Stenose af aorta
Aorta stenose er en medfødt hjertesygdom ledsaget af deformation af ventilflapper og( eller) indsnævring af aortaåbningen. Når
aortastenose forøges myocardial( muskulære lag) af den venstre ventrikel med en mindre udvidelse af dets hulrum som følge af øget blodvolumen overbelastning. Ved sammentrækning af venstre ventrikel kan ikke alt blod passere gennem den indsnævrede blænde. Som følge heraf forbliver en del af blodet i hulrummet i venstre ventrikel. Til dette volumen tilsættes blod fra venstre atrium, som kommer, når det bliver kontraheret i venstre ventrikel. Som et resultat af dette forsøger den ventrikulære muskelskal først at indgå en kontrakt så meget som muligt for at udvise hele akkumuleret blodvolumen. Dette fører til sin stigning, som ved konstant træning i gymnastiksalen øger atleternes muskelmasse. Når den ventrikulære muskel er steget til sit maksimum, begynder den at strække sig, hvilket øger volumenet af ventriklen.
De fleste børn med aortastensose klager ikke længe, udvikler sig normalt. I tilfælde af alvorlig forsnævring, samt dens kombination med andre fejl, symptomerne på sygdommen forekommer i det første år af livet som bleghed, åndenød, hjertebanken, kan være pludselige angstanfald, er hjertesvigt genereret. I ældre alder efter en lang periode med "velvære" er der klager over smerter i hjertet, periodisk dyspnø, periodisk besvimelse( synkope).Synkope er et tegn på alvorlig aorta-indsnævring.Årsagen til et kortvarigt tab af bevidsthed er en reduceret udstødning af blod fra venstre ventrikel ind i den store cirkel af blodcirkulation. Dette fører til ilt sultning i hjernen og som følge heraf til bevidsthedstab.
Børn med aorta stenose har et ejendommeligt udseende - "Elves ansigt": fortykkede hudfolds over de øvre øjenlåg;hud fold, der dækker vinklen af øjet hul, placeret tættere på næsen( epicanth);skelen;snoet næsebor;tykke læber;halvåben mund. Samtidig markerede abnormiteter i skelet udvikling, brok, slaphed i leddene, flade fødder, nedsat muskeltonus, mental retardering.
Heart pukkel i aorta stenose er fraværende, som hjertet ikke er forstørret, og udvikle øget venstre ventrikel myocardium reducerer volumenet af kammeret i lang tid uden dens forlængelse. Når man lytter til hjertets arbejde, bestemmer lægen den karakteristiske støj for denne sygdom. Når du føler hjertet af hjertet, bestemmer ofte tremor til højre for brystbenet.
Yderligere metoder til at undersøge et barn er EKG, FGK( grafisk optagelse af hjerte lyde), brystdiagram, ultralyd i hjertet. I tvivlstilfælde udføres hjertekateterisering og aortografi( indsættelse af et kontrastmedium i aorta efterfulgt af brystrøntgen).
forløb og prognose i aortastenose defineret ved sin placering og sværhedsgrad, samtidige læsioner i hjertet, kombineres med andre laster. Med hjertesvigt i det første år af livet anvendes moderate doser af hjerteglykosider( digoxin) og diuretika. Mellem 4 og 18% af børn med medfødt stenose af aorta dør pludselig. Forstyrrelsen af aorta er ganske betydelig, selv om klager kan være fraværende, og der er mindre ændringer på EKG.Besvimelse og smerter i hjertet, når de udøver hos børn med aortastenosose, tjener som indikation for operation, da en kombination af disse to tegn indikerer muligheden for pludselig død. Hvis aorta stenose sluttede infektiøs endocarditis( bakteriel nederlag indvendige foring af hjertet), hjertesvigt resistent over for medicinsk behandling, holdt akut kirurgisk korrektion af defekten med en protese ventil.
Langvarig opfølgning af børn med forskellige typer aortastenoser( indsnævring) indikerer ofte et kontinuerligt progressivt forløb af sygdommen. Med alderen øges intensiteten af stenose, calciumsalte aflejres i ventilvævet. Til forebyggelse af endokarditis udføres alle kirurgiske procedurer( fjernelse af mandler, adenoider, tænder osv.) På baggrund af antibiotika.