Crohnova choroba Příznaky
Crohnova nemoc - je zánětlivé střevní onemocnění, které postihuje všechny jeho vrstvy.poškození nemoc( CD) Crohnova způsobené všemi skořepin tvořících střevní stěny, s výhodou segmentové léze, vzrušující jedna nebo více částí zažívacího traktu po celé své délce. Nejčastěji se však nachází v ileu nebo ve střevě.Morfologicky je tento zánětlivý proces charakterizován přítomností granulomů a lézí místních lymfatických útvarů.
Crohnova choroba, známý také jako regionální ileitis - chronický zánět střevní stěny, často závěrečná část tenkého střeva nebo tlustého střeva. Zánět zachycuje hluboké vrstvy střevní stěny, mohou se vytvářet vředy a abscesy. Vředy se může zcela zničit stěnu a vytváří abnormální průchody( fistuly) do ostatních částí střev, do dalších orgánů, jako je močový měchýř nebo na kůži. Hluboké praskliny se mohou také rozvinout uvnitř a kolem řiti. Zánět může vést ke zhrubnutí střevní stěny a nakonec k dokončení blokády střeva. Symptomy Crohnovy choroby se objevují ve formě záchvatů, které se střídají s obdobím normálního zdraví.Někteří lidé mají pouze jedno nebo dvě záchvaty, a pak přijde zpět;u jiných se záchvaty opakují po celý život.
důvod
onemocnění Epidemiologické studie provedené ve Švédsku ukázala, že primární výskyt zvýšil z 3,5 na 6,0 na 100 000 obyvatel, a výskyt Crohnovy choroby byl 75,2 na 100 000 obyvatel. U 25% onemocnění je diagnostikována u osob mladších 21 let. Projevy onemocnění
pro Crohnovu chorobu je charakterizována abdominální distenze a dunění, průjem, křeče. Hmotnost pacienta klesá.V konečníku se často tvoří píštěle. Onemocnění je komplikované střevní obstrukcí, střevními zúženími a abscesy. Tím extraintestinálních lézí, které jsou charakteristické pro Crohnovy choroby je možno uvést: zánětlivých onemocnění oka, kůže a kloubních onemocnění, osteoporóza, onemocnění jater a žlučových cest.
U dospívajících je Crohnova nemoc mnohem častější než u dětí.Existují zprávy o Crohnově chorobě u kojenců.Chlapci jsou nemocní téměř dvakrát častěji než dívky.
Crohnova nemoc může postihnout jakoukoliv část trávicího traktu - od úst k řiti;zatímco v oblasti lézí u dětí a dospělých nebyly významné rozdíly. Většina pacientů střeva se podílí na procesu jako samostatné segmenty, každé oddělené části normálního střeva. Je třeba poznamenat, že v případě, že zánět zpočátku lokalizované v ileu, je možné dále rozšířit na linku, zatímco sekundární zapojení je velmi vzácná v tenkém střevě procesu.
Onemocnění se projevuje spasením bolestí v břiše, průjem.Často se vyskytují mimointestinální projevy: horečka, nedostatek chuti k jídlu, zakončení, celková slabost, bolest kloubů.Když je postižené tenké střevo, bolestivost je lokalizována v periapických a pravých ileálních oblastech. Možná tenesmus( prázdné, bolestivé touhy po defekaci).U dětí jsou krvácení pozorovány u 30%, nicméně se nikdy nestalo masivní.Často je krvácení prvním příznakem Crohnovy choroby. Porušení integrity střevní stěny s pozitivním nálezu jeho obsahu do volné dutiny břišní je vzácné, obvykle, výsledky tohoto procesu tvorby vředů.Krev ve stolici je vzácná, i když u některých pacientů může být krvácení do střeva velmi závažné.Zpoždění růstu a sexuálního vývoje je výraznější než před zahájením onemocnění.Vzhledem k tomu, že je jedním ze znaků onemocnění u dětí, tento příznak se vyskytuje u 25-30% pacientů.
Absorpce jednoduchých cukrů, aminokyselin, mastných kyselin, vitamínů a mikroelementů je přerušena. Frekvence stolic až 3-6 za den, a v případě, že židle je pozorován častěji, je to obvykle známka lézí tlustého střeva. U některých pacientů je průjem malý a během exacerbace zánětu může být nahrazena zácpou. Symptomy
krevní stuleartrita
Diagnostics
nemoc diagnostikována nemoc pomocí rentgenové baryum, při které je detekován tak příznak jako „dlažební kostka“.Tam je také sigmoid a kolonoskopie. Téměř vždy probíhá biopsie( odběr vzorku sliznice pro mikroskopickou analýzu).
rozhodující v diagnostice onemocnění patří k X-ray( dvojitá metoda kontrast) a endoskopie( sigmoidoskopie ikolonoskopiya) výzkumu. Rentgenové projevy jsou podobné u dospělých a dětí a nemají přímou souvislost se závažností klinického průběhu Crohnovy nemoci.
klystýrynemoc
Léčba pacientů s touto diagnózou je přiřazen dietu s rostoucí množství bílkovin, mléčné výrobky doporučují odstraněny. Z léčivých přípravků pro léčbu Crohnovy nemoci se používají léky ze skupiny sulfasalazin a glukokortikoidy. Někteří lékaři také předepisují imunosupresiva. Chirurgická léčba není zaměřena na léčbu Crohnovy choroby jako takové, ale na potírání vznikajících komplikací.
Léčba onemocnění by měla být komplexní, zahrnovat dietní terapii, psychoterapii, soubor vybraných fyzických cvičení.V akutní fázi onemocnění je indikován prednisolon a azathioprin. Neexistují účinné metody léčby Crohnovy nemoci. Chirurgická léčba je vzácná, jako u 90% možných exacerbací onemocnění.Indikace pro chirurgickou léčbu Crohnovy nemoci jsou stenóza cév a tvorba vnější střevní píštěle. V důsledku zánětu segmentu střeva vyvíjí především jeho omezení, že když odpor na konzervativní léčbu je transformována do jizevnaté stenózy. Indikátor tohoto přechodu - vznik suprastenoticheskogo proximální prodloužení, což je známkou dekompenzaci kontraktility střevní stěny a předzvěstí obstrukční ileus.
Při Crohnově chorobě tenkého střeva se provádí buď resekce postižené oblasti nebo stricturoplastika. Výběr způsobu činnosti je určen podle rozsahu onemocnění střev. Strikturoplastika možné pouze pro malé striktura 4-5 cm.
lekarstvapitatelnye látky