Medicinsk dyspnébehandling

Om orsaken till andnöd är en patologi i andningsorganen, är det rekommenderat att den förlängda dricka läge( rik alkaliskt vatten).Vid svåra symtom på förgiftning utförs infusionsbehandling - intravenös vätskadrift. För detta ändamål används saltlösning, hemododer, polyglucin, reopolyglucin och några andra vätskor. Emellertid, hos patienter med dyspné inducerat lungödem, vätsketillförsel är strikt begränsat, och intravenös vätska utförs i förening med diuretika kontrollerad diures. Intravenös vätskadrift är obligatorisk i hemisk mekanism av dyspné, vars orsak var förgiftning. Dieten är ordinerad rik på vitaminer och mikrodelar. Om orsaken till dyspné

är bronkospasm, då läkemedelsbehandling bör syfta till att eliminera bronkkonstriktion, deras förlängning. För detta ändamål används följande grupper av läkemedel.

1. Selektiva β2-adrenomimetika. Beroende på varaktigheten av verksamheten är drogerna indelade i kortsiktiga och långverkande läkemedel. Den första används för att lindra symptom av akut andnöd uppstår, till exempel, exacerbation av astma.

Genom kortverkande läkemedel innefattar:

• salbutamol( Ventolin) - produceras i form av tabletter av 2 och 4 mg, den administrerade dosen hos barn under 2 år 100 | ig / kg 4 gånger om dagen, över 2 år, 1-2 mg, för vuxna -men 2-4 mg 3-4 gånger om dagen. De vanligast använda doserade inhalatorerna, inandningspulverna, samt nebulisatorlösningarna;

• fenoterol( Berotec) - uppmätt aerosol, en dos( inhalation), som innehåller 100 eller 200 mikrogram( 1-2 men doserar 3-4 gånger dagligen), och en lösning för inhalation genom nebulisation( 0,5-1 mlvid inandning);

• terbutalin - tillgänglig i tabletter om 2,5 mg och 5 mg, lösningar för injektion( 0,1-0,3 ml intramuskulärt), inandning( 0,5-1 ml per inhalation) och en dos inhalatorer( 0,25 mg i en dos, 1-2 doser 3-4 gånger om dagen).

Genom långverkande formuleringar inkluderar:

• salbutamol långtidsverkande( Saltos, Volmaks), produceras i form av tabletter av 8 mg åsattes vid halv eller en hel tablett 2 gånger per dag;

• formoterol( Foradil, Oxis) - beredningen har formen av kapslar av 12 mg och en dosreglerad inhalator( genom 4,5-9 mg 1-2 gånger dagligen);

• klenbuterol - tillgänglig i tabletter om 20 mg och i sockerlag men 5 mg i 1 ml som ges till barn under 2 års 5 ml, 2 gånger per dag, 2-4 år - 5 ml, 3 gånger per dag, 4-6 år- 10 ml 2 gånger om dagen, 6-12 år - 15 ml 2 gånger om dagen, över 12 år och vuxna - 1 tablett 2 gånger om dagen;

• salmeterol( Salmeter, Serevent) - uppmätt sprej om 25 mikrogram per dos och pulvret för inhalering av en dos av 50 ^ g, är tilldelad till en dos av 1 -2 gånger om dagen.

2. Läkemedel som orsakar avslappning av bronkiala muskler( nikotinacetylkolinreceptorblockerare m):

• npratropium bromid( Atrovent) - dosinhalator 20 mikrogram per dos, som tillämpas på ett -2 dos 3-4 gånger om dagen, såväl som i form av kapslar200 mcg - 1 kapsel 3-4 gånger om dagen och en lösning för injektioner genom en nebulisator.

3. Kombinerade preparat.

• Berodual innefattar fenoterol och ipratropiumbromid - produceras i form av doseringsaerosoler till 20 mikrogram per dos, för 1-2 doser 2-3 gånger per dag, samt en lösning för inhalation genom nebulisation;

• DITEK - en kombination av fenoterol och kromogli kata - en form av en dosreglerad inhalator, som används för att 1 -2 dos 3-4 gånger om dagen.

