Hjärtfel - Orsakar symptom och behandling. MFS.

skäl
symtom sluta
hjärta Hur man bestämma att hjärta stannade
FÖRSTA HJÄLPEN
postresuscitation händelse
Komplikationer och prognos

Hjärtsvikt - ett fullständigt upphörande av hjärtaktivitet på grund av olika faktorer och leder till klinisk( möjligen omvänd), och sedan den biologiska( irreversibel) död person. Som en följd av uppsägning av pumpfunktionen hos hjärtat stoppar blodcirkulationen i hela kroppen och det finns syrebrist alla mänskliga organ, särskilt hjärnan. För att "start" hjärtat igen, hjälpa det inte finns mer än sju minuter, för efter denna period av hjärtstillestånd inträffar irreversibel hjärndöd.

skäl för att stoppa hjärt

Denna farliga tillstånd kan uppstå på grund av sjukdomar i hjärta, och då är det kallas plötslig hjärtdöd eller andra sjukdomar.

1. hjärt( hjärta) sjukdom som kan leda till hjärtsvikt, 90% av alla fall är orsaken. Dessa inkluderar:

- livshotande hjärtarytmier - paroxysmal kammartakykardi, ofta ventrikulära prematura slag, asystoli( inga förkortningar) kammarelektro dissociation kammar( single improduktiva reduktion),

- brugadas syndrom,
- ischemisk hjärtsjukdom - ungefär hälften av patienternaCHD inträffar plötslig hjärtdöd,
- akut hjärtinfarkt, särskilt med avancerad fullständig blockad av vänstergrenblock,
- pulmonell ochrterii,
- bristning av en aortic aneurysm,
- akut hjärtsvikt,
- kardiogen chock och arytmogena.

2. Riskfaktorer som ökar sannolikheten för plötslig hjärtdöd hos patienter med existerande sjukdomar i det kardiovaskulära systemet:

- ålder över 50 år, även om hjärtsvikt kan utvecklas hos unga människor,
- rökning,
- alkoholmissbruk,
- övervikt,
- överdriven motion,
- trötthet,
- svår känslomässig stress,
- hypertoni,
- diabetes,
- högt kolesterol i blodet.

3. utanför hjärtat( utanför hjärtat) sjukdom:

- svår kronisk sjukdom i senare skeden( cancerösa processer, sjukdomar i andningsorganen, etc), naturliga åldrande,
- asfyxi, asfyxi på grund av effekterna av en främmande kropp i den övre luftvägen,
- traumatiska,anafylaktisk, brännskador och andra typer av chock,
- förgiftning av läkemedel, narkotika och substitut alkohol,
- drunkning, våldsamma dödsorsaken, skador, svåra brännskador och andra

4. speciell ext.mani förtjänar plötslig spädbarnsdöd( SIDS), eller döden av en baby "i vaggan."Denna död ett barn under ett år, ofta ca 2-4 månader på grund av hjärtstillestånd och andnings på natten under sömnen, utan tidigare allvarliga hälsoproblem som kan leda till döden. Faktorer som ökar risken för plötslig spädbarnsdöd är:

- läge under en natts sömn på magen,
- sova på alltför mjuk en säng, på en fluffig sängkläder,
- sova i ett kvavt, varmt rum,
- röka mödrar,
-prematuritet, för tidig födsel med låg vikt av fostret,
- flerbörd,
- intrauterin hypoxi och tillväxthämning,
- familjehistoria i händelse av att de andra barnen i samma familj dödades av samma skäl,
- buren infektionde första månaderna i livet. Symtom på hjärtsvikt

Plötslig hjärtdöd utvecklas på bakgrund av den allmänna välbefinnande eller en liten subjektivt obehag. En person kan sova, äta eller gå till jobbet. Plötsligt blir han sjuk, han griper handen på bröstet på vänster förlorar medvetandet och faller. Från den vanliga medvetslöshet hjärtstillestånd följande funktioner skiljer:

- frånvaro puls på halspulsåder i nacken eller femorala artärerna i ljumsken,
- inte andnings eller agonistisk typ av respiratoriska rörelser under några sekunder efter hjärtstillestånd( inte mer än två minuter) - en sällsynt, kort, krampaktig, väsande andningsuckar,
- avsaknad av reaktion av elever till ljus normalt finns det en förträngning av eleven när han kommer in i världen,
- skarp blek hud med utseendet på en blåaktig fläck på läppar, ansikte, öron, ben eller allakropp.

om det så här: en man föll medvetslös och inte svarar på hagel eller tormoshenie, blek och blå i ansiktet, väsande andning och slutade andas. Efter 6 - 7 minuter kommer den biologiska döden att utvecklas. Om en människas hjärta stannar under sömnen, ser det ut som sover lugnt, tills du tycker att det är omöjligt att vakna.

