Cerebral pares( cerebral pares) - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

Cerebral pares( CP) - ingen progressiv lesion av det centrala nervsystemet, cerebral hypoplasi, som manifesteras med en motorisk försämring( förlamning, ryckningar, talsvårigheter), en obalans får utvecklingsstörning, epilepsi.

Orsaker till cerebral pares

Cerebral pares uppstår när fetala utvecklingsrubbningar( frågor infektion under graviditet, cytomegalovirus, toxoplasmos, herpes, sent toxemi av graviditeten, modern och fostret inkompatibilitet Rh faktor, försämrad embryonal utveckling av autoimmuna mekanismer).För tidig födsel, fördröjd eller accelererad arbete, förlossning vid felplacering, fosterskador, gulsot ökar risken för sjukdomen. Alla ovanstående leder till hypoxi( syrebrist) och Asfyxi( kvävning) fostret. Som ett resultat av brist på syre är bruten flik och utvecklingen av barnets hjärna.

omöjligt att sätta fingret på orsaken till sjukdomen.

riskfaktorer är endokrina, somatiska och moderns sjukdomar( epilepsi, demens, hypotyreos), dåliga vanor - alkohol, droger, en lång period av infertilitet, ålder 18 och äldre än 40 år, understryker. Symtom på cerebral pares

sjukdom kan manifestera från de första minuterna i livet, och kanske i de första månaderna, beroende på hur allvarlig skada på nervsystemet. Symtom på cerebral pares beror på graden av underutveckling av hjärnan och placeringen av de drabbade strukturer. Intensitet av symptom kan variera från mild till mycket svår - som leder till invaliditet.

fördröjning i uppkomsten av motoriska färdigheter hos barnet, brist på rörelse, den extra trafik, dålig retention av huvudet, kramper, och en betydande eftersläpning av talutveckling är allvarliga symptom och kräver omedelbar behandling pediatrisk neurologi.

mest drabbade områdena i hjärnan som ansvarar för rörelse, muskeltonus och balans. Hjärnan kan inte riktigt ge ett kommando och kontroll muskler. Sådant brott manifesteras i form av förlamning, förbättring av muskeltonus, ofrivilliga rörelser och ryckningar. Barnet släpar efter i utvecklingen - inte rör sig eller dåligt drag lemmar senare börjar att hålla upp huvudet, rulla runt, intresserad av leksaker, sitta, krypa och gå.Det kan inte sätta på fötterna - barnet vilar på tårna eller stå på hela foten, håller inte en leksak i handen, kan inte medvetet höja lem, att unclench näven, flytta foten.Ökad muskelspänning begränsar rörelse barn upp till en total oförmåga att röra sig.

förlamad lem kan vara en, ensidig hand-fot, två händer, två ben. Förlamade ben efter i utvecklingen - är kortare och tunnare än normalt, det finns skelettmissbildningar, gemensamma kontrakturer, vilket ytterligare bryter rörelsen. Som en följd av hjärnskador försämrad samordning av rörelser - lider gå, kan barnet falla, gör utarbeta rörelse, nicka, gör okontrollerade rörelser i armar och ben.
Barnet kan vara epileptiska anfall( kramper och medvetslöshet).

kan utvecklas skelning, nystagmus( ryckningar i ögongloberna), nedsatt syn, hörsel, mental, andningsvägar, mag-tarmkanalen. Störd lärande, beteende.

Symtom på cerebral pares cerebral pares

struktur och det drabbade området med cerebral pares

Beroende på lokaliseringen av drabbade hjärnstrukturer enligt International Classification of Diseases ICP isolerade sju grupper:

en spastisk diplegi( Little sjukdom);
2 Spastisk cerebral pares( dubbel hemiplegi, tetraplegi);
3 Barn hemiplegi;
4 dyskinetiska cerebral pares;
5 ataxisk cerebral pares;
6 Blandade former av cerebral pares;
7 ospecificerad cerebral pares.

Diagnos Cerebral pares

Diagnosen bygger på neurologisk undersökning och instrumentella metoder för undersökning:

- elektro studie muskelbyggande och utvärdering av perifera nerver;
- Elektroencefalografi - funktionell utvärdering av biologiska strömmar i hjärnan.
- också behövde råd ögonläkare, otolaryngologist, en psykiater, epileptologa, ortoped.

