Malé anomálie vývoje srdce - Příčiny, příznaky a léčba. MF.

lidské srdce je položen na konci třetího týdne těhotenství a rozvíjí se v průběhu prenatálního období.V procesu svého vývoje je ve tvaru nejen srdečního svalu( myokardu), ale také pojivové tkáně, která tvoří vláknitý „kostru“ těla a velkých cév( aorta, plicní tepny, horní a dolní duté Vídeň, plicní žíly).Během těhotenství, je zde celá řada fyziologických charakteristik fetální oběhu, například v srdci, jsou cévní komunikace( foramen ovale mezi levou a pravou síní, arteriální a venózní potrubí, Eustachovy ventil - vzdělávání v dolní duté žíly, který směruje část krve z pravé síně do ováluokno do levého atria).Tyto spoje byly vytvořeny od přírody, aby krev tekla z fetálního srdce, cirkuluje malém těle, obcházet plíce, protože jsou ve stavu klidu a funkční nedýchejte v děloze. Pro ukončení všech pojivové tkáně struktury srdce dozrát, a když první křik novorozence vaskulární komunikaci jsou uzavřeny pod vlivem zvýšeného tlaku intrakardiální.

Někdy se stane, že v průběhu těhotenství dochází ke změně ve vývoji spojení srdce, nebo to není dost, aby zajistily, že při poskytování tkáně došlo fyziologických uzavírací otvory v srdci dítěte. Pojivové tkáně struktury srdce jsou buď příliš měkká plnit své kosterní prvky, nebo nezralé, a pak jako vývoj novorozence je vše vrátí do normálu. V takových případech se říká, že dítě má malé anomálie vývoje srdce.

malé vady vývoje srdečního - Je to velká skupina států, které zahrnuje anatomické abnormality ve struktuře srdce, aniž by došlo k významné klinické a hemodynamické( definování činnosti srdce) onemocnění.Malé tyto anomálie je považován, protože oni mohou zmizet v procesu vývoje dítěte a nemá významný vliv na kardiovaskulární systém a celého organismu, na rozdíl od onemocnění srdce, jako když závady zjevné porušení anatomie a fyziologiesrdce. V posledních letech se zvýšila četnost zápisu srdečních abnormalit, které je spojené s masovou distribuci průzkumu novorozenců ultrazvukem srdce.

-li dítě přítomna jedna nebo dvě anomálie, pak s největší pravděpodobností, hovoříme o vrozené charakteristik struktury srdce, nepředstavují nebezpečí pro zdraví dítěte;pokud tři nebo více, pak lékař by měl přemýšlet o pacienta má onemocnění, jako jsou pojivové tkáně dysplazie - onemocnění charakterizované pojivové poškození tkáně, a to nejen v centru, ale i v jiných orgánech a systémech( svalů, kostry, močové, trávicí, dýchacía další).Také expanze nebo kontrakce kořene aorty a plicní kmen často setkáváme v dědičných onemocnění pojivové tkáně( např., Marfanův syndrom).

Příčiny podřízené malé vady srdce Proč

dochází k tyto anomálie? Jak již bylo uvedeno, základem pro vývoj srdečních abnormalit je změna vlastností pojivové tkáně tohoto orgánu. Hlavní příčinou srdečního pojivové tkáně dysplazie je geneticky stanoveného typu 111 syntézu kolagenu defekt( tento protein se používá jako hlavní stavební materiál organismu).To znamená, že přirozené rysy struktury srdce jsou přenášeny na dítě dědičností, zejména matce. Důležitou roli zde hraje nepříznivými podmínkami prostředí, stres, nedostatečný příjem vitaminů z potravy těhotných, použití toxických látek v průběhu těhotenství( drogy, alkohol, nikotin), nedostatkem kyslíku plodu, a všechny tyto faktory, které mohou mít negativní vliv na plod v děloze.

