Anomalier i øjenlågens udvikling og placering
Ca. 10% af alle øjensygdomme er forskellige og mange læsioner af øjenlågene. Mange af disse sygdomme forårsager alvorlige forstyrrelser af deres funktioner.
Udviklingen af øjenlågene begynder ved udgangen af den anden måned af intrauterin udvikling af barnet. Samtidig dannes hudfoldninger, der vokser mod hinanden. Ca. den 4.-5. Måned før fødslen vokser disse folder sammen. Kort før fødslen er denne fusion af øvre og nedre øjenlåg reverseret, hvilket fører til dannelsen af et normalt øjenhul. Overtrædelse af denne proces fører til forskellige anomalier. Anomalier i øjenlågens udvikling og placering skyldes indflydelsen på barnets organisme af mange faktorer, der virkede i perioden med lægning og udvikling af øjenlågene. Anomalier i øjenlågene kan være af familiemæssig art og være arvelige.
Ablefaria er et komplet medfødt fravær af øjenlåg og glottis.Øjenlågene erstattes af hud, hvorunder du kan mærke det uudviklede øje. Denne anomali er sædvanligvis bilateral, men i litteraturen der er beskrivelser af tilfælde af ensidig og delvis underudvikling af øjeæblet, øjenlåg og øjet spalte( Cryptophthalmos).Operativ behandling medfører ikke den forventede virkning.
Ankiloblepharon er en medfødt fusion af øvre og nedre øjenlåg. Denne sygdom er ekstremt sjælden. Signifikant mere ankyloblopharon forekommer efter sår, læsioner og forbrændinger i øjenlågene. Fusionen kan være fuldstændig eller delvis. I sidstnævnte tilfælde er der mellem øvre og nedre øjenlåg tætte ar eller tynde trækstænger fra huden.
En meget sjælden udviklingsanomali er mikrofibreon - en signifikant forkortelse af øjenlågene i en vertikal dimension. Således kan personen ikke helt lukke øjenlågene, som følge heraf er der ufuldstændig lukning af øjet - lagophthalmus.
Medfødt defekt i øjnene( coloboma) observeres noget oftere. En sådan defekt er normalt dannet på det øvre øjenlåg, oftere i midterparten. Nogle gange kan denne patologi forekomme på de nederste eller begge øjenlåg. Koloboma( århundredets vævsdefekt) har form af en trekant med en base ved århundredets kant. Dens sværhedsgrad kan variere meget: fra en lille depression langs århundredes kant til en betydelig mangel i alle dens lag. Ofte, fra toppen af colobolics til eyeball, er der dermal ledbånd, der alvorligt begrænser sine bevægelser.
Blandt de medfødte anomalier århundrede, den hyppigst observerede epicanthus - halvmåneformede hudfold på begge sider af næseryggen, der dækker den indre øjenkrog spalte. Epicanthus kombineres ofte med den medfødte sænkning af det øvre øjenlåg. I dette tilfælde kan en person ikke fuldt ud åbne øjnene på læsionssiden.epicanthus også ofte kombineret med skelen eller forkortning øjenspalten i vandret retning( blepharophimosis), som i de fleste tilfælde forårsages af fusion af de øvre og nedre øjenlåg kanter. Med et udtalt epicanthus lukker øjets indvendige vinkel( tættere på næsen) så meget, at det begrænser synsfeltet. I disse tilfælde er kirurgisk behandling ikke kun af kosmetiske årsager, men også for at forbedre synligheden.
blepharophimosis - afkortning øjenspalten i vandret retning, typisk karakteriseret ved fusion af de øvre og nedre øjenlåg kanter ved den ydre øjenkrog. Som følge af pres på øjeæblet alder blodcirkulationen i blodkarrene i kroppen, hvilket fører til forringelse af effekten af hornhinden. Med sådanne anomalier udføres kirurgisk behandling.
blepharochalasis - spredning af huden på det øverste øjenlåg, hvor det opsamles i små fine linjer og hænger ud over kanten af dette århundrede. Denne uregelmæssighed i udviklingen af synets organ elimineres kun ved at udføre operationen.
Ptosis - nedstigning af det øvre øjenlåg. Denne uregelmæssighed af øjnets tilstand forekommer oftest. Medfødt ptosis kan opstå på grund af underudviklingen af musklen, der løfter det øvre øjenlåg eller som følge af nederlaget i nerver involveret i bevægelsen af øjenmusklen. Hvis den oculomotoriske nerve er beskadiget, leds øjnene hængende af en begrænsning af øjenløbets bevægelighed. Mindre udtalt undladelse observeres i nederlag af den sympatiske nerve, da den kun indtager en del af musklen, der løfter det øvre øjenlåg. Ptosis kan være fuldstændig eller delvis, såvel som en- eller tosidet. Når det øvre øjenlåg sænkes, vises rynker i panden ret tidligt: en mand skal vippe hovedet og rynke panden.
Der er III grader af ptosis.
I grad( partial ptosis). I dette tilfælde dækker det øvre øjenlåg hornhinden til den øvre tredjedel af eleven.
II grad( ufuldstændig ptosis). Med denne læsion er hornhinden dækket op til halvdelen af pupillen ved øjenlåget.
III grad( komplet ptosis) .I dette tilfælde dækker øjenlåg hele eleven.
Med en signifikant sænkning af det øvre øjenlåg sænkes synsstyrken på denne side, og synsfeltet er noget indsnævret, da ugunstige betingelser for nethinden virker. På grund af lavere skarphed og synsfelt i denne anomali ofte udvikle skelen, som udføres for at fjerne en række aktiviteter, herunder både konservativ og kirurgisk behandling. Kirurgisk behandling af nedre øjenlågsafstamning udføres ikke kun til kosmetiske formål, men også for at efterfølgende forhindre reduktion af synsstyrken.
til at forhindre tab af synsstyrke og skelen med udeladelse af det øverste øjenlåg under vågenhed nødvendigt at løfte det øverste øjenlåg( eller begge øverste øjenlåg i tilfælde af bilaterale læsioner).Sådanne øvelser skal udføres inden for et år efter diagnosen. For at gøre dette er den ene ende af klæbebåndet fastgjort på kanten af øjenlåget, og den anden er fastgjort til øjenbrynets område med et hævet øjenlåg.Øjenlågene hæves således, at muligheden for næsten fuldstændig lukning forbliver ved blinkning. På søvnstidspunktet fjernes klæbemiddelgipset for at undgå beskadigelse af øjenlågens hud.
I medfødt ptose kirurgi er normalt udføres i en alder af tre år, fordi der på dette tidspunkt er at definere størrelsen og formen af øjet spalte og ansigt.