Encefalit - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

Encefalit är en inflammatorisk sjukdom i hjärnan. Särskilja primära encefalit - epidemisk encefalit( spara sjukdom), fästingburen( våren - sommaren) encefalit, en två-våg viral meningoencefalit, rande panencefalit( demyeliniserande encefalit barndom) och sekundär - influensa, malaria, mässling.

Epidemisk encefalit( lethargisk, encefalit, encefalit A).

Först observerades 1915-1916 i Frankrike och Österrike i form av epidemiska utbrott bland soldater. Beskrevs för första gången av Ekonomo 1917, av Geimanovic och Raimist 1920.Efter det första imperialistiska kriget 1920 - 1926 fanns det en pandemi av "klassisk form" av epidemisk encefalit.

Den orsakssamband som orsakas av denna sjukdom är ett filtreringsvirus som hittills inte isolerats. Vägen för överföring av viruset är luftburet. I det akuta skedet cerebral substans orsakar inflammation, som påverkar hypotalamus, basala ganglierna, kärnan i oculomotor nerver. I det kroniska scenet utvecklas den giftiga degenerativa processen mest uttalad i den svarta substansen och blek sfären. För

klinik epidemi encefalit kännetecknas av en triad av symtom:

• vanliga symtom - huvudvärk, feber upp till 38 grader, sjukdomskänsla;
• märkt sömnstörning - från sömnighet till sammorbiditet från 7 till 8 dagar till en månad eller mer;
• oculomotor störningar: ptos( hängande i det övre ögonlocket), dubbelseende( dubbelseende), oftalmoplegi( ingen rörelse av ögongloberna).Sällan kan det resultera i utvecklingen av ansiktsnerven pares av ansiktsmusklerna, trigeminusnerven smärta i ansiktet, kan det finnas sporadiska anfall.

För närvarande har det akuta stadiumet - lethargiskt eller oculocephalic - förändrats något. Sömnlighetsperioder ersätts av sömnlöshet, dåsighet under dagen och sömnlöshet på natten. Det var en vestibulär form - attacker med yrsel, illamående, kräkningar, huvudvärk, fotofobi.

modernare version - psevdonevrastenicheskaya formen - irritabilitet och svaghet efter en kort nedomaganiya med temperatur- och ljus okulomotoriska störningar. Hyperkinetic formen - akut kort period( huvudvärk, feber, letargi) och 1 -3 månader visas konvulsioner, våldsam rörelse - ryckningar, hicka, vermikulär rörelse av fingrar, vänder - huvudvridningar. Denna form utmärks av en särskilt stor ström. Grippoid form - raderad akut period - 1-2 dagar influensaliknande tillstånd och utvecklar sedan gradvis parkinsonism.

kronisk skede av epidemisk encefalit - utvecklingen av Parkinsons sjukdom( från några veckor av sjukdomen för 1 - 2 år).Gradvis ökar förändringen i muskelton, vilket leder till en saktning och förarmning av rörelser( brady och oligokinesi).Senare utvecklas en skakande, darrande - stel eller aketisk - stel form av parkinsonism eller deras kombination med olika sömnstörningar. Förflyttning av patienten fjättrade, skakar på huvudet och händerna, ansiktsuttryck frånvarande, överdriven salivavsöndring, långsam entoniga tal tyst, greasiness i ansiktet, kan det finnas psykiska störningar.

För närvarande är sjukdomen sällsynt, förekommer atypiskt. De är sjuka i alla åldrar, men oftare unga - 20-30 år.

Behandling av epidemisk encefalit

Patienterna är föremål för obligatorisk sjukhusvistelse. Inkubationsperioden är inte korrekt inställd, därför observeras personer som har varit i kontakt med patienten i 3 månader. Särskild behandling finns inte förrän nu. Symptomatiska förskriva antivirala medel, hormonbehandling, uttorkning, vitaminer, antiallergiska läkemedel, atropin droger, antispasmodika.

Förebyggande av epidemisk encefalit

För att förhindra sjuka bör isoleras fram till slutet av den akuta fasen, det rum där han var hans artiklar och kläder prodezinfetsirovany.

