Medfødte cyster og halsfistler
Disse medfødte misdannelser kan placeres i midten eller siden, det vil sige, de er mediale og laterale.
Hvis du sporer den genetiske stamtavle hos børn med medfødte cyster og fistel i nakken , kan mange identificere den arvelige karakter af en sådan patologi. Oftest forekommer arv på et recessivt grundlag. På trods af at en sådan patologi anses for medfødt, registreres dets første tegn i en alder af et år, 5-7 år og også efter syv år. Kun lejlighedsvis opdages tæt dannelse nær hyoidbenet i en tidligere alder. Det skyldes tilsyneladende cysteernes dybe placering og den utilstrækkeligt fuldstændige dannelse af nakkeorganerne.
Fremkomsten af cyster i nakken, som regel føres af inflammatoriske sygdomme i øvre luftveje eller mundhule, infektion. Nogle gange er der inflammatoriske ændringer i form af en stigning i cystlignende dannelse, smertefuldt ved palpering. Den midterste cyster og fistel i nakken er placeret under hyoidbenet langs halsens midterlinie. Cystenen har sædvanligvis en tæt elastisk konsistens, den er let at bevæge sig, det er loddet til kroppen af hyoidbenet, hvilket forårsager dets forskydning opad ved indtagelse. Når cysten er stor, er der en udsving i væsken i den.
Sidens cyste i nakken er placeret i den forreste kant af sternocleidomastoid muskel. Den forreste kant af denne muskel kan ses tydeligt med hovedet, der vender mod siden. For eksempel, hvis du drejer dit hoved til højre, vil sternocleidomastoid muskelen være synlig på venstre side og omvendt. Sommetider er det kombineret med andre medfødte anomalier: parotidfistler, underudvikling af auricleen, deformation af den ydre næse. Fistlen kan frit åbne på nakkeoverfladen. Hvis cysten åbnes på inflammationsstadiet, dannes der en stabil fistel på dette sted, hvorigennem mucopurulent udledning frigives permanent til overfladen af huden, som følge af hvilken irritation omkring det fistulous kursus opretholdes.
Operativ behandling udføres i "kold" periode, når der ikke er rød rødhed over cysten og smerte. Af alle de eksisterende metoder til behandling af fistler og cyster af L0P-organer og nakke er den mest rationelle kirurgiske. På trods af de foreslåede metoder varierer hyppigheden af gentagelse af cyster og fistler dog ret højt - fra 33 til 66%.Før kirurgi udpeges seduxen om natten og om morgenen( 1,5 timer før operationen) og 30 minutter før det administreres en 0,1% opløsning af atropin. Sådanne foranstaltninger lindre følelsesmæssige spændinger hos børn, så kirurgen kan arbejde i et afslappet miljø.Oftest udføres operationen under lokalbedøvelse. Den midterste cyste i nakken har tynde vægge, som let brydes under operationen, indeholder en viskos slimhemmelighed og ensartet hår.
Median og laterale fistler i halsen er oftere en følge af gennembrud af festering cyster og findes sjældent som en uafhængig udviklingsfejl. De er defineret som en streng på overfladen af nakken. Den eksterne fistelåbning ligner et lille hul, hvorfra mucopurulent indhold udskilles. Fistler kan være komplette( med ydre og indre huller) og ufuldstændige( har kun en ekstern åbning).Fistel kan åbnes i halsen.
Yderligere metoder til undersøgelse af barnet, som pålideligt angiver denne udviklingsfejl, er lyden af det fistulous kursus, indførelsen af et kontrastmedium med efterfølgende røntgenundersøgelse.
Behandling af fistel i nakken udføres kun kirurgisk.