Hypoparathyroidism - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

Hypoparatyreoidism

- en sjukdom, i vilken halten av paratyreoideahormon reduceras eller slutföra dess försvinnande, vilket leder till störning av kalciumabsorption i tarmen, vilket minskar dess avlägsnande från ben, minskar dess reabsorption i njuren.

nackdel med PTH leder till en minskning av kalcium och fosfat i blodet ökar, vilket leder till en ökning neuromuskulär retbarhet, vilket är resultatet av anfall.

Grundläggande information om funktionen av parathyreoidea( parathyroid) körtlar.

Paratyroidkörtlar är den mest "unga" orgelupptäckten av endokrinologer. För första gången beskrivs de av den svenska anatomisten IK Sundstriem år 1880.Hos människor, finns det fyra bisköldkörtlarna, som är placerade två på varje sida i sköld bakre ytan. Emellertid kan det finnas avvikelser i mängden järn( kan vara 3,5 eller 6), och deras position( kan anordnas i sköldkörtel tjockare).

bisköldkörtlar producera paratyroidhormon, som tillsammans med D-vitamin och kalcitonin( tyroidstimulerande hormon) reglerar utbytet av kalcium och fosfor i kroppen.

Människokroppen innehåller ca 1 kg.kalcium, 99% av dessa finns i benen och 1% i mjukvävnaderna. Varje dag konsumerar en person cirka 1 gram mat.kalcium.

Fosforhalten är ca 600 g.(85% i skelettet, 15% i mjukvävnad) och 25 g magnesium. Med mat dagligen kommer ca 2g.fosfater, som är leverantörer av fosfor, vilket är extremt nödvändigt för vår kropp.

Förståelse

hypoparatyreoidism Hypoparatyreoidism - en sjukdom som reducerar innehållet av parathormon eller dess fullständigt försvinnande, vilket leder till störning av kalciumabsorption i tarmen, vilket minskar dess utsöndring från benen, minska dess återupptag i njuren.

nackdel PTH orsakade en minskning och öka mängden av kalciumfosfat i blodet, vilket leder till ökad neuromuskulär retbarhet, vilket är resultatet av anfall.

störningar i kalciummetabolismen, fosfor bidrar magnesium till att utveckla kroniska former av sjukdomen undernäring vävnad, vilket manifesteras tillväxthämning hos barn, hudförändringar och lins. Det finns 3 former

hypoparatyreoidism:

• Akut - sker med täta svåra attacker neuromuskulär retbarhet( konvulsioner) och hårt offset.
• Kronisk - attacker är inte ofta, och beror på fysisk ansträngning, infektion, trauma, menstruation, nervös stam. Exacerbationer uppträder oftare under våren och hösten. Med en väl valda behandling kan du uppnå långa, otillräckliga perioder.
• Latent - utan synliga yttre symtom, detekteras endast med en särskild undersökning. Symptom

hypoparatyreoidism

När hypoparatyreoidism symptom kombinerades i 4 grupper syndrom( symtom, som har samma mekanism för uppträdandet och karakterisera ett specifikt tillstånd av organismen):

1. tetanic, krampaktig syndrom( ökad neuromuskulär retbarhet).
2. Syndrom av förändringar i känslighet och autonoma funktioner( funktioner hos interna organ).
3. Syndrom av skador på centrala nervsystemet, hjärnstörningar.
4. Hudförändringar och trofiska störningar( ätstörningar i vävnader).

tetanic, kramper gipoparatireoze

Detta syndrom är en ledande på hypoparatyreoidism .Det kännetecknas av en ökning neuromuskulär retbarhet, som yttrar sig i form av kramper( muskelsammandragning under en tidsperiod, åtföljd av smärta).

Kramper inte visas plötsligt, de nödvändigtvis föregå föregångare: parestesi( domningar, krypa på händer och fötter), brännande, stickande, spänning, stelhet i musklerna i armar och ben. Efter harbingers utvecklas anfall av enskilda muskler. De sträcker sig till separata muskelgrupper, symmetriskt på båda sidor. Oftast involverade muskler i överkroppen, då kramper rör sig till musklerna i nedre extremiteterna. Ibland är ansiktsmusklerna involverade, mycket mindre ofta stammen och inre organens muskler.

I kramper uppstår karakteristiska förändringar från myndigheternas sida, beroende på vilka muskler påverkas.

Följande muskler är trånga:

• av lemmar - flexorer påverkas oftast( muskler som ger flexion av benen).I konvulsioner övre extremiteten handen ges till kroppen, böjda vid armbågen och handlederna.
• med nederlag ansiktsmusklerna, det tar på en distinkt utseende: de mungiporna ner, tar i munnen i form av "fisk", ögonbryn skiftade alltid Semi-undermonterad.
• -stammen, med minskningen av deras förlängning av bagageutrymmet bakom
• matstrupe, vilket leder till sväljningsstörningar
• spasm i musklerna i tarmen orsakar förstoppning och intestinal kolik( stickande smärta i det centrala buken);
• kan orsaka anuria( ingen urinering) på grund av spasmer i blåsans muskulatur.