Fästingburen encefalit Fästingburen encefalit( vår-sommar, taiga) - neyrovirusnyh akut infektion som överförs av fästingar, kännetecknas av akut, feber, och allvarliga skador på nervsystemet.
Beskrev denna sjukdom 1934 - 1939 år A. G. Panov, MB Krol. Orsaksmedlet - ett filtreringsvirus upptäcktes 1937 av LA Zilber. EN Levkovich.vanlig sjukdom i Fjärran Östern, Sibirien, Ural, Volga-regionen, Vitryssland och flera länder i Europa.

Fästingburen encefalit hänvisar till en grupp av naturliga - fokus sjukdomar hos människor. Huvud butik och bärare av viruset är fästingar.

Ixoder tickar och suger ixodid tick.

ytterligare reservoarer kan vara gnagare - hare, igelkott, ekorre, sork, fåglar - blackbird, steglits, finch, rovdjur - vargen. En person blir sjuk genom en fästningbit, eventuellt också genom att äta rå mjölk av getter och kor.

Symtom på fästbensad encefalit

Inkubationsperioden är 10 till 31 dagar. Viruset går in i blodet, nervsystemet och utvecklar encefalit. Hög temperatur - 40 grader, svår huvudvärk, muskelvärk, eventuell försämring av medvetande, feber, illamående och kräkningar, sömnstörningar. Den akuta perioden är 6 till 14 dagar. Det är rodnad av ansikte och bröst på patienten, ögonens kärl. Eventuell utveckling av bronkit, lunginflammation, störningar i hjärt-kärlsystemet och mag-tarmkanalen. Det finns fem kliniska former av sjukdomen:

• feber,
• meningeal,
• meningoentsefalicheskaya
• poliomieliticheskaya
• poliradikulonevroticheskaya.

Den mest febrila formen är 3-5 dagar feber och milda neurologiska symptom.

vanligaste formen - meningeal - svår huvudvärk med meningeala tecken( nackstelhet symtom Kernig - oförmågan att räta i ryggläge, böjd i knä- och höftlederna hos benen).Varar 7 till 14 dagar. Resultatet är gynnsamt.

Den allvarligaste typen - meningoencefalisk - ger hög dödlighet - upp till 20%.Uttryckt symtom som feber, meningeal symtom är ofta observerade vanföreställningar, hallucinationer, agitation, kramper, hemipares, ryckningar. När

poliomieliticheskoy bilda patienterna har feber utveckla pares och förlamning av händer och nackmuskler - handen faller huvudet hängde ner på bröstet, kommer de drabbade muskler atrofi.

Poliradikulonevroticheskaya form karaktäriseras av lesioner av perifera nerver - smärta längs nerver, stickningar, domning. Det förekommer mindre ofta än alla andra former.

Inspektion efter en bit av en tick

För diagnosen tas ett blodprov, en CSF,.Den huvudsakliga metoden - serologisk - diagnostisk är tillväxten av antikroppstiter i 4 gånger.

Behandling av tick-buren encefalit

Patienterna är inlagda på infektionssjukhus.
För behandling användning serum immunglobulin, antibiotika, uttorkning, vitamin B, antikolinesteras droger, biostimulantia. Under återhämtningsperioden - använd dessutom neuroprotektorer, massage, fysioterapi övningar.

Återhämtningsperioden varar lång tid. Eventuella resteffekter i form av skuldergördeln muskelatrofi, epilepsi Kozhevnikovsky - ryckningar vissa muskelgrupper och periodisk epipristupy utplaceras.

Förebyggande av fästingburen encefalit

Förebyggande av fästingburen encefalit - skydd av personer från fästingbett. Detta är rätt kläder( protivoentsefalitnye dräkter) i skogen, använd klescheotpugivayuschih fonder själv och vzaimoosmotry efter att ha lämnat taigan. Mitesna kryper upp gräset på jakt efter mat - platsen för biten.

Så det ser ut som ett fäst på gräset i full storlek.

Därför kan du inte gå barfota, ligga i skogen i gräset. Det upptäckta fästet måste avlägsnas omedelbart. Du kan inte krossa den. Det är bättre att omedelbart gå till akutavdelningen på närmaste sjukhus eller sanitära och epidemiologiska stationen. Om detta är omöjligt - att ta bort bocken själv - ta det( med pincett, en speciell anordning, en tråd) så nära som möjligt till snabel och vända på en axel.

Stryk inte våldsamt - du kan bryta den och bli smittad. Du måste applicera jod på såret.