4. Metylxantiner:

• korta steg: aminofyllin produceras i form av tabletter av 150 mg( administrerad i en dos av 7-10 mg / kg), 2,4% lösning för intravenös administrering i 10 ml injektionsflaska( används i en dos av 4, 5-5 mg / kg);

• långverkande: teopek( men tabletter av 100, 200 och 300 mg) teotard( vid 350 och 200. 500 mg) eufilong( kapslar av 250 och 375 mg), och den andra - en hastighet av 10-15 mg / kg. Om

främsta orsaken dyspné är inflammatoriska förändringar i luftvägsväggen, den applicerade antiinflammatorisk terapi. Antiinflammatoriskt

( bas) terapi används i bronkialastma

1. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel hämmar frisättningen av substanser involverade i inflammation. Företrädesvis ges inhalationsvägen för administrering av läkemedel( aerosoler, spacer, nebulisator).Dessa inkluderar:

• kromolynnatrium( matas) - dosinhalator( 1 mg per dos 1), pulvret för inhalation kapslar( en kapsel 20 mg);

• nedokromilnatrium( tayled) - dosinhalator( 2 mg per en dos), används vid 2 doser 4 gånger om dagen;

• naklrom - presenteras av kapslar om 100 mg. Barn under 2 år föreskrivna 20-40 mg / kg / dag, från 2 till 14 år - en kapsel 4 gånger dagligen.

2. Steroid( hormonella) antiinflammatoriska läkemedel. För närvarande, även med mild astma, rekommenderas att grundläggande glukokortikosteroidbehandling används. Preference ges till inhalationsvägen för administrering av läkemedel.

Inhalerade glukokortikoider:

• beklometasondipropionat( aldetsin, bekotid, beklomet, Beclason) - dosinhalator( 1 dos innehåller 50, 100 och 250 mikrogram).Applicera 100 μg 2-4 gånger per dag, beroende på sjukdoms svårighetsgrad;

• budesonid( i en dos av 100 och 200 μg).Applicera 100-200 mcg två gånger om dagen;Pulmicort

• - representerar en lösning av 0,125, 0,25 och 0,5 mg / ml, som framställts i 2 ml ampuller;

• flutikasonpropionat( fliksotid)( en dos av 50, 125 och 200 mikrogram).Applicera 2 gånger om dagen.

fördel inandning vägen för läkemedelsadministrering är frånvaron av effekten av hormoner på hela kroppen, de verkar direkt på andningssystemet.

Vid ineffektiva inhalationshormoner används systemiska steroider. Dessa inkluderar hydrokortison( 5 mg / kg per dag), prednisolon( 1,2 mg / kg per dag), dexametason( 0,1-0,2 mg / kg per dag).Dessa beredningar administreras oralt i form av tabletter, samt intramuskulärt och intravenöst som en lösning. Men för att stoppa akut dyspné ofta påbörja behandling med parenteral administration av kortikosteroider.

För att förbättra luftvägs inflammatoriska sjukdomar i luftvägarna terapi ansluta gallring medicinering och förbättra hennes slem UPPHOSTNING.

Dessa verktyg inkluderar slemlösande och slemlösande läkemedel:

• narkotikafrågor atsetitsisteina( ACC, mukobene);

• droger började på grundval av carbocisteine. Bronkatar, karbotsistein, Mucodyne, mukopront etc;

• bromhexin preparat: bromhexin, bromoxynil, bronhosan, Solvin etc;.

• verktyg baserade på ambroxol: ambrobene, ambrogeksal, ambroxol, Ambrosan, Lasolvan, haliksol och andra;

Om orsaken till dyspné är allergisk inflammation i luftvägarna, såsom astma, behandlingen läggs antihistaminer:

• slemlösande läkemedel: floral hostmedicin "Dr. Mom", marshmallow rot, mukaltin, lakritsrot, natriumbensoat, infusiongroblad, mor och styvmor, timjan, rosmarin, violett tricolor, tall knoppar, oregano, cyanos Azure, lupinväpplingssläktet och några andra.

