Vrozené cysty a krční píšťaly

Tyto vrozené vady mohou být umístěny ve středu nebo v boku, to znamená, že jsou mediální a boční.

Pokud zjistíte genetický rodokmen u dětí s vrozenými cysty a píštělou krku , mnoho z nich může identifikovat dědičnou povahu této patologie. Nejčastěji dědictví dochází na recesivní bázi. Navzdory skutečnosti, že taková patologie je považována za vrozenou, její první známky jsou zaznamenány ve věku jednoho roku, 5-7 let a také po sedmi letech. Pouze příležitostně hustá tvorba v blízkosti hyoidní kosti je zjištěna v mladším věku. Zjevně je to způsobeno hlubokým umístěním cyst a nedostatečně kompletní tvorbou orgánů krku.

Vznik cyst krku, obvykle předcházený zánětlivými onemocněními horních cest dýchacích nebo ústní dutiny, infekce. Někdy dochází k zánětlivým změnám ve formě nárůstu cysty podobného formování, bolestivého při palpaci. Středová cysty a píštělka krku jsou umístěny pod hyoidní kostí podél středové linie krku. Cysta obvykle má hustou elastickou konzistenci, snadno se pohybuje, je připájena k tělu hyoidní kosti, která způsobuje její posun vzhůru při polykání.Když velikost cysty je velká, kolísá kapalina v ní.

Boční cysta krku je umístěna na předním okraji sternokleidomastoidního svalu. Přední okraj tohoto svalu může být jasně viděn při otočení hlavy na stranu. Například pokud otočíte hlavu doprava, svaly sternocleidomastoid budou viditelné na levé straně a naopak. Někdy se kombinuje s dalšími vrozenými anomáliemi: příušnicemi, nedostatečným rozvojem uší, deformací vnějšího nosu. Fistula se může volně otevřít na povrchu krku. Pokud se cysta otevře ve fázi zánětu, pak se na tomto místě vytvoří stabilní píštěl, skrze který se trvale uvolňuje muko-purpurový výtok na povrch pokožky, čímž se udrží podráždění kolem fistulózního průběhu.

Operační léčba se provádí v "chladném" období, kdy nedochází ke zčervenání kůže nad cysty a bolesti. Ze všech stávajících metod léčby píštělí a cystů orgánů L0P a krku je nejrychlejší chirurgický zákrok. Navzdory rozmanitosti navrhovaných metod však zůstává opakující se výskyt cyst a píštěl poměrně vysoký - od 33 do 66%.Před operací si v noci a ráno( 1,5 hodiny před operací) uveďte seduxen a 30 minut před podáním 0,1% roztoku atropinu. Taková opatření ulehčují emoční napětí u dětí a umožňují chirurgovi pracovat v uvolněném prostředí.Nejčastěji se operace provádí v lokální anestézii. Středová hrudní křivka má tenké stěny, které se během operace snadno rozpadají, obsahují viskózní mukózní tajemství a dokonce i vlasy.

Mediánní a laterální píštělky krku jsou častěji důsledkem průlomu festeringových cyst a zřídka existují jako samostatná vývojová vada. Jsou definovány jako pramen na povrchu krku. Vnější otvory píšťaly vypadají jako malá mezera, odkud se mukopurulentní obsah vylučuje. Fistule mohou být kompletní( s vnějšími a vnitřními otvory) a neúplné( mají pouze vnější otvor).Fistula může být otevřena v krku.

Další metody vyšetření dítěte, které spolehlivě naznačují tuto vývojovou vadu, jsou zvuk fistulózního průběhu, zavedení kontrastního média s následným rentgenovým vyšetřením.

Léčba píštěle krku se provádí pouze chirurgicky.