Differentiera( otdichat) med cerebral pares behöver degenerativa dystrofisk progressiv sjukdom, hjärntumörer, kromosomrubbningar, neuromuskulära sjukdomar( spinal amyotrofi Verdniga - Hoffmann, medfödda myopatier), Oppenheim sjukdom, en ärftlig sjukdom i lipidmetabolismen, gepatotserebralnoy dystrofi( sjukdomar Vilsona-Konovalov), Spastic paraplegia av Strympel, konsekvenserna av hjärnhinneinflammation, led i det första året av livet.

Med tanke på de olika symptomen och svårighetsgraden hos de listade sjukdomarna är självdiagnosen oacceptabel. Det kan handla om barnets liv, dess längd och kvalitet.

behandling av cerebral pares cerebral pares

Behandlingen bör påbörjas så tidigt som möjligt och vara kontinuerlig. Sjukdomen är obotlig, men med tidig ålder är barnets mest gynnsamma utveckling möjlig.

Under de första levnadsåren sannolikt att kompensera för felet, minska symptomen av spasticitet, och därmed skelettmissbildningar, kontrakturer och förbättra anpassning till normala rörelser, behålla balansen, egenvård.

barn bör ses av en barnläkare, neurolog, fotvårdsspecialist, logoped, psykolog, rehabilitering. Alla specialister och föräldrars ansträngningar bör rikta sig till barnets maximala möjliga sociala anpassning. Terapeutisk effekt skall skickas till barnets vardag, för att tillfredsställa sin önskan att flytta på egen hand - ta en leksak, äta, klänning, sitta, stå, gå.För varje barn bör ett individuellt träningsprogram utvecklas av fysioterapeuter, eventuellt med hjälp av hjälpmedel och specialutrustning.

Behandling av cerebral pares bör vara heltäckande och omfattar läkemedelsbehandling, regelbunden motion terapi, ortopedisk - kirurgisk behandling, psykologiskt stöd, språkutveckling, en spa-behandling. Barnet behöver praktiskt taget lära sig hur man utför alla tillgängliga rörelser och stöder dem.

Pharmacotherapy ICP består av neuroskyddande medel, antioxidanter, kardiovaskulära läkemedel, cerebrala metaboliter, muskelavslappnande medel och vitaminer. Ofta används cerebrolysin intravenöst cortexin intramuskulärt, intravenöst tserakson - Sirap - Tabletter, somazina - iv - sirap, aktovegin intravenöst - piller solkoseril intravenös piracetam intravenös - tabletter. Injektioner av dessa läkemedel ordineras av en neurolog. Glycin, neurovitamin i tabletter är föreskrivna kurser. För att ta bort spastisk muskelspänningar, beroende på svårighetsgraden, eller göra injektioner midokalma eller föreskrivna piller - Mydocalmum baklofen eller andra muskelavslappnande medel. Det är möjligt att administrera droger till de biologiskt aktiva punkterna i lemmar och ansikte - ATP, proserin. I särskilt allvarliga fall är det möjligt att använda injektioner av botulinumtoxin - botox, dysport. I den drabbade muskeln( spänd muskel) med en speciell nål på flera punkter injiceras läkemedlet. Förfarandet är effektivt men kräver upprepning efter 6 månader.

Om ett barn har epileptiska anfall, är självmedicin inte bara oacceptabelt, men också farligt för livet. Urval av antiepileptika är individuellt beroende på beslag, frekvens och svårighetsgrad, ålder, samtidiga sjukdomar. Använda droger valproinsyra, toparamat, lamotrigin. Endast en läkare gör det här. Självadministration och återtagande av läkemedlet är oacceptabelt.

Läkemedelsbehandling av cerebral pares är symptomatiskt, och eventuellt användning av anestesimedel, antispasmodika, antidepressiva och lugnande medel.

Men sjukgymnastik med cerebral pares behov av att ta itu med hela tiden, så småningom vinna av sjukdomen fler rörelser, anpassar sig till din kropp och omvärlden. Rehabilitators deltar klasser, kommer föräldrarna lära tekniker och massage och sjukgymnastik, eftersom denna behandling kommer att upprepas och upprepas dagligen. Terapeutisk övning - Det här spelet ögonblick - från "ta en bit godis och ta bollen" att spela piano och motion Machine, gymnastikbollar, kuddar, stegar, Walker. Sjukgymnastik

Behandlingar - Balneoterapi, lera och termisk behandling, ozokerit, elektrofores av droger, elektrisk stimulering av muskler och nerver.