Příznaky a znaky malých anomálií rozvoje srdečních

Ve většině případů diagnostikována MARS je náhodný nález během rutinního ultrazvuk srdce novorozenců a malých dětí.Malá anomálie se zpravidla nijak nezobrazují, mohou však být pozorovány následující stížnosti:

- novorozenců a kojenců vzhled cyanóze( šedé nebo modré kůže zbarvení) nasolabiálních trojúhelník, dušnost nebo palpitace krmení, fyzická námaha( například po koupeli, akční hry)
- adolescent během hormonálních změn a rychlého růstu organismu můžetam jsou stížnosti ze strany srdce a cévy: bušení srdce, pocit úniku, výpadků srdce, angina false( bolest v srdci), pocit „boule“ v krku, snížená tolerance fyzické zátěže. Může být přítomen rovněž projevem cévní dystonie: závratě, nevolnost, mdloby, pocení, únava, slabost, mírný nárůst teploty.
- v případech, kdy má pacient několik anomálií najednou, může ovlivnit funkci srdce. Například reverzní krev vrhá do atria v důsledku výhřezu ventilu( regurgitace stupně 3) a odvádění krve do pravé síně může vést ke stagnaci krve přes foramen ovale v plicích, která se projevuje tím, dušnost s minimální námahou a boční akordy v levé komoře aEustachian ventil může způsobit poruchy srdečního rytmu( tachykardie, sinus syndrom zkrácen PQ).

Diagnóza malé srdeční vady

přítomnost anomálií ve struktuře srdečního lékař může navrhnout další fáze klinického vyšetření dítěte. U novorozenců se srdečními anomáliemi mohou být detekovány, pupeční a tříselná kýla, kongenitální luxace kyčelních kloubů.Na vyšetření, lékař může vidět teenager vysoký, dlouhé končetiny a prsty zakřivení hrudníku, zvýšená mobilita( hypermobilita) kloubů.

Auskultační( během poslechem hrudníku), vše se projevují malé anomálie, systolický hluk, kliknutí, nebo jejich kombinací.Z

instrumentální vyšetřovací metody jsou jmenováni elektrokardiogramu( pro identifikaci arytmií, je-li nějaká), X-ray hrudní dutiny( s cílem určit, zda srdce v průměru a není stagnovat zda cévy plic rozšířen).

Nejintenzivnější je echokardiografie( ultrazvuk srdce).Tato metoda umožňuje vizualizovat srdce a velkých cév, vyjasnit přítomnost srdečních anomálií a zjistit, zda existuje porušení ve své práci.

V závislosti na umístění v USA, můžete vidět následující anomálie:

1. septa síní a fibrilace:
- foramen ovale;
- mírná aneuryzma( výčnělek) meziknihovního septa;
- rozšířený eustachovský ventil o více než 1 cm.
2. mitrální chlopně a levá komora:
- výhřez( prohýbání) mitrální chlopně( s nebo bez regurgitace);
- další akord v levé komoře( šlachy prameny připojené k ventilu pro zajištění jeho podporu a mobilitu);
- ektopické uchycení šlachovitých akordů( na nesprávném místě).
3.Trikuspidalny ventil:
- posunutí ventilu v pravé síni dutiny( prolapsu trikuspidální chlopně), v izolované formě je vzácné, často v kombinaci s prolaps mitrální chlopně.
4. aorta a plicnice:
- klapka aorty( místo tří letáků),
- aortální chlopeň prolapsu;
- zúžení kořene aorty;
- dilatace( rozšíření) kořene aorty;
- prolaps ventilu plicní arterie;
- dilatace plicního kmene.

Kterákoliv z uvedených anomálií budovy může nastat buď samostatně nebo v kombinaci s jinými.

