( μελέτη), η χορήγηση ινσουλίνης, η κατανάλωση φαγητού και φαρμάκων, η ενεργή ανάπαυση, ο ύπνος πρέπει να γίνουν σε μια συγκεκριμένη χρονική στιγμή.Μην επιτρέπετε την ψυχική και σωματική υπερβολική εργασία.Οι Κυριακές θα πρέπει να χρησιμοποιούνται πλήρως για υπαίθριες δραστηριότητες.

3. Τηρείτε τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής και της υγιεινής του σπιτιού.Φυσική αγωγή, τον αθλητισμό( δεν τύπων εξουσίας) έχουν ευεργετική επίδραση στο μεταβολισμό, αυξάνουν την απορρόφηση της γλυκόζης, χαμηλότερες απαιτήσεις σε ινσουλίνη, είναι πιο εύκολο για την ασθένεια, την αύξηση της αποτελεσματικότητας.

4. Το συνταγογραφούμενο φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται σε συγκεκριμένη ώρα.Αντικατάσταση του φαρμάκου, αλλάζοντας τη δόση και ακόμη περισσότερο ώστε να μην μπορεί να ακυρωθεί χωρίς τη γνώση του γιατρού.

5. Παρατηρήστε την καθαρότητα και τη στειρότητα της χορήγησης ινσουλίνης.Τα σημεία των ενέσεων πρέπει να αλλάξουν, έτσι ώστε οι επαναλαμβανόμενες ενέσεις στον ίδιο χώρο να μην είναι πιο συχνά 1-2 φορές το μήνα.

Σε ασθενείς που λαμβάνουν ινσουλίνη, μπορεί να αναπτυχθούν υπογλυκαιμικές παθήσεις.Τα πρώτα σημάδια - κόπωση, τρόμος χέρι, εφίδρωση, μούδιασμα στα χείλη, τη γλώσσα, την πείνα, τη σύγχυση, μέχρι την απώλεια των αισθήσεων( υπογλυκαιμικό κώμα).Αυτό διευκολύνεται από άκαιρη ή ανεπαρκή πρόσληψη τροφής, η εισαγωγή μίας περίσσειας δόσης ινσουλίνης, η υπερβολική σωματική δραστηριότητα, αλκοόλη( ιδιαίτερα τα αλκοολούχα ποτά).Προκειμένου να εξαλειφθούν οξεία υπογλυκαιμία πρέπει να τρώτε 20 g γλυκόζης, 200 ml ποτά που περιέχουν ζάχαρη-, 4-5 κομμάτια ζάχαρης, καραμέλα, θα πρέπει να μεταφέρει το διαβατήριο σας με διαβητικό.Εκτός από την καθημερινή αυτοέλεγχο αν αισθανθείτε αδιαθεσία συχνά τη μέτρηση του σακχάρου στο αίμα και τα ούρα, ερευνητικά ούρων για την ακετόνη, συνεχίστε τη θεραπεία με ινσουλίνη ή αντιδιαβητικά δισκία, ζητήστε ιατρική συμβουλή.

6. οξεία λοιμώδης νόσος, η άκαιρη και ανεπαρκή ινσουλίνη, την ψυχική και σωματική εξάντληση, σοβαρές παραβιάσεις του καθεστώτος της ημέρας, και των τροφίμων και άλλες αιτίες μπορεί να οδηγήσει σε αντιρρόπησης του διαβήτη και κώμα.

7. Κατά την επιλογή ενός επαγγέλματος και να συνεργαστεί ότι τα άτομα με διαβήτη πρέπει να λαμβάνουν υπόψη τους περιορισμούς που επιβάλλονται από τα χαρακτηριστικά της νόσου, την ανάγκη για την πρόληψη των επιπλοκών του.Οι συγγενείς και οι φίλοι πρέπει να γνωρίζουν τους κανόνες φροντίδας για την υπογλυκαιμία.

8. Ο αντισταθμισμένος σακχαρώδης διαβήτης δεν μπορεί να αποτελέσει εμπόδιο στον γάμο και στην κανονική οικογενειακή ζωή.Με σκοπό την έγκαιρη διάγνωση και πρόληψη του σακχαρώδη διαβήτη, είναι απαραίτητο να εξετάζονται περιοδικά( 1 2 φορές το χρόνο) τα παιδιά τους.

9. Για την πρόληψη επιπλοκών, η πιο συχνή βλάβη στα μάτια, τα νεφρά, το συκώτι, τα πόδια, ασθένεια του νευρικού συστήματος, τα ούλα, το saharnymdiabetom ασθενής θα πρέπει να είναι υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση, να είναι στο ιατρείο.Δείκτες

αποζημίωση διαβήτη είναι: καλή γενική υγεία, την εξοικονόμηση αναπηρία, έλλειψη δίψα, ξηροστομία, η έλλειψη σημάδια βλάβης για τα μάτια, τα νεφρά, το συκώτι, το νευρικό σύστημα, πόδια, στόμα, η επιλογή των 1,5-2 λίτρα ούρων την ημέρα και δενή ίχνη ζάχαρης σε αυτό, η περιεκτικότητα σε σάκχαρα στο αίμα σε 7.8-8 mmol / l χωρίς αιφνίδιες διακυμάνσεις της συγκέντρωσης κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Ένας διαβητικός ασθενής θα πρέπει να έχει πάντα και να διατηρεί μια "κάρτα διαβήτη" σε ένα προσιτό μέρος, το οποίο είναι απαραίτητο για την έγκαιρη παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης σε περίπτωση ανάπτυξης κατάστασης κώμα( ασυνείδητου).

Εάν πιστεύετε ότι υπάρχει έλλειψη κατάλληλων υλικών ή ειδικής ιατρικής φροντίδας για αποτελεσματικό έλεγχο του διαβήτη, επικοινωνήστε με τον τοπικό σας διαβητικό σύνδεσμο.