andra alternativet är mer neblagoprityany som andra kan felaktigt tror att folk bara sova, och därmed inte anser det nödvändigt att vidta vissa åtgärder för att rädda människoliv. När det händer med yngre barn som ser mamman att barnet sover lugnt i sin krubba, medan redan inträffat biologisk död.

diagnostik

ungefär 2/3 av alla fall av hjärtstopp inträffar utanför vårdinrättningar, det vill säga i det dagliga livet. Därför bevittnat ett sådant farligt tillstånd är i de flesta fall, vanliga människor, är inte direkt relaterade till medicin.Ändå bör någon känna till hur man känner igen hjärtstillestånd och vilka aktiviteter som behöver utföras. På så sätt kan du rädda livet på inte bara deras familjer, men också till en främling på gatan.

Om du ser att personen är medvetslös, är det nödvändigt att genomföra en snabb inspektion:

- om han Något slog honom på kinderna, högljutt ropa, potormoshit skuldra och utvärdera reagerar på det. Det är möjligt att en person bara svimmade.

- bör bedömas, föreligger om oberoende normal andning, är det tillräckligt att bara sätta örat mot bröstet och lyssna, om han andas, eller ta med din kind till patientens näsborrar, efter att kasta tillbaka huvudet bakåt och föra käken att känna eller höra hans andning, eller se bröstets rörelser. Du ska inte slösa bort värdefull tid på att leta efter en spegel, för att fästa det på läpparna av offret och se om det kommer moln upp på utandningsluften från patientens mun, såsom anges i några av fördelarna med pre-sjukhusvård.

- sond halspulsådern i halsen mellan vinkeln hos underkäken, och struphuvud muskeln i halsen eller femoralartären i ljumsken. Om det inte finns någon puls, starta en indirekt hjärtmassage. Vi borde inte slösa tid på att söka efter perifer artär vid handleden, är tillförlitlig kriteriet hjärtstillestånd frånvaron av en puls endast på stora trafikleder.

Alla åtgärder måste utföras tydligt, smidigt och snabbt. Bedömning av svårighetsgrad och tidigt återupplivning bör göras för 15 - 20 sekunder .Parallellt är det nödvändigt att kalla på hjälp och ställa ett antal personer finns ringa en ambulans på telefonen "03".

Första hjälpen och behandling

Emergency och första akut pre-sjukhusvård i hjärtstillestånd offer

placeras på en hård yta. Efter att ha utarbetat det faktum att hjärtstillestånd bör omedelbart börja återupplivning enligt ABC algoritm:

- A( luft öppna vägen) - luftvägarna. För att göra detta, som biträder behov av att linda fingret med en trasa, för att driva på underkäken av offret, kastade tillbaka huvudet bakåt och försöka eliminera eventuella främmande ämnen i munhålan( kräkas, slem, ta sjunkna språk, etc.).

- i( andetag support) - "mun-mot-nos" mekanisk ventilation genom "mun till mun" ellerI den första metoden bör klämma patientens näsa med två fingrar och börja blåsa luft i munnen, som styr effektiviteten av förflyttningar av bröstet - lyft ribbor när den är fylld med luft och sjunkande under passiv "utandning" patient. Möjligt att använda en tunn duk eller näsduk lagras på läpparna av offret för att undvika direktkontakt med sin saliv. Enligt de senaste rekommendationerna, ge stöd har rätt att inte vara i kontakt med de drabbade biologiska vätskor, såsom saliv, blod i munnen, för att undvika skador på hälsan bistånd, till exempel hot om infektion med tuberkulos och HIV-infektion i närvaro av blod i munnen och så vidare. Speciellt att hjärnan är viktigare att ge blod snabbt komma åt dess fartyg som använder hjärtmassage, snarare än att starta ventilation.

- Med( cirkulationsstöd) - Stängd hjärtmassage. Specialister före hjärtmassage appliceras prekordial stans i området för bröstbenet med ett avstånd av 20 -. 30 cm är emellertid effektivt endast för de första 30 sekunderna från tiden för hjärtstillestånd och farliga brutna revben och bröstbenet. Därför är det bättre att inte applicera ett precordial slag mot en person som inte är läkare. Ju mer västerländska läkare - andningsballonger tror att strejken är endast användbar när ventrikelflimmer och kan vara farligt för asystoli.

Hjärtmassage utförs enligt följande. Det är nödvändigt att visuellt identifiera den nedre tredjedelen av bröstbenet, mätt utanför sträcka på de två tvärgående fingrarna ovanför den nedre kanten, knäppta händerna händerna av slottet, ena handen till den andra, placera borsten uträtade händer på hittade tredjedel av bröstbenet och börjar rytmisk komprimering av thorax med frekvensen av 100 per minut. Med en enda frekvens räddare trycker mot bröstbenet och frekvensen av luft insufflation in i lungorna är 15: 2, och när det finns två räddare - 5: 1.I det senare fallet räddaren ledande klicka på bröstbenet, det högt att räkna antalet klick, efter var och en av den femte - den första räddaren igar till en blåsa luft.