Každá anomálie vypadá jinak na ultrazvuku srdce. Tedy, v případě, že pacient má dilataci nebo rozšíření kořene aorty nebo plicního kmenu, stanovenou pomocí ultrazvuku charakteristické strukturální změny, a přítomnost nebo nepřítomnost intrakardiální hemodynamických poruch, zejména významný rozdíl v tlaku v aortě a objemem dutiny levé komory přetížení pravé síně a komoru.

přítomnost foramen ovale je pozorován echo přestávka v oblasti síňového septa a Dopplerův odhalit turbulentní( s „kroutí“), průtok krve v blízkosti ní a nedostatek hemodynamických poruch. Síňového septa aneurysm je znázorněno na ultrazvuk výstupku do pravé síně, bez přetížení pravé síně a komoru. Eustachovy konstrukce ventilu je viditelná jako další délce větší než 1 cm na hranici pravé síně a dolní duté žíly.

Ektopická

upevnění akordy ultrazvuku vypadá jako nit není připojen k ventilům z komor, a do komorového septa nebo zadní stěny komor. V přítomnosti prolapsu mitrální nebo trikuspidální chlopně prolapsu odhadovaných studijních klapky v milimetrech, a stupeň regurgitace v závislosti na úrovni, na které se proud reverzní krev vyplňuje síňovou dutiny. Další akord dutina komory představovat dodatečné lineárního útvaru s ehoplotnosti strukturu a mohou být jedna nebo více, jakož i podélné, příčné a diagonální.

Tak, například, vypadá to, prolaps mitrální chlopně během echokardiografie( PML)

Léčba malé anomálie,

srdce Mám léčit drobné srdeční anomálie? V případech, kdy jsou datové funkce srdce konstrukce nemá žádný vliv na srdce a cévy a neprojeví klinicky při léčbě dítěte nepotřebuje. To je dost roční návštěva kardiolog s echokardiografie. Ale pouze opatření zdravotní budování zaměřené na ochranu zdraví každého dítěte, včetně těch s abnormalitami srdce, to není zakázáno. Patří mezi ně správné pořadí dne s racionální střídání práce a odpočinku, dostatečnou délku spánku, aktivní procházku na čerstvém vzduchu, zvuk, obohacené o vitamíny výživy, adekvátní výkon( přesně, jak je možné sportovní praktikována pacientovi lékař rozhodne individuálně).

Pokud má pacient znatelné příznaky malých anomáliemi srdce, existuje několik anomálie nastat současně nebo příznaky hemodynamických, by mělo být jmenování drog.vitaminy( niacin, riboflavin, thiamin), hořčíku a draslíku léky( mana B6, orotát draselný, Pananginum, magnerot), léky, které zlepšují dodávky kyslíku do srdečního svalu( ubichinonu, cytochrom C, karnitin) se nejčastěji používají.V případě, že arytmie a vedení poruch uvedených blokátory( carvedilol, bisoprolol, atd).Stejně jako při léčbě projevů cévní dystonie jmenován sedativa trávy( Leonurus, hloh, kozlíku, atd.).

Velmi zřídka, pokud anomálie je málo a mají významný vliv na hemodynamiku, výrazně zhoršit celkové výsledky v oblasti zdraví a kvalitu života může být indikována Srdeční léčbu srdečních abnormalit.

Na závěr bych chtěl poznamenat, že rodiče slyšet tuto diagnózu u vašeho dítěte, nepropadejte panice, protože obvykle malé srdeční anomálie neohrožují zdraví a život dítě.Ale zapomenout na takových vrozených charakteristik dítěte nestojí, musíte mít pravidelné kontroly plánovaných za účasti instrumentálních metod diagnostiky. Potřeba jmenování drog řeší pouze lékař v každém jednotlivém případě.

extrémně vzácné( 2-4%), v případě více srdečních abnormalit vyskytují komplikace, včetně život ohrožující, jako je fatální arytmie a náhlé srdeční smrti, paradoxní embolie, bakteriální endokarditida, těžkou mitrální insuficience. Prevence komplikací je včasný přístup k lékaři v případě stížností ze strany srdce pacienta a provádět všechny diagnostické a léčebné opatření předepsané lékařem.

terapeuti Sazykina O.