Inspektion av ENT-organ

Regler för användning av frontreflektorn

Inspektion av ENT-organ fungerar endast med hjälp av reflekterat ljus och förutsatt att ljusstrålens riktning sammanfaller med forskarens visuella axel. Kontroll i dagsljus anses vara lite informativ. För effektiv forskning används en glödlampa på 150-200 W som ljuskälla;reflektorn är en rund

svagt konkav spegel med en diameter på 8-9 cm med en brännvidd på 20 cm. Ljuskällan är placerad i nivån på patientens huvud på höger och något bakåt. Reflektor bör stärkas på utforskarens huvud före vänster öga så att ögat, hålet i reflektorn och undersökningsområdet ligger på en rak linje. I studien av småbarn krävs närvaro av en assistent. Barnet sitter i en assistents armar och han håller barnets huvud stadigt med ena handen, trycker det på bröstet och håller den andra handen med sin andra hand. Barnets ben borde ligga mellan benen på assistenten.

Nasal kavitetsundersökning( rinsoskopi)

Nasal kavitetsundersökning utförs under artificiell belysning med hjälp av en frontreflektor och en nasal dilator( Hartmanns spegel).Näsdilatorn som hålls i vänster arm sätts försiktigt i stängt tillstånd i patientens näsa, sedan gradvis expanderar käftarna, förstorar näsborre och lyfter den något uppåt. Kontroll bör utföras försiktigt för att inte utöva påtryckningar expander till nässkiljeväggen, eftersom det orsakar smärta och kan orsaka näsblod. Undersökningen visar de nedre och mellersta nasala conchasna, de nedre och mittena nasala passagerna och den främre delen av nasal septum. För att undersöka olika delar av näshålan behöver patienten ändra huvudets position. Undersökning av sämre turbinata kan genomföras i normal position av patientens huvud, för att inspektera mitt turbinata till patienten som krävs för att kasta tillbaka huvudet en aning bakåt. Med hjälp av huvudets laterala rörelser raffineras resultaten av studien. Inspektion

munhålan och svalget( pharyngoscope)

För att studera munhålan och svalget mittparti behöver artificiell ljuskälla ljus, den främre reflektorn. När du undersöker munhålan, var uppmärksam på tungan, tänderna, hårda och mjuka gommen. Vidare undersöks palatinmängderna och den bakre faryngväggen. När du granskar ett barn behöver du inte rekommendera att sticka ut tungan, eftersom det inte är rätt. För att säkerställa en fri inspektion av munhålan bör tungan förbli i munnen utan spänning och i utplattat tillstånd. Spatel lätt pressas mot fronttredjedelen av tungan, utan att påverka roten av tungan, för att inte orsaka en kräkreflex.

Inspektion öra( otoskopi)

Efter granskning av örat och ingången till den yttre hörselgången är nödvändigt att ta en örontratt under en längre del av tummen och pekfingret. Med försiktiga rotationsrörelser sätter du försiktigt in i öronkanalen till ett djup på 1-1,25 cm, om möjligt utan att röra benet. Samtidigt, för att räta upp öronkanalen, dras öronen uppåt och bakåt, och hos små barn - ner och bakåt. Med enkel förflyttning insidan av örat tratten inspektera inre delar av hörselgången och hela ytan av trumhinnan.

Hantering av medicinska procedurer

Vård av patienter med öronsjukdomar består i att rengöra örat och införa olika medicinska ämnen i den. Ofta före undersökningen av tympaniskt membran är det nödvändigt att rengöra den yttre hörselkanalen från svavel, pus eller skorster.

Rengöring av den yttre hörselgången

Rengöring av den yttre hörselgången är ett av stadierna för öronbehandling. Det utförs på vått eller torrt sätt. En våtreningsmetod( öronvätska) utförs i fall av akut eller kronisk purulent inflammation i mellanörat, när suppurationen är så riklig att avlägsnandet av pus genom torkning med bomull inte kan vara komplett eller tar lång tid.