Viktigt: händer bör bibehållas i ett uträtat tillstånd, och kompression genomföras på ett sådant sätt att man undviker oavsiktlig fraktur på ribbor, eftersom det påverkar intratorakala trycket, vilket har en avgörande roll i effektiviteten av bröstkompressioner negativt. För att öka den passiva flödet till hjärtat i ljumsken böjda nedre extremiteterna kan höjas till 30 - 40 ° över ytan.

beskrivna händelsen fortsätter tills dess att pulsen i halspulsåder, verkar spontan andning eller tills patienten vaknar. Om det inte, fortsätter att återuppliva offret bör vara före ankomsten av en ambulans, eller inom 30 minuter, som den biologiska döden inträffar efter denna tid.

sjukvård i att stoppa

hjärta Vid ankomsten vårdteam genom administrera läkemedel( adrenalin, noradrenalin, atropin, etc.) sniyatie elektrokardiogram eller diagnos av hjärtfrekvensen via bildskärmen på liggande defibrillatorelektroder och genomförande defibrillering - en elektrisk urladdning i syfte att köra och hämtahjärtrytm. De genomförda åtgärderna ligger i ambulansen på väg till sjukhusets intensivvårdsenhet. Ytterligare

livsstil

patienter som genomgår hjärtstillestånd och överlevt, bör någon gång vara i intensivvårdsavdelning, och sedan undersöktes noggrant i kardiologi avdelningen på sjukhuset. Vid denna tid, sätter den orsaken till hjärtstillestånd, för att välja den optimala behandlingen för att förhindra upprepning av detta tillstånd, och även upp frågan om behovet av och implantation av en konstgjord pacemaker i närvaro av hjärtarytmier.

Efter utskrivning från sjukhuset patienten bör vara försiktig i vardagen - att ge upp dåliga vanor, äta rätt, undvika stress och överdriven fysisk ansträngning, kontinuerligt ta medicin som ordinerats av din läkare.

För att förebygga plötslig spädbarnsdöd barnets föräldrar måste förses med följande rekommendationer - att lägga barnet på en natts sömn i ett väl ventilerat rum, på sängen med en fast madrass, utan kuddar, täcken och utan leksaker i spjälsängen. Bör inte vara tätt lindad barnet på natten, eftersom det begränsar dess rörelse förhindrar att ta en bekväm position under sömnen och förhindrar spill när du slutar andas under sömnen( sömnapné).Låt inte barnet sova på din mage. Vissa experter tror att sova tillsammans signifikant minskar risken för plötslig spädbarnsdöd, som mor till barnet känner sig nära och taktil hud positivt påverka sin respiratoriska och kardiovaskulära centrum i hjärnan. Föräldrarna borde naturligtvis inte röka, dricka alkohol eller droger, för att inte förlora sin vaksamhet och känslighet under nattens sömn.

Komplikationer stoppa

hjärta Möjligheten att effekterna av hjärtstopp beror på den tid under vilken hjärnan är i ett tillstånd av akut syrebrist. Så, om restaurering av vitala funktioner utfördes inom de första 3,5 minuterna, kommer troligtvis inte funktionerna och efterföljande aktivitet i hjärnan att drabbas. Vid en längre hypoxi i hjärnan( 6 till 7 minuter eller mer) kan neurologiska symptom utvecklas, från mild till svår hjärnskada vid post-återupplivande sjukdom.

Milda till måttliga sjukdomar inkluderar minnesförlust, nedsatt syn och hörsel, ihållande huvudvärk, konvulsivt syndrom, hallucinationer.

Postanestetisk sjukdom utvecklas i 75 till 80% av fallen av framgångsrik återupplivning efter hjärtstillestånd. Hos 70% av patienterna med denna sjukdom saknas medvetenhet i högst 3 timmar, och sedan en fullständig återuppbyggnad av medvetenhet och mentala funktioner. Vissa patienter upplever allvarlig hjärnskada, koma och ett efterföljande vegetativt tillstånd.

Prognos för

Prognosen för hjärtstillestånd är ogynnsam, eftersom cirka 30% av patienterna överlever och endast 10% kan fullborda återvinningen av kroppens funktioner utan negativa följder.

Chanserna för patientens överlevnad ökar signifikant om första hjälpen tillhandahålls i rätt tid och hjärtaktiviteten återställdes inom de första tre minuterna efter hjärtstillestånd.

Läkare terapeut Sazykina O.Yu.