Fästet undersöks i speciella laboratorier för infektion. Det måste bringas till liv i en glasburk med locket stängt. Bara 10 dagar efter biten kan du kontrollera blodet för fästbensad encefalit. Personer som har blivit biten av en fästing bör sättas protivokleschevoy immunoglobulin eller utses antivirala - anaferon, Jodantipyrin, tsikloferon, Arbidol, remantadin. Aktivnaya immunisering av befolkningen hålls i Primorsky regionen i Ural, Altai, Lettland, Estland. .. - endemiska områden. Först av alla vaccinerade skolbarn, pensionärer - vandring älskare, svamp plockare och trädgårdsmästare, personer vars arbete har samband med avgång i den gröna zonen. Mellan vaccinationer bör passera 2 månader, och innan du går in i skogen - 3 veckor för att få tid att utveckla immunitet. Genomfört pedagogiskt arbete med befolkningen.

Tvåvågsviral meningoencefalit

Dvuvolnovoy viral meningoencefalit - ett slags klinisk variant av fästingburen encefalit. Infektion sker med användning av getmjölk. Namnet är känt som getencefalit. Men infektionen är också möjlig genom fästbett. Kännetecknad av en kort period av febril - 2 - 4 dagar, varefter temperaturen minskar och efter några dagar stiger igen. Den andra vågen är vanligtvis tyngre än den första.

Seasonality juli - september. Inkubationsperioden för infektion med mjölk är 4 - 7 dagar, med sting - 20 dagar. Encefalitflödor milder, lättare, går inte in i ett kroniskt stadium. Flödet är gynnsamt.

influensa encefalit -

meningoencefalit mot influensa utvecklar en kraftig huvudvärk, yrsel, illamående, kräkningar, meningeal skyltar, dubbelseende, hängande ögonlock. Vid svår - hemorragisk kan utveckla kramper, hemiplegi, tal störningar, ataxi.

Behandling av influensa encefalit

behandling - antibiotika, uttorkning, hyposensibilisering, och vitaminer. Läkemedel ordineras av en läkare.

Prevention av influensa encefalit

förebyggande av sjukdom - är förebyggande av influensa - influensa skott, snabb behandling till läkaren, ökar kroppens försvar - immunstimulerande medel, vitaminer, näring, användning av naturliga flyktiga produktion - lök, vitlök, citroner, gränskontakter och händelser under periodenepidemier av influensa, användning av gasbindningar, förebyggande användning av oxolinsalva.

malarial encefalit

malarial encefalit( japanska, Höst, encefalit) - neyrovirusnyh akut infektion som orsakar meningoencefalit.

Hans första epidemi med hög dödlighet inspelad 1871 i den japanska staden Kyoto och Osaka. I 100 år i Japan har det förekommit flera stora epidemier av mygg-encefalit. Först i 1934 etablerades en agent - ett filtreringsvirus och dess bärare - en mygga.

Malaria mygg .

Natural sprida branden - Japan, Kina, Indien, Korea, Vietnam, Afrika, Java, Filippinerna, Fjärran Östern och Primorye Territory.

Förekomsten bland människor beror på myggans aktivitet. Reservoaren av viruset i naturen är vilda fåglar. Whitened vid vilken ålder som helst. Efter den överförda sjukdomen finns det bestående immunitet, det vill säga du kan inte återhämta sig två gånger.

virus genom bett av en mygga in i blodomloppet och sprider sig till alla inre organ. Således är mygg-encefalit en generaliserad hemorragisk kapillärotoxicos.
Inkubationsperioden är 5 till 14 dagar, möjligen upp till 21 dagar.

symptom av malarial encefalit

Onset akut - hög temperatur( upp till 40), huvudvärk, värk i kroppen, frossa, illamående, kräkningar, dåsighet, ansiktsrodnad, injektion av kärl i ögat. Efter 3 till 4 dagar försämras tillståndet - meningeal syndromet växer. Eleverna reagerar svagt på ljuset, de kan vara av olika storlekar. Det kan vara nonsens, aggressivitet, som ersätts av dåsighet och koma. Det kan finnas kramper, ökad muskeltonus, munsår kan visas på läpparna, försämrad andning, febril puls.

Allvarlig komplikation av denna period kan vara hjärnödem med genomföringar i foramen magnum, och släppa hjärtdöd.

