Atopische Dermatitis

Atopische Dermatitis ist eine chronische allergische Hauterkrankung, die bei Menschen mit einer genetischen Veranlagung für Allergien auftritt. Atopische Dermatitis tritt mit periodischen Exazerbationen hat Alter Funktionen durch spezifische Symptome und Hautausschläge auf der Haut gekennzeichnet, Mengen an Protein( Serum IgE) und eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber dem spezifischen( allergene) und unspezifische Reizstoffe erhöhen. Die Rolle der erblichen Veranlagung bei der Bildung der atopischen Dermatitis steht außer Frage. Es ist erwiesen, dass 60% der Kinder, deren Eltern an atopischer Dermatitis leiden, ebenfalls an dieser Krankheit litten.

Im Kindesalter sind Nahrungsmittelallergene die Auslöser für die Entwicklung der Krankheit. Mögliche ätiologische Rolle von Allergenen von Hausstaub, Epidermis, Pollen, Pilzen, Bakterien und Impfallergenen. Durch nicht-allergenen

ursächlichen Faktoren, die die Entwicklung der atopischen Dermatitis gehören Psychoemotionale Laständerungen meteosituatsii, Nahrungsergänzungsmittel, Schadstoffe Fremdorganismen für chemische Substanzen auslösen können. Ungünstige klimatische Bedingungen( zu hohe oder zu niedriger Temperatur), Störungen der Hautpflege-Regeln( tragen grobe Kleidungsstücke, die Verwendung von verschiedenen Chemikalien, zu heißes Wasser), schlechte Lebensbedingungen( hohe Temperatur mit niedriger Luftfeuchtigkeit kombiniert), Impfung, verschiedene Infektionskrankheiten könnendie Auswirkungen der oben genannten ursächlichen Faktoren verstärken.

Die menschliche Haut enthält spezifische Zellen - Langerhans-Zellen, deren Anzahl etwa 2-4% aller Hautzellen beträgt. Aufgrund ihrer Form und Bewegungsfähigkeit bilden sie ein einheitliches Netzwerk mit anderen Hautzellen. Auf der Oberfläche von Langerhans-Zellen befinden sich Rezeptoren für das Protein, das für die Entwicklung einer allergischen Reaktion verantwortlich ist. Ein solches Protein des menschlichen Körpers ist das Immunglobulin der Klasse E( IgE).Die Anwesenheit dieser Rezeptoren auf Langerhans-Zellen ist streng spezifisch für atopische Dermatitis. Bei Kontakt mit einem Allergen können diese Zellen einen typischen Ort verlassen und in die tieferen Schichten der Haut wandern. Funktionen der Langerhans'schen Zellen werden das Allergen( eine Substanz, körperfremde) zu anderen Zellen in der Entwicklung von allergischen Reaktionen beteiligt zu präsentieren. In tieferen Schichten der Haut Langerhans'schen Zellen mit Lymphozyten interagieren, die, nach der Erkennung von Fremdstoffen in den Zellen einer anderen Spezies zu unterscheiden, die die Antikörperbildung Mechanismus auf einen bestimmten Allergen ausgelöst und auf Mastzellen und Basophilen( allergisch) Zellen zu fixieren. Wiederholte Exposition gegenüber dem Allergen führt zur Freisetzung der Mediatoren( "Auslöser") von Allergien aus den in den Mastzellen enthaltenen Granulaten. Danach nimmt der allergische Entzündungsprozess einen chronischen Verlauf. Jucken der Haut, die ein konstantes Symptom der atopischen Dermatitis ist, führt zur Bildung zudoraschesochnogo Zyklus der Hautzellen beschädigt durch Kratzen, Freisetzung Substanzen, die die Entzündungszellen in die Läsion zu gewinnen.

Jedoch haben nicht alle kleinen Kinder mit Dermatitis Anzeichen einer allergischen Diathese und eine Bestätigung der allergischen Stimmung des Körpers im Labor. Um Jahr eine Manifestation der Ausschlag kann sein sogenannte transiente( vorübergehende) Nahrungsmittelallergie verursacht durch eine vorübergehende Erhöhung der IgE-Spiegel. Diese Kinder haben eine erhöhte spontane Freisetzung von biologisch aktiven Substanzen aus allergischen Zellen, verbunden mit der Instabilität ihrer Zellmembranen und einer erhöhten Empfindlichkeit gegenüber Allergenen.

