Phallus tetraphy
Tetralogie Fallotu se týká nejčastějších srdečních vad modrého typu. To představuje 12-14% všech vrozených srdečních vad a 50-75% modrých malformací.První popis patří Stensenovi( 1673) a Fallotovi( 1888).V klasické varianty
Fallotova tetralogie detekován funkci 4: stenózu( zúžení) výstupní karty pravé komory na různých úrovních, defekt komorového septa, hypertrofie( zvýšení) infarktu pravé komory a aorty dekstrapozitsiya.
během systoly, krev proudí z komory do aorty obou( vzhledem k jeho dekstrapozitsii), a v menší míře, do plicní tepny( v závislosti na stupni zúžení).Umístění aorty, „jezdeckou“ na interventrikulárního septa( dekstrapozitsiya) vede k hladkému vydání v její krvi z pravé komory. Stupeň hladovění kyslíkem a závažnost stavu dítěte korelují s velikostí stenózy plicní arterie. V důsledku velké defekty v přepážce je v obou komorách stanoven stejný tlak.
Děti prvních dnů života jsou diagnostikovány nejtěžšími formami tetralogie Fallotu. Diagnóza je obvykle stanovena poprvé po dobu 6 měsíců.Cyanóza( modravá kyanóza kůže) je jedním z hlavních příznaků tetralogie Fallot.Čas jeho výskytu a závažnost je určen stupněm stenózy( zúžení) plicní arterie. Od narození, cyanóza se vyskytuje asi u 40% případů, nejčastěji se projeví na 8-12 měsíců života tím, že zvyšuje aktivitu dítěte. Téměř polovina dětí s tímto defektem v jejich prvním roce života cyanózy je slabý nebo mírný, z části kvůli současným anémie. V 13% případů je zaznamenána těžká kyanóza. Deformace nehtů v „přesýpací hodiny“ a prsty typu „paličky“ se objeví v závislosti na stupni nedostatku kyslíku v životě dítěte 1-2 let. Děti s tetralogie Fallotova často dřepy, nebo leží v posteli s nohama daných do žaludku, čímž se usnadňuje jeho stav je vzhledem k přílivu poklesu „odpad“ krve do srdce.
hlavním projevem Fallotova tetralogie, určuje závažnost stavu a vývoj mozkových komplikací odyshechno-cyanotické epizody. Nemají děti v prvních třech měsících života, ale oni přece nastávají, nejtěžší proudící ve věku 6 až 24 měsíců na pozadí anémie mezi nimi. Najednou se dítě stává neklidný, horší dušnost a modř po kůži, tedy případné ztráty vědomí, křeče, a dokonce rozvoj částečné ochrnutí jedné strany těla( hemiparéza).
zpoždění ve hmotě( plýtvání II až III) při stupeň Fallotova tetralogie dochází poměrně často. Pro Fallotova tetralogie charakteristické dušnost s hloubkou, arytmii dýchání, dechová frekvence se mění jen málo. Hrdlo srdce chybí, protože srdce není zvětšeno. Při auskultaci lékaře poslouchá charakteristický zvuk. Srdcové selhání není typické pro tetralogii Fallot. Zvýšené palpitace a dušnost jsou spojeny s nedostatkem kyslíku. Navíc s touto vadou dochází ke zvýšení velikosti jater a sleziny.
V krevních testech u dětí s tetralogií Fallot je zjištěna anémie.
další metody vyšetření dětí jsou EKG, PCG( grafický záznam srdeční ozvy), hrudníku X-ray, ultrazvuk srdce. V případě potřeby proveďte katetrizaci srdečních dutin a aortografii. Když
Fallotova tetralogie může způsobit komplikace v centrálním nervovém systému( hemiparéza uprostřed odyshechno-cyanózou epizod, mozkový absces).Někdy se připojil bakteriální endokarditidy( bakteriální porážka vnitřní obložení srdce) a plicní tuberkulózy. Léčba tetralogie Fallotu spočívá v provedení operace na korekci dostupných anatomických defektů.
známo, že odyshechno-cyanotická epizody jsou dočasná epizoda s Fallotova tetralogie a testovány po třech letech života dítěte, kdy se příznaky vymizí anémie z nedostatku železa. Pediatr musí vzít v úvahu všechny okamžiky vyvolávající záchvaty u tohoto dítěte, aby se zabránilo možným operacím. To vyžaduje aktivní léčbu průvodních onemocnění( anémie, křivice a kol.), Konzultace neurologem a léky.