Spur av hälen - orsakar symptom och behandling. MFS.

hälbenet sporre - en bentillväxt på ytan av calcaneus, med tappar typ. Hälbenet sporre är ofta på plantar yta calcaneus( den mediala processen calcaneus) till fästpunkten för hennes muskler och fascia håller fotvalvet - detta kallas plantar calcaneal sporre. Mindre sporre belägen på den bakre ytan av hälbenet( i bakre tuberositas av calcaneus region) vid platsen för fastsättningen av hälsenan - posterior hälsporre.

sporre består av det nybildade benet med tecken på kronisk inflammation. I mjuka vävnader bildas ofta en slemhinna på benbenet.

Heel spurs är ganska vanliga. De finns i 26,4% av befolkningen i åldern 40-44 år, medan åldersgruppen 70 år och äldre - på 88,5%.

Schematisk representation av plantar hälbenet sporre

orsakerna till hälen sporrar

1. Kronisk trauma anses vara en av de vanligaste orsakerna till hälsporre, som observeras i idrottare, löpare, dansare.
2. Platta fötter, varvid den markerade ökad spänning plantar aponeurosis. Detta leder till att klyftan av foten under promenader är en konstant skada införandet av plantar fascia på hälbenet tuberositas. På denna plats utvecklade inflammatoriska processen med en gradvis utsprång av benbildning.

3. alltför stort tryck på fötterna i samband med yrket.
4. Snabb viktökning för fetma.
5. Bär obehagliga, täta skor.
6. blåmärke hälbenet, marginella sprickor i hälbenet tuberositas.
7. Återkommande bursit( inflammation i ledkapseln) av hälsenan( t ex i idrottare med frekvent trauma i området).

symptom på hälsporre

Patienter med plantar sporre klagar över skarp, brännande smärta i hälen området, samtidigt som förlitar sig på den, som de jämför med känslan av "spik i hälen."Smärta kan spridas i hela calcanealområdet. Ibland kan de uppträda plötsligt och har en skarp karaktär, och i vissa fall utvecklas gradvis. Dimensioner sporrar inte påverkar intensiteten av smärta som orsakas av den, som smärta orsakas främst av inflammatoriska förändringar i de mjuka vävnaderna( podpyatochny bursit, hälsenan bursit, BENHINNEINFLAMMATION( BENHINNEINFLAMMATION)), ibland med inblandning av närliggande små nerv grenar. På grund av den intensiva smärtan av patienterna försöker lasta hälen, som går på tårna eller på den yttre kanten av foten( "klumpfot" stopp) och i bilaterala lesioner gång får en "rullande" natur, patienter tillgrep använda en käpp eller kryckor.

Diagnostik hälsporre

I vissa fall sporra stor spetsig form inte visa sig inte kliniskt och fann för övrigt under röntgen. När ses

synliga inflammatoriska förändringar på plantar hälsporre, oftast inte bestäms. Det är inte detekterbar under ett tjockt lager av mjuk vävnad, i detta fall bestäms endast smärta med tryck på hälen till plantar sidan. På baksidan av hälsporre ibland märkt svullnad och förhårdnader huden på platsen för infästning i hälbenet av hälsenan.

För att klargöra diagnosen utförs röntgen- och ultraljud studier. Röntgenbilder av den fot i sidled utskjutande delen bestäms genom bildningen av ytterligare ben densitet som en tapp eller näbb i den plantara ytan av tuberositas av calcaneus( med plantar sporre) eller vid punkten för bindning av hälsenan( baktill sporre).Ultraljudsundersökning av mjuk vävnad av foten vid plantar sporre avslöjade tecken Sula( plantar) fasciit.

Lateral radiograf av calcaneus patienter med plantar hälsporre( markeras med röd pil)

Behandling av hälen sporrar

vid behandling av hälsporre används, huvudsakligen konservativa metoder som syftar till att ta bort inflammatoriska förändringar i de omgivande mjuka vävnaderna. Dessa metoder innefattar att bära speciella ortopediska sulor och speciella ortopediska skor att fullgöra hälområdet. Individuella ortoser har ett urtag och dynan i hälområdet, och ortopediska skor har en häl urtagning( vid plantar sporre) eller baksida( baktill).Patienterna själva kan vara gjord av mjukt skumgummi tå, vilket gör hans hjärta hålighet eller ett hål.

Applicera varma bad med tillsats av havssalt, ordna en massage av fötterna och skinnens muskler och terapeutisk gymnastik. Från fizioprocedures används ozokerit- eller prafinovye-applikationer, elektrofores av novokain, fonophores av hydrokortison. Vid svåra inflammationer föreskrivs en viloläge med vilosväng till foten eller genom att införa en immobiliserande gipslangus i upp till 10-14 dagar. Det är möjligt att använda laserterapi, magnetterapi och röntgenbehandling. Ibland används även punktering av subklavian bursa och införandet av glukokortikosteroider i strikt sterila betingelser.

Med ineffektiviteten hos konservativ behandling är ibland nödvändigt att ta till kirurgi, som innebär avlägsnande av hälsporre, tillsammans med ämnet delen av ett ben, är operationen utförs under den intraossala anestesi. När den plantara hälbenet sporre hästsko snitt görs längs den nedre kanten av hälbenet, vid fliken av hud med subkutant fett vridas bort i riktningen av fingrarna, och skär sedan av muskeln och plantar aponeurosis, som är fäst till hälbenet tuberositas. Spetsen avlägsnas tillsammans med den underliggande benplattan, samtidigt som den subkutana calcanealpåsen och en del av fettvävnaden skärs ut. Såret är sytt lager för lager. Ett tryckförband appliceras, immobilisering utförs med gipsband i 4 veckor. Efter borttagning av longa ordnas ortopediska sulor.

Prognos med spur

Prognos för calcaneal spurning, förutsatt att aktuell och rationell behandling är gynnsam.

Förebyggande av hälsporre

För att förhindra uppkomsten av hälsporre är tillrådligt att undvika onödig påfrestning på foten, särskilt för personer som lider av platta fötter eller benägna att utveckla den.

Läkarkirurg Kletkin ME