Auswahl einer Vielzahl von chemischen Substanzen, die allergische Reaktionen auslösen, möglicherweise unter dem Einfluss von Substanzen in vielen Früchten, Getreide und Hülsenfrüchte. Auch solche Produkte sind Erdbeeren, Zitrusfrüchte, Sauerkraut, Nüsse, Kaffee und viele andere

neben atopische Dermatitis, die durch diesen Organismus Prädisposition für Allergien hervorgerufen wird, gibt es auch pseudo-Reaktion. Faktoren prädisponieren die Bildung pseudoallergische Reaktionen sind: Mangel an Vitamin B6 und anderen B-Vitamine, Mikronährstoffmangel( insbesondere Zink), Mangel an ungesättigten Fettsäuren, helminth und Parasitenbefall Verdauungsprozesse gestört, Cholezystitis, Darmdysbiose ein Überschuss in den ProduktenLieferung von fremden Substanzen und Düngemitteln für den Körper. All diese Faktoren auf die Unterbrechung der Zellmembran Stabilität( insbesondere mast) tragen, die die Entwicklung von kutanen Manifestationen außerhalb ähnlich zu atopischer Dermatitis fördert.

Manifestationen der atopischen Dermatitis sind sehr vielfältig - Knoten, über der Haut hoch aufragenden;kleine Blasen, rote Flecken, Schuppen, Krusten, Risse und Erosion. Ein charakteristisches Zeichen für atopische Dermatitis ist starker Juckreiz. Bei Säuglingen( infantile Form von atopischer Dermatitis, erscheint bis 3 Jahre) werden Ausschlag Elemente befinden sich hauptsächlich auf das Gesicht, den Körper, die Innenflächen der Hände und Füße, der Kopfhaut. Im Alter von 12 Jahren 3-( infant atopische Dermatitis) Ausschlag Elemente sind auf den Innenflächen der Enden angeordnet, Gesicht, Ellbogen und Kniekehle. Wenn Teenager Form der Erkrankung( im Alter von 12-18 Jahren manifestiert) betroffen, den Hals, die Innenflächen der Extremitäten, Handgelenke, oberen Brust. Bei jungen Menschen ist der Hautausschlag in der Regel am Hals, an der Rückseite der Hände lokalisiert. Oft kann man Teile des Mangels an Hautpigment sieht auf dem Gesicht und Schultern( weiße Schindeln), die charakteristische Falte am Rande des unteren Augenlids( Denier-Morgan-Linie), die Erhöhung Linie Palm( atopische Palm) zeichnen. Bei der Durchführung der Haut mit einem stumpfen Gegenstand aus( wie ein Schlüssel) ist eine weiße Spur, die für eine recht lange Zeit( weiß autographism) bestehen bleibt.

Grad der Schwere der atopischen Dermatitis durch den Internationalen SCORAD System auf objektiven Symptome der Hautverletzung Bereich, Schätzungen der subjektiven Symptome bestimmt wird( Juckreiz und Schlafstörungen).

Forschungsmethoden, die der Arzt ermöglichen, die Diagnose der atopischen Dermatitis sind Bluttests auf den Gehalt an IgE, sowie allergische Hauttests zu bestätigen oder zu widerlegen. Führen Sie bei Bedarf auch Provokationstests mit Lebensmitteln durch.

-Therapie von AD umfasst Diättherapie, lokale und allgemeine( systemische) Behandlung.

