Stenóza aorty

aortální stenóza - vrozená srdeční vada, doprovázené deformací ventilových hrbolků a( nebo) omezení otevření aorty. Je-li

aortální stenóza zvýšila myokardiálním( svalová vrstva) levé komory s mírným rozšířením jeho dutiny v důsledku zvýšené přetížení krevního objemu. S kontrakcí levé komory nemůže celá krev projít zúženým otvorem. Výsledkem je, že část krve zůstává v dutině levé komory. K tomuto objemu se přidává krev z levé síně, která přichází, když je uzavřena do levé komory. V důsledku toho se komora komorového svalu nejprve pokusí uzavřít co nejvíce, aby vyloučila celý nahromaděný objem krve. To vede k jeho nárůstu, stejně jako u neustálého tréninku v posilovně zvyšuje svalovou hmotu sportovců.Po zvýšení komorového svalu na maximum se začne roztahovat, což zvyšuje objem komory.

Většina dětí s aortální stenózou se dlouho nestěžuje, rozvíjí se normálně.V případě závažného zúžení, stejně jako jeho kombinaci s dalšími vadami, příznaky nemoci se objeví v prvním roce života jako bledost, dušnost, bušení srdce, může být náhlé záchvaty úzkosti, je generována srdeční selhání.Ve starším věku, po dlouhé „blahobytu“ období, pacienti si stěžují na bolesti v srdci, pravidelné sípání, recidivující mdloby( synkopa).Synkopa je známkou těžkého zúžení aorty. Důvodem krátkodobé ztráty vědomí je snížení výdeje krve z levé komory do velkého kruhu krevního oběhu. To vede k hladovění mozku kyslíkem a v důsledku toho ke ztrátě vědomí.

Děti s aortální chlopně mají výrazný vzhled - za „tvář elf“: zesílené kožní záhyby horního víčka;záhyb pokožky, pokrývající úhel oka, umístěný blíže k nosu( epikanth);strabismus;zkroucené nozdry;tlusté rty;napůl otevřené ústa. Současně jsou zaznamenány abnormality ve vývoji kostry, kýla, uvolnění kloubů, ploché nohy, pokles svalového tonusu, oligofrenie.

srdce hrb v aortální stenóza chybí, protože srdce není zvětšen, a vyvíjet větší levé komory myokardu snižuje objem komory po dlouhou dobu, aniž by jeho rozšíření.Když posloucháte práci srdce, doktor stanoví charakteristický šum pro toto onemocnění.Když máte pocit, že oblast srdce často určuje třes vpravo od hrudní kosti.

Další metody vyšetření dítěte jsou EKG, FGK( grafický záznam srdečních zvuků), rentgenový snímek, ultrazvuk srdce. V případě pochybností se provádí srdeční katetrizace a aortografie( vložení kontrastního média do aorty, následované RTG hrudníku).

průběh a prognóza aortální stenóza definován svým umístěním a závažnosti doprovodných lézí v srdci, v kombinaci s jinými svěráků.Se srdečním selháním v prvním roce života se používají mírné dávky srdečních glykosidů( digoxin) a diuretik. Mezi 4 a 18% dětí s vrozenou stenózou aorty náhle zemře. Zúžení aorty je poměrně významné, ačkoli stížnosti mohou být nepřítomné a na EKG se objevují drobné změny. Mdloby a bolest v srdci během stresu u dětí s aortální chlopně jsou indikací k operaci, protože kombinace těchto dvou rysů poukazuje na možnost náhlého úmrtí.Pokud aortální stenóza spojeny infekční endokarditidu( bakteriální porážka vnitřní obložení srdce), srdeční selhání odolný k lékařskému ošetření, které se konalo urgentní operační korekci defektu s protézou ventilem.

Dlouhodobé sledování dětí s různými typy stenózy( zúžení) aorty svědčí o neustále progresivním průběhem onemocnění.S věkem se intenzita stenózy zvyšuje, vápenaté soli se ukládají do tkáně ventilu. Aby se zabránilo endokarditidu všechny chirurgické manipulace( mandlí, adenoidectomy, zuby, atd) se provádí u pacientů užívajících antibiotika.