Tablety snižující cukr

Tyto léky se používají k léčbě diabetes mellitus typu II.Pro jejich použití jsou kontraindikace, jako je akutní komplikací diabetu, závažným onemocněním jater a ledvin se porušení jejich funkce, těhotenství, porodu, laktaci, krevní onemocnění, akutní zánětlivé onemocnění, vaskulární komplikace diabetu, chirurgie, progresivní poklestělesnou hmotnost. Tabletované léky na snížení cukru jsou rozděleny na základě jejich vlivu na vývoj diabetu. Tyto fáze jsou: selhání vyhození inzulínu v krvi, tělesná tkáň rezistence na inzulín, zvýšenou produkcí glukózy v játrech, toxické účinky nadměrné množství glukózy.

Na tomto základě se rozlišují tři skupiny drog.

1. Léky, které zvyšují uvolňování inzulinu do krve. Stimulují tvorbu a sekreci inzulínu β buněk pankreatu. Taková léčiva zahrnují přípravky sulfanylmočoviny a sekreci ne-sulfonylmočoviny( jíl).

2. Léky, které snižují odolnost tělesných tkání před inzulínem. Snižují tvorbu glukózy v játrech a také zvyšují využití glukózy v tkáních. Tato skupina zahrnuje biguanidy a thiazolindiony.

3. Léky, které potlačují vstřebávání sacharidů v gastrointestinálním traktu. Tato skupina zahrnuje a-glukosidázové inhibitory.

4. Sulfonylmočoviny. Patří mezi ně glibenklamid, glycazid, glimepirid, glipizid, glycidon. Léčiva v této skupině zákona o β -buňkách slinivky břišní, způsobující uvolňování inzulínu do krevního oběhu z nich. Při odpovídající léčbě přípravky obsahujícími sulfanylmočovinu se zvyšuje citlivost buněk β na zvýšení hladiny glukózy. V tomto případě se výroba inzulinu blíží k fyziologickému, tj. Ke zdravému člověku. Unmotivated příjem nadměrně velké dávky léků, a také chronické poruchy, které způsobují permanentní strava nadměrná β -buňkách slinivky břišní, což způsobuje zvýšení odporu tkání na inzulín, zvýšení hladiny glukózy v krvi. Nežádoucí účinky užívání léků obsahujících sulfanylmočovinu jsou velmi rozmanité.Tam může být stav nadměrného snížení hladiny cukru v krvi, která se vyskytuje při přijímání dostatečné množství potravy, přítomnost selhání ledvin, hromadění léčiva v těle, když se vezme dlouhodobě působící léky, jakož i v nepřítomnosti hubnutí na pozadí stravy. Existují nežádoucí účinky z krve. Tyto komplikace se vyskytují ve velmi vzácných případech. Mohou existovat alergické reakce. Ve formě vzácné varianty alergie může být zaznamenána výskyt žloutenky.

Glibenclamid. Tato lék se nejčastěji používá.Objeví se účinek po 40 minut po podání, dosáhla svého maxima po dobu 2 hodin. Účinek trvá 10-12 hodin. Léčivo je zcela zpracován v játrech a 50% bylo vyloučeno močí, druhá 50% zobrazena žluč.Léčba začíná jmenováním 2,5 mg glibenklamidu 30 minut před jídlem. Pokud účinek chybí několik dní, dávka léku se postupně zvyšuje. Při neúčinnosti po podání jedné dávky 5 mg glibenklamid by měl užívat lék v dávce 2,5 mg po dobu 30 minut před večeří.Pokud je dávka vyšší než 15 mg, pak další zvýšení dávky pro zvýšení účinku nebude.

Gliclazid. Začíná působit 30 minut po požití.Maximální účinnost je pozorována po 2-3 hodinách, trvání účinku je 12 hodin, lék je kompletně zpracován v játrech. Vylučuje se ledvinami. Na začátku léčby je denní dávka 40-80 mg. Maximální možná dávka je 320 mg. Denní dávka léčiva se dělí na 2 podané dávky. Gliklazid pomáhá snižovat hladinu cukru v krvi a také pozitivně ovlivňuje průtok krve v malých plavidlech. Glipizid

začne pracovat po 10-30 minut, vrchol účinnost je pozorována po 1,5 hodiny. Účinek trvá po dobu 8-10 hodin. Droga zpracovaný v játrech zcela vylučuje ledvinami. Pravděpodobnost vzniku nadměrného snížení hladiny cukru v krvi na pozadí jeho přijetí je minimální.Počáteční dávka je 2,5 až 5 mg, s maximální denní a neměla by překročit 20 mg. Denní dávka je rozdělena do 2-4 dávek.

