womensecr.com
  • Novorozenecká dakryocystitida

    click fraud protection

    Dakryocystitida je zánět slzného sáčku, který se nachází v horní části oběžné dráhy. Způsobují neonatální dacryocystitis různé anomálie nazolakrimálního kanálu, přes který za normálních okolností dochází odtok slz z oka do nosní dutiny. V případě anomálie vývoje tento kanál končí slepým pytlíkem. V souvislosti s porušením trhlin se rozvíjí zánět slizovitého nebo hnisavého( ve většině případů) zánětu slzného sáčku. Mikroflóry slzné tekutiny je slzného vaku příznivý živná půda, která je reprezentována želatinovou hmotou sestávající z hlenu a mrtvých embryonálních buněk. Tato masa vyplňuje slepý sáček a nasolakritický kanál. Obvykle v prvních dnech a týdnech po porodu se želatinovitá zátka sama vylučuje a lumen nasolakritického kanálu se uvolní.Odstranění zástrčky obtížnější v případě, že kanál nasolacrimal lumen zúžení a vytvoření kanálu sliznice obložení své vnitřní prstencové záhyby. Samovolné odstranění zástrčky a obnovení lumen kanálu je obtížné při vytváření slepého konce kanálu, který odvádí slznou tekutinu. Tento dolní konec nasolakritického kanálu zůstává uzavřen až do 8 měsíců života dělohy dítěte a 9. měsíc se objeví jeho objev. V tomto případě, v případě, že jsou nepříznivé podmínky nebo fólii, která zakrývá ústí je velmi tlusté, kanál nasolacrimal lumen neotevře, což vede k vývoji dacryocystitis.

    instagram viewer

    Manifestace dakryocystitidy u novorozenců jsou monotonní.Několik dní po narození dítěte dochází k mírnému sliznice nebo muko-hnisavý výtok v jednom nebo obou očí, se připojí slezostoyanie, slzení( zřídka) v kombinaci s mírným zarudnutím oka, která je často považována za spojivek. Navíc se v oblasti slzného vaku objevuje otok, který obvykle zůstává bez povšimnutí.Hlavním znakem dakryocystitidy je vylučování mukopurulentního obsahu skrze slzné body při lisování na ploše slzného vaku. Někdy se tato funkce nedodržuje. Obvykle se tato situace vyskytuje na pozadí předchozí léčby.

    Léčba novorozenecké dakryocystitidy by měla být zahájena okamžitě po jejím zjištění.K tomu je bezprostředně po narození denně podávána lachrymová masáž po dobu 2-3 týdnů.Začíná s věkem jednoho měsíce se provádí slzavé slzné kanály. Taková léčba se provádí každý druhý den po dobu 1-2 týdnů.Poté, počínaje věkem 2 měsíců, se zvuky slzných kanálů provádějí za účelem rozšíření a uchování lumenu.

    Postupná postupná léčba novorozenecké dakryocystitidy se zvukem vede k obnově v 98% případů.

    pozdější identifikaci a předčasné zahájení léčby neonatální dacryocystitis vede k přechodu v chronickém průběhu, vzhled komplikací ve formě více hustých srůstů v nazolakrimálního kanálu, nadměrným protažením a často hnisání slzného vaku. Takové komplikace významně snižují účinnost konzervativní léčby a vyžadují operaci.