Kramper i hypoparatyreoidism är mycket smärtsamma och kan vara från minuter till flera timmar, kan ske spontant och orsakas av någon stimulus( smärta, temperatur, elektriska och mekaniska) kan förekomma på grund av muskelspänning under intensiv fysisk stress, neural chock, när du tar ett varmt bad, med rätande lemmar.

kramper kan åtföljas av blekhet, öka eller minska trycket ökas eller minskad hjärtfrekvens, kräkningar, diarré.Vid mycket allvarliga attacker kan patienterna förlora medvetandet.

syndrom förändringar av autonom funktion och känslighet ändrar

Autonoma störningar hos patienter tycks som:

• känsla av värme eller kyla;
• svettning( ökad svettning);
• yrsel( känsla av rörliga omgivande föremål eller egen kropp och obalans).
• svimning( kortvarig medvetslöshet);
• ringer i öronen;
• försämrad koncentration av visuell uppmärksamhet och synfel i mörkret( skymningsvision);
• känslor av att "pawning" öronen;
• ibland smärta och nedsatt hjärtkontraktion( hjärtsvikt).

Känslighetsförändringar kännetecknas av ökad känslighet mot ljud, skarpa ljud, hög musik. Det sker en förändring uppfattning av den omgivande temperaturen( när allt värme, är patienten kallt och vice versa).Känsligheten störs också av smaklökar: en minskning av känsligheten för syra och en ökning av bitter och söt.

syndrom skador på centrala nervsystemet, sjukdomar i hjärnan

med långsiktig minskning av kalciumhalten i blodet hos patienter börjar att markera förändringen av mentaliteten, känslomässiga störningar( depression, melankoli), sömnlöshet.

Hudförändringar trofiska störningar

Dessa förändringar uppträder vid kronisk sjukdom. Sålunda känne torrhet, fjällning eksem( deskvamation åtföljs av klåda), eventuellt pigmente eller pigmentborttagning, d.v.s.huden förvärvar en heterogen färg. Kanske utseendet av huden på huden med flytande innehåll.

lesioner som observerats på den del av de hudbihang i form av dysplasi, tidig grånande och gallring av hår( ibland det är förlust för att slutföra skallighet), spröda, blek, tråkig naglar, naglarna ofta drabbas av svampsjukdomar.

trofiska störningar i det föreliggande fallet som menas med en närings störning organvävnad, främst ben, kalcium, fosfor och magnesium. När denna förändring sker från tandsystemet: barn - sjukdomar som bildar tandemaljen defekter;hos patienter i alla åldersgrupper - karies, tandemaljdefekter. Barn har också tillväxt retardation.

På lång hypoparatyreoidism kan utveckla grå starr - grumling av linsen med en minskning av synskärpan upp för att slutföra sin förlust.

hypoparatyreoidism

Orsaker Orsaker till hypoparatyreoidism med fördel associerad med sköldkörtelrubbningar, på grund av en mycket nära interaktion mellan de två körtlar( finns i den mänskliga kroppen tätt vidhäftande till varandra).Genom

hypoparatyreoidism resultat:

1. Skador på parathyroidkörtlarna eller ett brott mot deras blodcirkulation under sköldkörtelkirurgi.
2. Avlägsnande av körtlar med deras plats i tjockleken av sköldkörteln.
3. Inflammation av paratyroidkörtlarna med thyroidit( inflammation i sköldkörteln).
4. Utfallet av deras strålning vid behandling av tyrotoxikos med radioaktivt jod.
5. Infektionssjukdomar.
6. Ofullständighet av utveckling och nederlag av paratyroidkörteln genom tumören.

Diagnos av akut och kronisk hypoparatyreoidism

akut och kronisk hypoparatyreoidism kallas explicit, som i båda fallen patienterna har symptom på sjukdomen, bara uttryckt i olika grad.

Diagnos av uttryckliga former är enkel, eftersom den är baserad på närvaron av karakteristiska symtom( primärt kramper).

Diagnosen är baserad på följande data:

1. indikation på historia( insamling av patientdata från patientens sjukdom, ord och poster inom det medicinska kortet) för en operation på sköldkörteln, bisköldkörtlarna, behandling med radioaktivt jod;
2. -anfall( enligt patienten);
3. minskning av kalcium i blod och urin, vilket detekteras i en laboratoriestudie;
4. ökning av fosfathalter i blodet och minskning av urinen;
5. minskade nivå av parathyroidhormon i blodet;
6. hjärt-elektrokardiogramförändring;
7. grå starr( grumling av linsen, vilket leder till dålig syn).

diagnos av latent hypoparatyreoidism

latenta former av hypoparatyreoidism är mycket svårt att identifiera, eftersom det inte finns några specifika symtom, så diagnos med hjälp av särskilda tester eller symptom. Symptom

Hvosteksa - Minskning av ansiktsmusklerna när gängade främre yttre hörselgången( en plats produktion av ansiktsnerven).Symptom

Trousseau - kramper pensel i 2-3 minuter efter att dra manschetten eller tourniquet tonometer( apparat för mätning av blodtryck).

Weiss symptom är en sammandragning av ögonlocksmuskeln och frontmuskeln vid effleuragen vid banans ytterkant. Symptom

Hoffmann - parestesier utseende när den pressas vid den inre kanten av ögonbrynet( förgreningsnerv avsnitt).

Symptom Schlesinger - Kramper i extensormusklerna i låret och foten med snabb flexion i höftleden med en rät knäförening.

Erb Symptom - ökad elektroexitibilitet hos extremiteternas nerver när de stimuleras av en svag ström, som uttrycks i konvulsioner. Behandling av hypoparatyreoidism

används för att behandla hypoparatyreoidism diet rik på kalcium-och magnesiumsalter( mjölk, mjölkprodukter, grönsaker, frukt) med fosforbegränsning( kött).Misslyckande av köttprodukter behövs särskilt vid konvulsiva syndrom. Det är tillrådligt att administrera ergokalciferol med mat, som finns i fiskolja, sill, lever, äggula.

depressiva och antiepileptika( luminala, etc.) används för att behandla sjukdomssymtom.