Spinal purulent epidurit( pachymeningit extern) - Orsakar symptom och behandling. MFS.

spinal epidurit( pachymeningitis yttre) - snabbt växande vävnadsinflammation epidural ryggmärgskanalen med pus formation i epiduralrummet uppträder igen i närvaro av foci av infektion i kroppen( bölder, bölder, osteomyelit).Ofta åtföljd av spinal meningit.

anledning purulent spinal epidurita - smittspridning genom blodkärlen och lymfkärl av inflammatoriska skador i epiduralrummet( vanligtvis stafylokocker)., Sällan med ryggmärgsskador, eventuell iatrogen karaktär under lumbalpunktion, epidural anestesi. Predisponerande faktorer inkluderar ryggmärgsskador med bildandet av hematom i epidural vävnads- och benfragment, förkylningar, hypotermi.

symptom på purulent spinal epidurita

• Berusning syndrom( hög feber, allmän tung tillstånd)
• Intensiv Radikulit innervation zon relevanta spinal nerver
• Lokal ömhet, förvärras genom palpation( palpation) och slagverk( prostukivanii)
• Meningeal syndrom( se. bakteriell meningit)
• Tecken ökande kompression av ryggmärgen( paralys eller pares av extremiteterna, känselstörningar under nivån för komprimeringsfunktioner och bäckenetO kroppar).Spinal

purulent epidurit utvecklar akut, med feber, leukocytos i blodet( upp till 16 000-20 000), hög ESR.I kronisk kurs är inledningen gradvis. Senare finns det radikala smärtor, ibland mycket intensiva, liksom komprimering av ryggmärgen. Markerad minskning i känslighet radicular typ, medan kompression av ryggmärgen - genom ledning typ;I regel finns det pares och förlamning av extremiteterna. Kan vara slapp pares( med betydande beslag rötter) och spastisk( under kraftig komprimering av ryggmärgen).Detta åtföljs av bäckenstörningar.

diagnostik varig spinal epidurita

Diagnos varig spinal epidurita baserat på närvaron av variga fokus, feber, akut radicular syndrom, symptomen av ryggmärgskompression. Avgörande myelit har en differentierande myelografi uppgifter som upptäckts av blockad epidurit subaraknoidalrummet.

• Laboratoriestudier: bekräfta närvaron av inflammation( neytrofiloz skift leukocyt vänster, ökade ESR)
• Framställning pus punktera epiduralrummet vid nivån för lesionen( lumbalpunktion)
lumbalpunktion produceras efter lokalisering av den patologiska processen, detekterar ökning av proteinhalten, iblandxanthosis och pleocytos( 50 celler)
• Lumbalpunktion detekterar en viss grad av blockad subaraknoidalrummet( CSF cirkulationsstörningar)och ökning av proteinhalten i cerebrospinalvätskan
• MRI och CT-scanning är mest användbara.

Differentialdiagnos av purulent spinal epidurita

• Andra sjukdomar som orsakar kompression av ryggmärgen( tumör, trauma)
• Tvärgående myelit. Behandling av spinal

purulent epidurita

Diagnos av akut purulent epidurita kräver omedelbar kirurgi - bred laminektomi( öppning av ryggradskanalen genom avlägsnande av vertebrala valv), avlägsnande av magsår, den efterföljande dränering av epiduralrummet. Efter operationen - en energisk och massiv terapibredspektrumantibiotika och reparativ terapi.

Med snabba ingripanden( 1 stadium av sjukdomen) utan spridning av sår epiduralrummet är ganska gynnsam prognos i senare skeden är oftast ogynnsam. Komplikationer

purulent spinal epidurita

• Bildning spinal epidural abscess eller phlegmon
• Spridning av inflammation i ryggmärgen( meningomielitichesky process)
• Utveckling av purulent meningit efter lumbalpunktion på lumbosakrala lokaliserings epidurita( infektion i subaraknoidalrummet).