Klinické formy distální tubulární acidózy

1. Primární dědičné formy: nefrokalcinóza.

2. Sekundární formy:

1) imunitní patologie tubulů;

2) transplantovaná ledvina;

3) intersticiální nefritida s papillitidou;

4) medulární cystická ledvina;

5) cirhóza jater;

6) léčivé účinky - amfotericin B, vitamín D, lithium;

7) diuréza po obstrukci;

8) hypoaldosteronismus.

Léčba renální tubulární acidózy by mělo být zaměřeno především na nápravu narušené acidobazické rovnováhy v těle. K tomuto účelu se zavádějí roztoky hydrogenuhličitanu sodného. Při snížení množství draslíku v séru by měly být podávány přípravky draslíku( například panangin ve věkových dávkách).V komplexu léčení acidózy se doporučuje zahrnout příjem citrátových směsí( kyselina citronová, citrát sodný nebo draselný, destilovaná voda).

Na jevech osteoporózy a osteomalacie( měknutí kostí v důsledku vyplavování vápníku z ní) je znázorněno předpisy vitaminu D nebo jeho metabolitů( oksidevita).Jestliže se doporučuje hypokalcémie( snížení množství vápníku v krevním séru) používat přípravky vápníku( glukonát vápenatý), normalizovat hladinu vápníku v krvi. Při tvorbě ledvinových kamenů se doporučuje užívání oxidu horečnatého po dobu 3-4 týdnů po dlouhou dobu( 2-3 roky).Za účelem zabránění vzniku ledvinových kamenů bylo vhodné vyloučit ze svého jídelníčku potraviny bohaté na oxaláty( špenát, rajčatové šťávy, čokolády, atd.)Medikamentózní léčba by měly být prováděny na pozadí konzervační ošetření se zahrnutím alkalické minerální vody( jako je například minerální vody), ovocné šťávy, dietní omezení živočišných proteinů( brambor strava), za použití komplexních vitamíny( A, E, B skupina).

ovlivnily integrovaná léčba zlepšit celkový stav, vápníku a fosforu metabolismus, krevní aktivity alkalické fosfatázy je určena pozitivní dynamiku radiografického strukturální změny v kostní tkáni. Zvláštní kontrola by měla být provedena pro parametry pH krve, moči a indikátory vápníku a fosforu v krvi, stanovení, která by měla být 1 krát za 7-10 dnů.

Chirurgická léčba může být doporučena pouze dětem s těžkými kostními deformacemi dolních končetin, což znesnadňuje jejich pohyb. K tomu je nutné dosáhnout dvouleté stabilizace klinických a biochemických ukazatelů.

Prognóza se zhoršuje s přilnavostí pyelonefritidy, onemocnění ledvinami a rozvojem chronického selhání ledvin.