Kirurgisk behandling av cerebral pares rekommenderas för uttalade kontrakter. Applicera gipsbandage och kirurgisk behandling. Ortopedi - kirurger kan förlänga senor och muskler, ben( ahilloplastika, plastik) senor transplantation, beskära för att ta bort senan spasticitet, utföra operationer på nerverna. Ingripande riktad mot förhindrande och behandling av kontrakturer, luxation och subluxation i lederna, för att förbättra stabiliteten lem

balneoterapi - i varmt vatten minskade muskeltonus, ökar reducerat hyperkinesi( jerking) mängden aktiva rörelser. Tilldela brom, valeriana, tall, terpentin, syre, radon, hav, bubbelbad, massage, simning. Modern bath "Akvadelitsiya", "Akvamanus", "Akvapedis" Tillåt undervattensmassage jet luftning, hromotsvetoterapiey och ozone. Fyra-galvaniska bad "Verishofen" kombinera sannolikheten för exponering av varmt vatten och plätering eller pulsad ström och drog - bishofit, terpentin, nikotinsyra, salvia, tallextrakt.

Klimatisk färgdynamisk kvant - -kameran kombineras med en laserdusch och en pool. I poolen utförs horisontell eller vertikal förlängning av ryggraden, gemensam utveckling, undervattensdusch - massager, kaskaddusch - vattenfall.

hårdvara programmerad att utveckla gemensamma , tränare aktiva Mekanoterapi med biofeedback - moderna metoder för behandling av patienter med förlamning.

Integrerad användning av sådana förfaranden är mycket effektiv.

Sanatorium - spabehandling - Yevpatoriya, Saki, Truskavets, Odessa och andra där behandlingsmetoder kan tilldelas de mest effektiva metoderna:

- landmärke i gips;
- Ortopedisk - kirurgisk korrigering;
- massage;
- rehabilitering - elektrofores, magnetiska, elektriska, interdyn, Miauton, fototerapi, darsonvalism, ultraljud;Elektrofores utförs med proserin, nikotinsyra, fastande gel;
- akupunktur;
- mudterapi;
- laserterapi;
- Shiatsu - terapi - massage av biologiskt aktiva punkter;
- lektioner med talterapeut;
- i Evpatoria - delfinterapi - kommunikation och simning med delfiner;
- Montessori terapi. Montessoris metod bildar barnens breda horisonter, den inre motivationen för att lära sig nya saker, möjligheten att koncentrera sig på arbete, observation och självständighet;
- Bobatmetod - hjälp barnet i "självorganisation" med hjälp av hjälpverktyg och specialutrustning.

sedan 2003 i staden Truskavets driver International Clinic rehabiliterings av professor V. Kozijavkin - en av de mest effektiva metoderna för behandling av patienter med cerebral pares. Det är ett system av intensiv neurofysiologisk rehabilitering, biomekanisk korrigering av ryggraden och stora lederna, användning av rymdteknik för behandling av barn "Spiral" kostym, sjukgymnastik tekniker, sjukgymnastik, träningsutrustning.

Dräkten "spiral" används för att bilda rätt stereotyp av rörelser. Genom att stimulera kroppens kompensatoriska möjligheter och aktivering av hjärnans plasticitet, skapar systemet i patientens cerebral pares ny funktionell stat som öppnar möjligheter för snabb motor och mental utveckling hos barnet. Musklernas spasticitet minskar, nya motoriska färdigheter förvärvas. Kostymen visas på bilden. Passa

spiral för behandling genom metoden enligt ICP Kozijavkin

Child fasta armhålor för bäckenet och lår och upphängd från ett rutnät. Sjukgymnasten skakar barnet, vänder det, håller händer och ben. Barnet själv fortsätter på ringarna. I denna position får hjärnan den rätta signalen från musklerna och "i flygning" rörelser mästas. Metoden är erkänd av Europaparlamentet och Ryssland. Professor Kozyavkin V. - Den första ukrainska som fick priset "Calling", som tilldelas de bästa läkarna i Ryssland. Hans metod för rehabilitering av patienter med cerebral pares erkänns som en av de fyra mest effektiva i världen. Statistisk analys av mer än 12 tusen patienter visade hög effektivitet i detta system. Normaliseringen av muskeltonus observerades hos 94%, kompetensen hos ordentlig kontroll huvud - 75% av patienterna, sittande färdigheter som erhållits 62%, utseende självdistans fastställts till 19% tidigare nehodyaschih patienter, 87% kunde släppa spastisk knuten hand.