Dietoterapija - die Hauptstütze der Behandlung von atopischer Dermatitis. Das Stillen mit der hypoallergenen Ernährung der Mutter ist optimal für Kinder mit dieser Krankheit. In Abwesenheit von der Muttermilch und Kuhmilch-Allergie mit Soja-Mischung( . Nutrilon Soya Alsoy, Bong-Soja, Frisosoy et al) sind überempfindlich Soja - bezogen auf die Mischung von Hydrolyseprodukten( partielle Spaltung) Protein( Nutrilon hypoallergen alfar, PeptidylJunior usw.).Einführung von Beikost beginnt mit Gemüse-Püree( Squash, Squash, Blumenkohl, Kohl Kartoffeln).Der zweite Köder ist milchfreier Brei( Buchweizen, Mais, Reis).Wenn überempfindlich Rindfleisch antigen Ähnlichkeit mit Proteinen von Kuhmilch wird empfohlen, mageres Schweinefleisch zu verwenden, Pferdefleisch, weißes Fleisch von Pute, Kaninchen. Vorbehaltlich einer strengen Diät für ein oder mehrere Jahre eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Allergenen Eier, Milch, Weizen und Soja bei Kindern verschwinden. Die Empfindlichkeit gegenüber Allergenen Erdnüsse, Nüsse, Muscheln und Fische sind in der Regel das ganze Leben hindurch anhält. Die Dauer der strikten Einhaltung einer Diät hängt weitgehend von dem Alter ab, zu dem die Diät begonnen hat. Löschen aus der Ernährung von Milchprodukten in den ersten sechs Monaten des Lebens kann die Frist begrenzt für bis zu 3-6 Monate. Mit der Verzögerung der Behandlung beträgt die durchschnittliche Dauer der Diät 6-12 Monate. Partial-Diät ist akzeptabel, wenn pseudoallergische Reaktionen und sekundäre Formen der Nahrungsmittelallergie( im Hintergrund von Krankheiten entstehen).Ein Beispiel für eine unvollständige Ernährung ist der Ersatz von natürlicher Milch durch fermentierte Milchprodukte. Von der Ernährung des Kindes mit atopischer Dermatitis ausschließen Erdbeeren, Zitrusfrüchte, Bohnen, Sauerkraut, Nüsse, Kaffee und andere. Die Maßnahmen, die die allergische Wirkung von Lebensmitteln sind die Einhaltung der Herstellungstechnologie ohne den Einsatz von Düngemitteln angebaut, Bedingungen und Haltbarkeit der Produkte, die Verwendung von Obst und Gemüse reduzierenGetreide und Gemüse für 10-12 Stunden vor dem Kochen, doppelte Verdauung von Fleisch Einweichen, Trinkwasseraufbereitung. Es ist notwendig, Zucker um mindestens 50%, sowie Salz zu begrenzen.

Tragen Diäten erfordert Korrektur der Mineralstoffe, insbesondere Kalzium, Vitamin B6, A, E, B5, und sie fallen in die diätetische Lebensmittel Kind Organismus in einer minimalen Menge, oder nicht empfangen. Angesichts der fehlenden Aktivität des Magen-Darm-Trakt Gewebe bei Kindern mit atopischer Dermatitis, ist die Behandlung weit verbreiteter Enzympräparate( festal, panzinorm Oraz, pantsitrat, Kreon).Wenn dysbacteriosis Verwendung Biologika Kurse, abhängig von den Ergebnissen der bakteriologischen Untersuchung von Kot( 2 dreiwöchige Kurse pro Jahr).

Für Kinder jeden Alters Diät ist in der Entwicklung von Exazerbationen der atopischen Dermatitis auf zuverlässig erwiesen Rolle eines Nahrungsmittels basiert. Absolute Kriterium ist das positive Ergebnis einer spezifischen Umfrage in der Allergie-Zentren durchgeführt wird, sowie der Nachweis ihrer Eltern oder des Kindes der provokativen Rolle des Produkts in der Verschlimmerung der Krankheit. Von großer Bedeutung bei der Behandlung von Dermatitis begrenzt Zucker, Salze( wie beispielsweise Substanzen, die allergischen Manifestationen verbessern), Brühen, akute und salzige frittierten Lebensmitteln, die die Permeabilität des Gastrointestinaltraktes zu Allergenen stärken können. Verwenden Sie zum Kochen Wasser, das mit Filtern gereinigt wurde. Gemüse und Getreide werden vor dem Kochen eingeweicht. Vermeiden Sie Lebensmittel Konservenindustrie, die Farbstoffe enthalten, Konservierungsstoffe, Emulgatoren.

notwendig jeden Haushalt Allergenen zu beseitigen( Haustier, Staub, etc.).

medikamentöse Behandlung muss in jedem Fall nur durch den behandelnden Arzt verschrieben wird als Selbst zu negativen Folgen führen kann. Im Fall einer Verschlimmerung der Krankheit wird durch Antihistaminika ernannt. Verwenden Sie Drogen der Generation I, II und III.Sedation( Beruhigungsmittel) Wirkung der Medikamente für die Erzeugung verwendet ich jucken Entfernung den Schlaf des Kindes verletzen. Falls gewünscht längere Therapie( Behandlung und Verhütung von Exazerbationen) angewandt Antihistaminika II und III Generation( zirtek, Claritin, Ketotifen Telfast).

