Plazmatické lipoidy
jsou zděděné nemoci, jejichž společným rysem je vysoká hladina tuků( lipoidů) v krevní plazmě.Dalším názvem těchto onemocnění je rodinná hyperlipidémie. Plazmatické lipoidy jsou rozděleny do 5 typů.
Typ I hyperlipidemie se vyznačuje významným a trvalým zvýšením hladin lipidů v krevní plazmě.Množství lipidů v krvi klesá, pokud osoba pozoruje dietu, která neobsahuje tuky. Hlavní příznaky onemocnění jsou paroxysmální bolesti břicha, které mohou být doprovázeny horečkou, zatímco počet bílých krvinek( bílých krvinek) se může zvýšit v krvi. Charakteristickým znakem je také zvýšení velikosti jater a sleziny. Při nadměrném zvyšování celkových lipidů v krvi se objevují xantomy na kůži končetin, zad a hýždí, které jsou často obklopeny zúženou zónou. Pokud celkový obsah lipidů v krvi klesá, xantomy zmizí a zanechávají skvrnu tmavší barvy než zbytek kůže. Depozice lipidů v oblasti průchodu optických nervů může být příčinou vzniku slepoty u této nemoci.
Hyperlipidemie typu II je velmi podobná typu I.Rozdíl je v tom, že u tohoto druhu onemocnění je zpoždění neuropsychologického vývoje dítěte, vzhled xanthomu není typický.
Hyperlipidémie typu III se projevuje xantomatózou a časným vývojem aterosklerózy( ukládání mastných plaků na vnitřní povrch krevních cév).Na pokožce těla, tváře, končetin, xanthomů, které jsou také lokalizovány v oblasti šlach. Lipidové ložiska - xanthelasm - se nacházejí na očních víčkách a rohovce očí.Výskyt lipidových formací v cévách může vést k časnému nástupu příznaků anginy pectoris a dokonce k infarktu myokardu. Vzhled mastných plaků na ventilech srdce vede k rozvoji chronické cirkulační nedostatečnosti. U tohoto onemocnění není intenzita tvorby tukových plátů ve stěnách cév závislá na množství lipidů v krvi. Onemocnění je kombinováno se skrytým nebo snadno tekoucím diabetem mellitus, který je detekován pouze při provádění zátěžových testů.
Typ IV hyperlipidémie je velmi podobná typu III.Rozlišení těchto dvou typů onemocnění je možné pouze po biochemickém vyšetření krve.
Hyperlipidemie typu V je také kombinována s latentním nebo snadno tekoucím diabetes mellitus. Manifestace onemocnění kombinují příznaky typů I a III typů hyperlipidémie. Takové projevy zahrnují bolest břicha, xanthomatózu, zvýšení velikosti jater a sleziny, tendenci k časnému vývoji aterosklerózy a infarktu myokardu.
Všechny typy metabolismu lipidů jsou přenášeny autosomálně recesivním typem dědičnosti. Léčbou hyperlipidemie je především sledování stravy s omezením jídel obsahujících živočišné tuky. Takové tuky jsou nahrazeny rostlinnými oleji. Snížení hladin lipidů v krvi nastává při léčbě vysokými dávkami kyseliny nikotinové.U typů plazmatických lipoidů typu III, IV a V může být nutné omezit obsah sacharidů v potravinách, v případě otevřeného diabetu se používá inzulín. Určitý pozitivní účinek lipoidů typu I a V je dosažen použitím heparinu nebo jeho analogů.Manifestace anginy pectoris vyžaduje vhodnou léčbu: no-shpa, nitroglycerin a další léky používané k léčbě tohoto onemocnění.
Prognóza je z velké části určena stupněm a rychlostí vývoje aterosklerotických změn v cévách srdce a mozku.Čím rychleji se vytváří mastné desky na vnitřním povrchu nádob, tím horší je prognóza a naopak.