Klusterhuvudvärk

Varje person vet den smärtsamt tillstånd av huvudvärk, och 0,1% av befolkningen lider av samma "infernaliska" - balk( eller "kluster") huvudvärk. De flesta av dem - det är rökning, välbyggd man med en "lejon" ansikte - med en fyrkantig käke och kluven haka, tjocka, skrynkliga och ljusblå ögon. Den första attacken kan uppstå i alla åldrar - från 20 - 60. Kvinnor drabbas extremt sällsynt.

Symtom på Hortons huvudvärk

mycket stark, brännande, blixtnedslag genomträngande huvudvärk i ett öga för öga, med en möjlig strålar till templet, öron, kinden, pannan, tillsammans med ensidiga autonoma rubbningar - täppt näsa, rinnande ögon, en ström av blod i ansiktet, rodnadögon, pannan svettningar, - kallad klusterhuvudvärk. Huvudvärk ökar snabbt, ögat är rött och personen att institutet är ute efter en plats - slits, promenader i cirklar, "vill bang huvudet mot väggen", håller huvudet i händerna, vajande, stönande, gråt, skrikande. .. kan ofta vara närvarande Horner syndrom - ptos( hängandetalet), mios( sammandragning av pupillen) och enophthalmos( tillbakadragning av ögongloben).Sådan svår smärta kan orsaka tankar om självmord.

instagram viewer

Cluster huvudvärk - det finns massor av( balkar, kluster) för flera attacker, från 15 minuter till en och en halv timme per dag, med några bakslag och efterföljande ökning av smärta till den mest Savage, under de kommande veckorna och månaderna att följa upp varaktighet remission - månader, år. Det är en kronisk form av klusterhuvudvärk, där det inte finns någon remission. Den allvarligaste huvudvärk kommer på natten, visas alltid samtidigt.

Harbingers( aura) är det inte. Patienten vaknar upp från svår smärta. Side smärta under en balk ändras inte, men i framtiden, i olika episoder av eventuell sidoförskjutning. I början och i slutet av klustret perioden angriper mindre intensiv och kan pågå i flera minuter. Ytterligare attacker blir hårdare och smärtan är mycket intensiv och smärtsam. Under interclusterperioden känns en person frisk.

Puchkova huvudvärk kan kallas cyklisk sjukdom i samband med det mänskliga biologiska klockan. I mekanismen som ännu inte exakt studerats, spelar den en viktig roll hypotalamus, den pterygopalatine ganglion, trigeminusnerven, vasoaktiva ämnen - serotonin och histamin. Som ett resultat av komplexa neurohumoral, neurofysiologisk och cykliska processer för att utveckla patologisk vasodilation. Det är i denna fas av utvecklingen av smärta och behandlas - det är nödvändigt att minska de blodkärl och attack dockad. Den triadiska nerven är huvudledaren av smärta. Vegetativa attack symptom är anordnade parasympatiska nervsystemet - de parasympatiska fibrer från kärnan till den övre saliv pterygopalatine ganglion och tillhandahåller vidare innervation av cerebrala kärl, tårkörtlar och mukösa körtlar i näsan. Under episoden av smärta alkohol kan nitroglycerin provocera en attack.Ändra sin traditionella livsstil kan påskynda framväxten av ett nytt kluster: skiftarbete schema, byte av klimatzon, neuro-emotionell stress. ..

sådan svår huvudvärk leder omedelbart patienten till läkaren - neurolog.

undersökning huvudvärk

Differentialdiagnos utföres med en migrän, en dysfunktion i käkleden, temporal arterit.

diagnostiseras kliniskt genom att beskriva i detalj viss patient, upprepas på samma tid attacker. För diagnos har ett värde över närvaron av fem episoder i periodens episoder och remissioner tillgänglighet. Således inte detekteras fokala neurologiska symtom och andra orsaker till huvudvärk.

Första gången för att undvika allvarliga ekologiska hjärnskador behöver magnetisk resonanstomografi. Symptomatisk klasteropodobnye smärta kan uppkomma i patologin och hypofysen parasellyarnoy område karotisartären aneurysm, nasofaryngealt karcinom, cervikal patologi övre segment( meningiom).

Behandling av cluster huvudvärk

koppning användning inhaleras 100% syre under 15 minuter genom en mask, triptaner( sumatriptan nässpray eller parenteralt, zolmitriptan), dihydroergotamin nässpray, kallt till ett tempel, akupunktur, sedativa och hypnotika. Med en lång klusterperiod och svåra attacker ordineras steroidhormoner.

Vanliga smärtstillande medel och spasmolytika inte att ta bort attacken, droger bara något minska intensiteten av smärta. I början av klustret kan icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel användas i kombination med koffein. Eventuell applicering av intranasal applicering av 4% lidokainlösning. Du kan använda ergotamin 2 mg en timme före sänggåendet för att förhindra en nattattack. Förebyggande

För profylax, dvs minska antalet och svårighetsgraden av attacker under akut används verapamil, steroider, litiumkarbonat. Doseringar och kurser ordineras av läkaren med tanke på de många biverkningarna.

Det är effektivt att använda topiramat från 25 till 200 mg, långvarig användning med gradvis ökning och minskning av dosen.

används vid behandling av:

akupunktur,
laser,
balneoterapi,
psykoterapi,
hörselträning,
lugnande medel för normalisering av det autonoma nervsystemet.

Tobak och alkoholanvändning bör uteslutas. B-vitaminer, antioxidanter är välkomna.

Samråd med Hortons huvudvärk

Fråga : vad är syrgaskoncentratorns?
Svar : Syrekoncentratorn genererar syre från luften. Enheten är utformad för syrebehandling. Syrekoncentratorer

koncentrator med användning av speciella kolstavar separerar kväve från den injicerade luften. Kväve avlägsnas till sidan, och vid utloppet till masken erhålles det erforderliga koncentrerade syret - 90-95%.Utgångseffekten av syrekoncentratorer är olika beroende på modell och är från 3 till 10 liter per minut. Varje enhet är utrustad med en regulator för utgångsflödet och du kan justera nivån som krävs av dig.

Läkareurolog Kobzeva S.V.