Örskölj

öra lavage utförs med användning av en 100-grams örat spruta eller vanlig gummiballong med en plastspets.Öra tvättades med varmt desinfektionslösningar, vanligen 3% borsyralösning. Patienten själv håller reniform bassängen stadigt trycka den mot sidan av halsen. För en bättre renings meatus auricle vuxen vänstra handen dras bakåt och uppåt, är spetsen på den högra cylindern införes i patientens öra, men inte djupare än en cm. Sjuksköterska måste rikta en stråle av varmt vatten i portioner med måttlig kraft längs den bakre väggen i hörselgången. Vid fyllning av behållare med flytande gummi för att ta bort från den luft, eftersom luftbubblorna blandas med vattnet, vilket orsakar buller vid tvätt, obehagliga för patienten. Efter tvättning av patientens huvud lutas i sidled, så att vattnet rann ut ur örat. Restvatten från botten av hörselgången med bomull avlägsnades, skruvas till sonden. Denna metod för rengöring av hörselgången kräver omsorg och försiktighet, eftersom tvätten är möjlig drift i örat på en sekundär infektion. Kemtvätt

öra Såsom använt kemtvätt eller torkning av ull torka hörselgången. Genom denna metod tillgripa avlägsnande av pus från hörselgången, i de fall då liten varbildning eller när tvättning är kontraindicerat beroende på hörselgången av hudirritation( t ex dermatit, eksem, furunkel).

för avtorkning och torkning av örat är tunna sond med en skruvgänga i änden. Smidig och bellied sonder för detta ändamål är inte lämpliga. Innan förfarandet bör sjuksköterskan tvätta händerna noggrant med tvål och vatten, tätt lindade bomull på sonden, den spetsiga änden av sonden väl att täcka med bomull för att undvika skador på väggarna i hörselgången eller trumhinnan. Ull bör användas sterilt absorberande. Avtorkning öra bör utföras av följande mekanism: den vänstra handen håller örat tratt och fördröjnings ytteröra posteriort och uppåt, och höger noggrant administreras sonden skruvas på änden med bomull till ett djup av 2,5 cm, eller upp till trumhinnan. Ljus vridrörelse av sonden till en bättre absorption av fukt med bomull. Torka örat upprepas så länge som råbomull tas ut ur örat, inte kommer att vara helt torr. Först när helt torr hörselgången, om nödvändigt erkänna droppe.

Inledning Inledning öron kompresser

öron tamponger som framställts enligt följande:

• rikt och förlängning av hörselgången vänstra drog ytterörat bakåt och uppåt;

• vev pincett tag i örat änden av tampongen, som är en smal remsa av gasbinda specifikt vikta längd av högst 5 cm, försiktigt trycka den längs hörselgången till ett djup av inte mer än 2,5 cm;

• ta bort tången, återigen fånga gasbinda, 1 - 1,5 cm avgår från sitt slut, och försiktigt fram tills det kommer i kontakt med trumhinnan.

öronpinnar placeras löst i hörselgången, så att inte orsaka förseningar av pus på djupet. Med riklig varbildning öronproppar bör ändras 5-6 gånger per dag, med knappa eller magra - 1-2 gånger om dagen. För att förhindra utvecklingen av komplikationer eller införandet av sekundär infektion alla metoder för vård för örat måste utföras försiktigt, i enlighet med de strängaste aseptisk teknik. Tvättning