Glikvidon. Tento léčivý přípravek lze použít v případě onemocnění ledvin, neboť se 95% vylučuje střevem.Účinek po 40 minut po požití, dosahuje vrcholu po 2 hodinách trvání -. . 6-8 hodin minimální dávka je 30 mg maximálně 180 mg. Lék je užíván 2-3x denně, v závislosti na dávce.

glimepirid β stimuluje pankreatických p-buněk zvýšením uvolňování inzulinu do krevního oběhu, a také snižuje odpor tkáně na hormon. Lék lze užívat 1 den denně.Počáteční dávka je obvykle 1 mg, maximální denní dávka je 8 mg.

Nesulfanilurea sekretagů( clayidy) jsou novou skupinou tabletovaných léků na snížení cukru. Tyto léky stimulují uvolňování inzulínového pankreatu. Existuje několik indikací pro použití těchto léků: nově diagnostikovaný diabetes mellitus typu II v kombinaci se známkami nedostatečné produkce inzulínu;starší a senilní věk;nesnášenlivost jiných tabletových léků na snížení cukru.Široké užívání takových léků, jako je repaglinid a nategelid. Nežádoucí účinky jsou podobné při použití přípravků obsahujících sulfanylmočovinu nežádoucí účinky.

Biguanides. Metformin je nejrozšířenější skupinou léčiv. Snižuje intenzitu glukózy v játrech. Pod jeho vlivem se zvyšuje citlivost tkání na inzulín. Kromě toho má lék výrazný účinek snížení chuti k jídlu. Přičemž tento lék zpomaluje vstřebávání sacharidů ve střevě, je snížení hladiny cholesterolu v krvi. V zásadě se metformin používá v případě diabetu mellitu typu 2 s obezitou nebo vysokým obsahem tuku v krvi. V některých případech existuje celá řada vedlejších účinků, jako je nadýmání, nevolnost, průjem, nepříjemný pocit v žaludku, snížená chuť k jídlu, a kovovou pachuť v ústech. Poruchy trávení se vyskytují v důsledku zpomalení absorpce glukózy v střevech, což vede ke zvýšení fermentačních procesů.Někdy se objevují alergické reakce. Existuje několik kontraindikací pro užívání metforminu. Mezi ně patří stav hypoxie( nedostatečné nasycení kyslíkem z tělesných tkání), játra, ledviny, plíce, srdeční selhání, pokročilý věk. Léčba metforminem vyžaduje sledování hladiny hemoglobinu jednou za 6 měsíců.

Thiazolidindiony nebo senzibilizátory. Jedná se o novou skupinu tabletovaných léků na snížení cukru. Tyto léky eliminují rezistenci tělesných tkání na inzulín, což je hlavní příčina diabetu mellitus typu II.Senzibilizátory navíc přispívají ke snížení hladiny tuků v krvi. Tedy současně s léčbou diabetes mellitus se zabraňuje vzniku kardiovaskulárních onemocnění.Nejčastěji se používají dvě léčiva této skupiny: rosiglitazon a pioglitazon. Používání těchto léků nezpůsobuje nadměrné snížení hladiny cukru v krvi. Léčba pomocí glitazonů vyžaduje kontrolu krevních testů jednou za rok. Možný vývoj následujících nežádoucích účinků: porušení funkce jater, edému, zvýšení tělesné hmotnosti. Existuje celá řada indikací pro užívání drog v této skupině poprvé identifikován diabetu typu II s přítomností známek tkáňové inzulinové rezistence, absence účinku ošetření stravy, nedostatek účinku na příjem sulfonylmočoviny přípravků a biguanidů nesnášenlivosti saharoponizhayuschih jiných tabletové formulace. Kontraindikace: změny v krvi, srdeční selhání III, stupeň IV.

Inhibitory

a-glukosidázy. Glucobay( acarbose) se používá hlavně.Ve střevě nedochází k absorpci komplexních sacharidů.Zpočátku jsou rozděleny na jednodušší sloučeniny, které mohou být absorbovány do střeva. Dělení dochází pod vlivem speciálních látek - a-glykosidáz. Glucobay blokuje a-glukozidázu, což vede ke snížení absorpce sacharidů ve střevě.Blokování je reverzibilní.Pod vlivem glukobie není po požití výrazně zvýšena hladina cukru v krvi.Účinek je dosažen, pokud tablety nejsou žvýkány a užívány bezprostředně před jídlem nebo během jídla. Možný vývoj následujících nežádoucích účinků: nadýmání, průjem, alergické reakce. Poruchy trávení jsou důsledkem toho, že nestrávitelné sacharidy vstupují do tlustého střeva, kde jsou zpracovávány bakteriální flórou, která je doprovázena značným plynem. Kontraindikace: onemocnění střev se sníženou absorpcí, akutní a chronická hepatitida, vředy, zúžení a trhliny v zažívacím traktu. Nedoporučuje se užívat lék během těhotenství, kojení a také osobám mladším 18 let.