Symptomy chronické gastroduodenitidy
chronické gastritidy, gastroezofageální - chronická, vyskytující se s periodickými exacerbací, náchylný k progresi zánětlivé dystrofických lézí sliznice žaludku a dvanáctníku.
Výskyt se zvyšuje s věkem. Pouze 10 až 15% dětí nalezeno izolované léze žaludku nebo dvanáctníku( duodenitida nebo gastritida), v 85-90% případů ztráty těchto orgánů se mísí.Míra morbidity stoupá ve věku 7-14 let. Dívky se asi 1,5 krát častěji bojí.
Chronická gastritida a gastroduodenitida jsou multifaktoriální onemocnění.V jejich vývoje následující faktory hodnotu: genetické predispozice k onemocnění zažívacího systému, infekce příslušnému mikroorganismu( Helicobacter pylori), výkonové chyby( nepravidelný, vadné složení potravin, špatná žvýkání, zneužívání z kořeněných jídel), chemikálie, včetně léků, expozice,fyzického a psycho-emocionální přetížení, potravinové alergie, přítomnost chronické ohnisek infekce, parazitární infekce, nemoci z jiných trávicích orgánů.
proti dědičné predispozice a dlouhodobé expozici těchto faktorů poškozujících tři základní mechanismy onemocnění, chronická gastritida, v uvedeném pořadí, které jsou rozděleny do tří typů: 1)
endogenní autoimunitních. Tento typ gastritidy je způsoben tvorbou protilátek proti buňkám žaludku( gastritida A).Frekvence této gastritidy je 1-3% všech případů chronické gastritidy;
2) exogenně infekční.Tento typ gastritidy nastává, když je žaludek infikován Helicobacter pylori( gastritida B).Ve struktuře chronické gastritidy je to asi 85%;
3) exo-endogenní.Vývoj tohoto typu gastritidy je spojeno s podráždění žaludku nebo léky zřetelná reflux dvanáctníku do žaludku( duodenální reflux).Tento typ gastritidy je určen jako S. Ve struktuře gastritida chronickou gastritidu na ni připadá asi 10-12% všech případů.
Výskyt chronické gastritidy závisí na lokalizaci a prevalenci zánětlivého procesu. U chronické gastroduodenitidy trvání exacerbace trvá několik dní až 2-3 týdny. Během tohoto období vznikají všechny charakteristické znaky, které jsou popsány výše. Kromě toho je výskyt všech příznaků gastroduodenitidy spojen s příjmem jídla a závisí na jeho povaze. Výskyt onemocnění se zpravidla vyskytuje v období jara-podzim, tj. Gastroduodenitida je sezónní povahy. Když yazvennopodobnom typ chronického gastroduodenitis vedoucí příznakem je bolest břicha, vyskytující se na lačný žaludek, nebo po 1,5-2 hodiny po jídle, někdy v noci. Po jídle se intenzita bolesti sníží.Často je bolest v břiše doprovázena pálením žáhy, někdy s kyselou eruktací, občas zvracením, což přináší úlevu. Když lékař vyšetří břišní oblast, stanoví se bolest v projekci žaludku a dvanáctníku. U této formy chronické gastroduodenitidy dochází ke zvýšené tendenci k zácpě, zatímco chuť k jídlu zůstává dobrá.Dalším způsobem vyšetření v tomto případě je EGF, během kterého jsou určeny změny charakteristické pro tento typ gastroduodenitidy. Ve většině případů dochází v průběhu infekce Helicobacter pylori k ulcerativnímu typu chronické gastroduodenitidy.
typ dyskinetickou nemoci se obvykle projevuje předčasné zabolelo, které jsou lokalizované na pupku po jídle, a to zejména velké množství přijímání a mastná smažené potraviny. Bolest běží sám po 1 až 1,5 hodiny. Casto starosti pocit tíhy, plnost v žaludku, časné sytosti, snížení chuti k jídlu a selektivní.Někdy může docházet k močení vzduchu, nevolnosti, příležitostně zvracení jídla, které přináší úlevu. Je-li pocit, že břicho Lékař určí mírná nad pupíkem, nebo v místě duodena projekce.
Spolu se základními formami chronické gastroduodenitis existuje mnoho atypické a bez příznaků.Téměř 40% případů chronické gastroduodenitidy se vyskytuje tajně.V tomto případě nesmí být stupeň změny žaludku a dvanáctníku a stupeň závažnosti příznaků shodné.
Léčba chronické gastroduodenitidy je složitá.Během exacerbace je nutný fyzický a duševní odpočinek, lékařská výživa, léky a fyzioterapie.
Potraviny během období exacerbace by měly být částečné.Potraviny by měly být mechanicky a chemicky šetrné.Ze stravy je nutné vyloučit žaludeční dráždivé pokrmy( mastné, smažené, pikantní, slané, uzené, koření a extraktivní látky).
Při normální a zvýšené kyselosti žaludeční šťávy( zjištěné při vyšetření) se používají antacidové přípravky: fosfálugel, megalak, maalox, protab. V případech výrazného zvýšení kyselosti žaludeční šťávy se používají léky, jako je gastrocefin nebo riabal. Při erozi jsou účinné činidla vytvářející film, jako je sukralfát a denol.
V případech detekce Helicobacter pylori se provádí specifická léčba.
Kromě léčebné léčby se používají metody fyzioterapeutické léčby: induktotermické, ozokeritové nebo parafinové aplikace.
Prevence chronické gastroduodenitis je vytvořit podmínky pro vyváženou stravu, způsob optimalizace dne a úrovně fyzického a psycho-emocionální stres. Předpokladem je léčba lézí chronickou infekcí( Chronický zánět mandlí, nosní mandle, nekazových zubů) a různých parazitóz( hlístů, améby, Giardia).
Osoby trpící chronickou gastroduodenitidou jsou na dispenzarním záznamu s gastroenterologistou nejméně tři roky. Při absenci všech projevů onemocnění je nutno pečlivě dodržovat šetřící dietu( výjimku dietu smažené, mastný, kořeněné, slané, uzené, koření a extraktů).Doporučuje se používat fytoterapii - odvar z třezalky, řebříčku, celandinu, heřmánek. Kurz bylinné medicíny trvá obvykle 2-3 týdny( na podzim a na jaře).Navíc metody fyzioterapie - elektroforéza vápníku, bromu, diadynamických proudů, hydroterapie, bahenní terapie. Doporučuje se užívat minerální vodu( Essentuki č. 4, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Borzhomi) opakovanými kursy 2-3 týdny po 3-4 měsících. Pro posílení těla a obnovení metabolismu používaly vitaminy( A, skupina B, C) opakované kúry. Během doby remisí, nejdříve tři měsíce po exacerbaci onemocnění, se doporučuje podstoupit ošetření v sanatoriu. Jednou za rok se provádějí FGD a kontrola přítomnosti Helicobacter pylori v žaludku. Z evidenci dispenzarizmu se odstraní po úplném zotavení v případě, že exacerbace a známky gastroduodenitidy nebudou trvat tři roky.