I analysen av blod ökade nivåer av leukocyter, lymfocyter och eosinofiler minskade, ökade ESR.med en fördelaktig sjukdomsförloppet symptomen regredierat, men läkningsprocessen är lång och tung - 4-6 veckor. Neurologiska defekter är möjliga - pares, koordinationsstörningar, psykiska störningar som leder till funktionshinder. Dödligheten är 40-70%.

För diagnos stod för en vistelse i ett endemiskt område på sommaren - höstperioden sjukdomen kliniska, serologiska blod och ryggmärgsvätska.

behandling av malaria encefalit

används för att behandla serum specifikt immunoglobulin, reanimation, avgiftning, hormonterapi, nervskyddande, antikolinesteras droger, vitaminer.

Naturligtvis denna sjukdom behandlas endast på ett sjukhus intensivvårdsavdelning med närvaron av allrengöringsmedel gör läkaren.

förebyggande malaria encefalit

Prevention - mygga åtgärder mygga encefalit endemiska områden, personligt skydd mot mygg, vaccination, administration av immunglobulin biten.

Encephalitis Encephalitis

för infektioner kan utvecklas under olika infektioner, deras komplikationer - herpes simplex, mässling, vattkoppor, röda hund.

Rubella encefalit inträffar på 3 - 4: e dagen av utslag med rubella.
Källan till rubella är ett sjukt barn.
Växellåda - luftburna.
Orsaksmedlet är ett virus.
Sjuka barn i tidig ålder. Kan vara medfödd och förvärvad. Röda hund är farligt för gravida kvinnor - risken för fosterskador Plada - Greg triad - nederlag hjärt - kärlsystemet, ögon och hörapparaten. Banan är tung, dödligheten är hög. Hög feber, uppståndelser av medvetande upp till koma, generaliserade anfall, epileptiska anfall, hemiparesis.
Ingen specifik behandling. Symptomatiska använda kortikosteroider, Lasix, nootropics - encephabol, nootropil, Cerebrolysin.

Mässling encefalit utvecklats i slutet av scenen av utbrott med en ny våg av stigande temperaturer och utveckling av koma, grova hjärn symtom - huvudvärk, kräkningar och fokala lesioner symptom - förlamning, hyperkinesi( ryckningar), ataxi, förlust av synen.
Mässling orsaksmedlet är ett virus.
Växellåda - luftburna.
För det mesta är barn i åldern 2-5 år sjuk. Dödligheten är hög. Efter sjukdomen är immuniteten stabil. Vid återhämtning är återstående defekter möjliga - pares, konvulsiva anfall, minskad intelligens. Särskild behandling är inte. Applicera antibiotika, antikonvulsiva medel, nootropics, vitaminer. Förebyggande - dubbel vaccination av barn i åldern 1 till 6.

All encefalit hos infektionssjukhus behandlas. Efter att ha lidit encefalit i den kroniska skedet av encefalit måste ses av en neurolog, ta riktning finna läkemedelsbehandling syftar till att förbättra hjärnans aktivitet, återvinning av motorn, ataktisk defekt. Vid utveckling av parkinsonism - permanent behandling - pramipexol( mirapex), vänstra, nakom, yumeks.

Samråd om encefalit

Fråga: Om jag ympas mot fästingburen encefalit och fästing bet mig vad jag ska göra?
Svar: extrahera fästet, ta ingen medicinering behövs inte.

Fråga: Är sanatoriumbehandling efter överföringen av encefalit?
Svar: Under det första året visas inte. I framtiden, beroende på det neurologiska underskottet i den inte heta årstiden.

Fråga: Är det möjligt att särskilja överskottsmitt från icke smittsam?
Svar: du kan inte. Fästingar infekterade och inte infekterade med encefalitvirus är helt identiska i utseende.

Fråga: När du reser till vilka regioner behöver jag vaccineras mot encefalit?
A: vaccination mot japansk encefalit när de reser till södra Asien och Fjärran Östern i slutet av sommaren och början av hösten, från fästingburen encefalit på en resa till Österrike, Tjeckien, Karelska republiken, Ural, Krasnoyarsk och Khabarovsk, Novosibirsk-regionen, Volgaregionen.
Varje land har sina egna krav på vaccination som anländer eller avgår. Världshälsoorganisationen publicerar årligen relevanta krav för alla länder.
Om du tänker på en resa utomlands och vet inte vad vaccinationer du behöver göra, kan du kontakta ambassaden i det land där man måste ge all nödvändig information.

Läkareurolog Kobzeva S.V.