Angeborene Zysten und Halsfisteln
Diese angeborenen Fehlbildungen können sich in der Mitte oder seitlich befinden, dh sie sind medial und lateral.
Wenn Sie den genetischen Stammbaum bei Kindern mit kongenitaler Zysten und Fistel des Halses verfolgen, können viele die erbliche Natur einer solchen Pathologie identifizieren. Am häufigsten tritt Vererbung auf einer rezessiven Basis auf. Trotz der Tatsache, dass eine solche Pathologie als angeboren gilt, werden ihre ersten Anzeichen im Alter von einem Jahr, 5-7 Jahren und auch nach sieben Jahren beobachtet. Nur gelegentlich wird eine dichte Bildung in der Nähe des Zungenbeins in einem früheren Alter festgestellt. Offenbar liegt dies an der tiefen Lokalisation der Zysten und der ungenügend vollständigen Bildung der Halsorgane.
Das Auftreten von Zysten des Halses, in der Regel von entzündlichen Erkrankungen der oberen Atemwege oder Mundhöhle, Infektion vorangestellt. Manchmal gibt es entzündliche Veränderungen in Form einer Zunahme der Zystenbildung, schmerzhaft beim Abtasten. Die medianen Zysten und Fisteln des Halses befinden sich unterhalb des Zungenbeins entlang der Mittellinie des Halses. Die Zyste hat gewöhnlich eine dichte elastische Konsistenz, sie ist leicht zu bewegen, sie ist mit dem Körper des Zungenbeines verlötet, was ihre Verschiebung nach oben beim Schlucken verursacht. Wenn die Größe der Zyste groß ist, besteht eine Fluktuation in der Flüssigkeit darin.
Die laterale Zyste des Halses befindet sich am vorderen Rand des M. sternocleidomastoideus. Die vordere Kante dieses Muskels kann deutlich gesehen werden, wenn der Kopf zur Seite gedreht wird. Zum Beispiel, wenn Sie Ihren Kopf nach rechts drehen, wird der M. sternocleidomastoideus auf der linken Seite sichtbar sein, und umgekehrt. Manchmal ist es mit anderen kongenitalen Anomalien kombiniert: Parotisfistel, Unterentwicklung der Ohrmuschel, Deformation der äußeren Nase. Die Fistel kann sich frei auf der Halsfläche öffnen. Wird die Zyste im Entzündungsstadium geöffnet, so bildet sich an dieser Stelle eine stabile Fistel aus, durch die der mukopurulente Ausfluss dauerhaft an die Hautoberfläche abgegeben wird, wodurch Irritationen um den Fistelverlauf bestehen bleiben.
Operative Behandlung wird in der "kalten" Periode durchgeführt, wenn keine Rötung der Haut über der Zyste und Schmerzen ist. Von allen bestehenden Methoden zur Behandlung von Fisteln und Zysten von LOP-Organen und dem Hals ist das rationalste chirurgisch. Trotz der Vielfalt der vorgeschlagenen Methoden bleibt die Häufigkeit des Wiederauftretens von Zysten und Fisteln ziemlich hoch - von 33 bis 66%.Vor der Operation verabreichen Sie Sedixen in der Nacht und am Morgen( 1,5 Stunden vor der Operation) und 30 Minuten vor der Verabreichung einer 0,1% igen Lösung von Atropin. Solche Maßnahmen lösen emotionale Spannungen bei Kindern und ermöglichen es dem Chirurgen, in einer entspannten Umgebung zu arbeiten. Meistens wird die Operation in örtlicher Betäubung durchgeführt. Die mediane Zyste des Halses hat dünne Wände, die während der Operation leicht gebrochen werden, enthält ein viskoses Schleimgeheimnis und sogar Haare.
Mediane und laterale Fisteln des Halses sind häufiger eine Konsequenz des Durchbruchs von eiternden Zysten und selten als unabhängiger Entwicklungsdefekt vorhanden. Sie sind definiert als ein Strang auf der Oberfläche des Halses. Die äußere Fistelöffnung sieht wie eine kleine Lücke aus, aus der der mukopurulente Inhalt ausgeschieden wird. Die Fisteln können vollständig( mit äußeren und inneren Löchern) und unvollständig sein( haben nur eine äußere Öffnung).Fistel kann im Hals geöffnet werden.
Zusätzliche Methoden zur Untersuchung des Kindes, die diesen Entwicklungsfehler zuverlässig anzeigen, sind die Sondierung des Fistelganges, die Einführung eines Kontrastmittels mit anschließender Röntgenuntersuchung.
Die Behandlung der Halsfistel wird nur operativ durchgeführt.