Ny teknik har ryska forskare utvecklat ortopediska pnevmokombinezon som fixerar lederna, sträcker muskler, musklerna ansträngde utanför, och hjärnan tar emot, eftersom det rättades signal och när man gör sjukgymnastik lemmar börjar flytta höger, men dess kostnad - tiotusentals rubel.

Pillow pnevmokombinezon för behandling av cerebral pares

ny uppfinning Debbie Elnatan för sin son med cerebral pares, förbereder sig för allmän försäljning i Europa, men det är okänt när det kommer att börja säljas och hur mycket det kommer att kosta. Men idén själv kan antas. Utveckling gör det möjligt för barnet att vara upprätt och gå med sin förälder.

Tyvärr är cerebral pares oåterkallelig. Svårighetsgraden av ihållande konsekvenser, funktionshinder kommer att bero på hur mycket hjärnskada, aktuell och långvarig noggrann behandling. När säker intelligens och möjligheten till en oberoende rörelse av barn med cerebral pares kan lära sig i vanliga skolor och universitet, arbete. För svåra fall finns särskilda internatskolor, där lärandet kombineras med behandling med hänsyn till individuella omständigheter barnet, höll yrkesvägledning som förberedelse för yrket, motsvarande psyko förmågor och intressen hos patienten.

Förebyggande av cerebral pares

förebyggande av cerebral pares är hälsa blivande mödrar, uteslutande av dåliga vanor, observation av graviditeten.

Samråd om cerebral pares:

Fråga: kan det finnas cerebral pares i den vuxna?
A: Cerebral pares kan inträffa och en vuxen - efter en svår traumatisk hjärnskada, stroke, multipel skleros, CNS.Även om orsaken till sjukdomar har olika - en manifestation av en sak - de förlamade lemmar, hög muskeltonus, rörelserubbning, självbetjäning.

Fråga: när ska jag börja behandlingen?
Svar: behandlingen är effektivast under den första månaden, året, tre år efter sjukdomen. Då kommer en period av bestående konsekvenser och behandlingen är symptomatisk.

Fråga: om tiden går förlorad, vad ska jag göra?
svar, även om mycket mindre effektivt om tiden missas, om ett barn eller en vuxen, är behandlingen fortfarande behövs. Utför kurser av läkemedelsbehandling, utsedd av en läkare, massage, fysioterapi, sanatoriumbehandling. Målet med behandlingen är - maximal anpassning till dess motor defekt, egenvård, rörelse, minskning av talfel, minska antalet epileptiska anfall.
användning av allehanda "Folk" metoder i stället för traditionella metoder kan leda till förlust av tid, förvärra symtomen av sjukdomen - kör deformation av skelettet, leder, chansen att kirurgisk korrigering.

Fråga: är ärftlig parese?
Svar: Det är inte känt exakt. Man tror att infantil cerebral pares är en polyetologisk sjukdom. Det finns hypoteser om den ärftliga komponenten i orsakerna till hjärnskador. Cerebral pares är vanligare hos pojkar och allvarligare, de försöker förklara förekomsten av ärftliga faktorer av cerebral pares, könsbunden. Men det finns inga tydliga bevis ännu. Hos absolut friska människor föds sjuka barn och friska människor är födda. Nu i de mest utvecklade länderna har lärt sig att bryr sig om för tidiga barn med mycket liten vikt, men tyvärr bidrar det till tillväxten av patienter med infantil cerebral förlamning.

Fråga: Vad är livslängden hos patienter med cerebral pares?
Svar: Infantil cerebral pares är inte en progressiv sjukdom. Det leder till funktionshinder, men inte död. De sjuka från de drabbade sjukdomarna dör.

Läkare av neurolog av högsta kategori Svetlana Valentinovna Kobzeva