cerumen cerumen

sköljning utförs med varmt vatten( 37 ° C) för att inte orsaka irritation i vestibulära apparater och tillhörande obehag för patienten( yrsel, illamående, kräkningar, etc.).För tvättning öra användning sprutan 100 ml. Fluidinjektormunstycken stötar riktade längs den bakre väggen i hörselgången, ytterörat genom att dra bakåt och uppåt till sprutspetsen inte skadar väggen i hörselgången och trumhinnan, bör de vänstra hand fingrar för att skapa ett stöd för en spruta som förhindrar plötslig penetrering av spetsen in i hörselgången. Vid tillräcklig effekt av strålmunstycket tvättas svavelsyra helt eller delvis av enskilda små klumpar. Efter tvättning av hörselgången till torr ull, lindade runt sonden. Om det efter upprepade tvättar med cerumen impaktion inte tas bort, tillgrep att mjuka upp den. För detta ändamål, 2-3 dagar vid 10-15 minuter hälls i örat alkaliska för droppar. Efter infusion sjunker genom svullnad kontakten kan ske ännu större om örat vad ska meddela patienten.

Rensning öron

Blåsa

öra Politzer metoden utförs med användning av en gummiballong( 300-500 ml kapacitet) ansluten till ett gummirör slutar oliv. Oliva administreras i antingen näsborre( eller alternativt i båda), fingrarna på vänster hand pressas hårt, både näsa vingar( en till oliv, den andra till nässkiljeväggen).Detta säkerställer oljans fixering och den nödvändiga tätheten. Då patienten att lyfta den mjuka gommen erbjuds ett glas vatten eller en tom dryck, eller tala ett ord( "båt", "gök"), och vid tidpunkten i svalget eller uttala ord behöver försiktigt pressa flaskan med höger hand. Med lyckad blåsning känner patienten ett blåst ljud, försvinnandet av hörselskador försvinner och hörseln återställs.

Användning av medicinska ämnen i öronsjukdomar

Läkemedel för sjukdomar appliceras i form av droppar, salvor och pulver. Det vanligaste behandlingsförfarandet för öra är droppen i örat. Om hörselgången har ett utsläpp av pus, var det försiktigt genom upprepad gnidning med bomull lindad runt sonden innan vpuskaniem droppar. Alla droppar måste förvärmas till kroppstemperatur, för att inte orsaka irritation av den vestibulära apparaten. När dropparna får komma in i örat, ska patienten luta huvudet i motsatt riktning. Med hjälp av en pipett drar sjuksköterskan 5-10 droppar av medicinen med sin vänstra hand fram och tillbaka. Droppar är upptagna i örat 2-3 gånger om dagen, varje gång hålla dem i 10-15 minuter, lutas sedan huvudet mot örat på patienten att hoppa av det framkommit. Efter avlägsnande av dropparna bör öronkanalen torkas och när det är läkarens ordination är det svårt att tampongera det med en steril gasbindning.

Smörjning med salva används endast för sjukdomar i den yttre hörselgången och öron( dermatit, eksem).Hörselkanalens väggar smutsas med salva med bomullsull som är bunden till sonden. Ibland lämnas en tampong med salva i öronkanalen i 15-30 minuter.

pulveriserade pulvret läkemedel

insufflation pulver måste föregås av en omsorgsfull rengöring av hörselgången befintliga pus torr eller våt metod. Inflammation producerar en annan typ av pulverblåsare( insufflators).Blåser pulveret, det är nödvändigt att räta ut öronkanalen, dra öronen fram och tillbaka och se till att pulvret ligger i ett tunt, jämnt lager utan att bilda klumpar som kan förhindra utflödet av pus. Appliceringen av uppvärmning komprimerar på örat, en gummipåse med is på mastoidprocessen, öronförband utförs enligt de allmänna reglerna för patientvård.

Smörja svalgets slemhinnor med läkemedel

Smörja svalgets slemhinnor följer en bomullspinne som blötläggs i läkemedelslösningen ordinerad av läkaren. Denna procedur bör utföras under kontroll av syn med en frontreflektor. Tungan pressas med en spatel. Bomullspinne bör snabbt smörjas första palatinbågen, sedan palatinmassiler, sedan bakväggen i struphuvudet. När du uppmanar att kräka, bör du stoppa proceduren och låt patienten lugna sig och fortsätt smörja svalgslimhinnan.