weit Medikament verwendet, die Membranen allergische Zellen stabilisieren, Trennung dieser Chemikalien zu verhindern Mechanismen von allergischen Reaktionen auslösen. Durch membranstabilisierende Arzneimittel umfassen Ketotifen ksidifon, Antioxidantien( Vitamine A, E, C, et al.), Nalkrom. Erhöhen Sie die Wirksamkeit der Behandlung von atopischer Dermatitis Verwendung von Vitaminen B6 und B15 fördert. Ein vielversprechender ist die Verwendung von β-Carotin, die eine Quelle der Einnahme von Vitamin A ist, um die Stabilität der Zellmembranen die Einwirkung von toxischen Substanzen erhöht und stimuliert das Immunsystem. Nützliche Calciumpräparate( Gluconat, Lactat, Glycerophosphat) und( oder) des Phosphors, Phytotherapie( Süßholzwurzel).Eine Reihe von Kindern eine gute Wirkung nach einem dreimonatigen Kurs erreicht wird, kombiniert Empfang Magen Tropfen und Eleutherococcus.

Aufgrund der Bedeutung des Scheiterns Verdauungsfunktion in Dermatitis Entwicklung nach der Studie Kot auf der Ratsamkeit des Verdauungsenzyms entscheiden( Festal, Digestal, Pankreatin, etc. .), Choleretische Fonds. Wenn es giardiasis Helicobacter-pylori-Infektion, Wurminfektionen, wird eine spezifische Behandlung durchgeführt. Die obligatorische Behandlung der Darmdysbiose ist notwendig.

diese Medikamente werden oral oder intramuskulär verabreicht Bei eitrigen Läsionen der Haut ausgedrückt und die Wirkungslosigkeit der lokalen Anwendung von Antibiotika.

notwendig, um die Auswirkungen der Faktoren, die Verschlimmerung zu begrenzen. Die Nägel an den Fingern eines Kindes muss, um kurz geschnitten werden, um Schäden an der Haut zu reduzieren durch Kratzen. Nach dem Waschen in kaltem Wasser und Neutralseife sollte Emollient Cremes oder Öle verwendet werden. Außerhalb der Behandlung wird mit der Anwendung von Pasten, Salben, boltushek enthält entzündungshemmende Mittel eingeleitet. Während Verschlimmerung von entzündlichen Manifestationen verwendet Lotion mit flüssigem Burova( Aluminiumlösung), 1% Lösung von Tannin usw. Wenn ausgedrückt

Manifestationen von atopischer Dermatitis auf die Verwendung von Hormonen zu greifen haben -. Elokoma( Creme, Salbe, Lotion) Advantan( Emulsions-,Creme, Salbe).Diese Medikamente sind hochwirksam und sicher. Ich ernenne sie jeden Tag in der Zeit von Exazerbationen, auch in kleinen Kindern. Irrational Einsatz von Hormonen verursacht systemische und lokale Nebenwirkungen.

Eine vollständige Erholung tritt in 17-30% der Kinder mit atopischer Dermatitis. Ungünstige Prognosefaktoren sind: Persistent Start enanthesises im Alter von 1-3 Monaten, die Kombination von Neurodermitis, Asthma bronchiale, atopische Dermatitis, eine Kombination mit einer chronischen Infektion, atopische Dermatitis, eine Kombination mit Ichthyose vulgaris, unzureichende Behandlung. Bei pseudoallergischen Reaktionen ist die Prognose günstiger. Bei den meisten Kindern sinkt der Hautprozess auf 1,5-2 Jahre und verschwindet um 5 Jahre.

Prävention:

• Verwendung hypoallergen ein mildes Reinigungsmittel;

• Verwendung spezieller Waschpulver und gründliches Spülen nach dem Waschen;

• Ablehnung von engen Kleidungsstücken und Wollprodukten;

• tägliche Behandlung der Haut nach dem Bad mit speziellen Weichmachern;

• Sanatoriumsbehandlung auf See.

Prognose der atopischen Dermatitis ist abhängig von der Zuverlässigkeit der Feststellung der Ursache der Krankheit, Behandlungspflege und Respekt für die Empfehlungen des behandelnden Arztes.