• Diazolinum - appliceras internt 1 kapsel 2-3 gånger om dagen;

• difenhydramin - 2% -ig lösning administreras intramuskulärt med en hastighet av 0,1 ml per levnadsåret, som en tablett - hastigheten av 0,5 mg / kg per dag;

• Suprastinum - tillgänglig i tabletter om 25 mg( applicerad i en mängd av 1-2 mg / kg per dag), 2% lösning i en ampull med 1 ml( per 0,1 ml per levnadsåret);

• Tavegilum - inuti ett piller 1-2 mg / kg per dag, eller intramuskulärt - 0025 mg / kg per dag;

• fenistil - i form av en lösning, tilldelas den till 10 droppar för barn från ett till tre år, 20 droppar - för barn äldre än 3 år, över 12 år och vuxna - en tablett 2-3 gånger om dagen;

• Claritin( loratodin, lorageksal) - tillgänglig i tabletter om 10 mg, för barn som väger upp till 30 kg - i 1/2 tabletter en gång per dag, som väger mer än 30 kg vuxen för hela tabletten en per dag;

• klarissens - i en sirap innehållande 5 mg i 5 ml;

• cetirizin( tsetrin, zirtek) - droppar för oral administration - barn från 6 till 12 månader - 5 droppar en gång per dag, 1 till 2 år - 5 droppar 2 gånger per dag, 2-6 år - 52 droppar två gånger dagligen eller 10 droppar en gång äldre än 6 år och vuxna - 10-20 droppar eller en tablett( 10 mg), 1 gånger om dagen;

• erius( desloratodin) - finns i form av tabletter och sirap. Barn från 12 månader till 5 år - 1,25 mg per dag( 2,5 ml - 1/2 tesked), 6-11 år - 2,5 mg per dag( 5 ml - 1 skopa),över 12 år och vuxna - 5 mg per dag - 1 tablett eller 10 ml sirap 1 gång per dag.

Om orsaken till dyspné är stenosering av laryngotrakeit orsakad av virusinfektion, är antivirala medel kopplade till behandlingen.

Vid allvarlig sjukdom är det möjligt att använda donatorimmunoglobulin. Vid den tredje graden av stenosering av laryngotrakeit utförs laryngoskopi, intubation med överföring till den artificiella ventilationen av lungorna.

Inandning med saltlösning utförs.

En bra effekt i dyspné har en distraherande terapi: heta fotbad, senaps kalvar för kalvsmuskler. Om orsaken till dyspné

är utvecklingen av hjärt astma, är behandlingen utförs hjärtglykosider:

• digoxin - barn läkemedel ges med en hastighet av 50-80 mg / kg, kan den beräknade mängden av läkemedlet administreras under 1-7 dagar. Läkemedlet är tillgängligt i form av tabletter vid 65, 100, 125 och 250 mg, såväl som i ampuller med 0,025% lösning för injektioner av 1 och 2 ml;

• strofantin - barn under 2 år av läkemedlet ges vid 10 mg / kg, mer än 2 år gammal - 7 mg / kg som en laddningsdos är uppdelad i 1-7 dagar. Medlet frigörs i form av 0,025% och 0,05% injektionsvätska, lösning i 1 ml ampuller;

• Korglikon - preparatet ges till barn mellan 2 och 5 år i 0,2-0,5 ml av 6 till 12 år - 0,5-0,75 ml, över 12 år - 0,75-1 ml. Medlet frigörs i form av 0,06% lösning i 1 ml ampuller, innan läkemedlet injiceras i 10-20 ml glukoslösning.

Om orsaken till förekomsten av dyspné är en kraftig utsöndring i pleuralhålan, utförs en pleurala kavitetspunktur.

skäl som kan orsaka både angina och hjärtinfarkt( MI), är:

• fysisk överbelastning;

• känslomässig stress;

• signifikant hypotermi;

• Hypertensiv kris, särskilt i bakgrunden av aterosklerotiska förändringar i blodkärl;

• plötslig väderförändring;

• hypoxi;

• Alkoholmissbruk;

• trombos i kranskärlen( ofta leder till en hjärtattack), som kan utvecklas efter massiva skador, frakturer på långa ben, gynekologiska och kirurgi hos patienter med tromboflebit.