Campylobacteriosis( Vibriosis) - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

Campylobacter( vibrios) - akut zoonotisk( förorening kommer från djur) bakteriell sjukdom, företrädesvis med fekal-oral överföringsmekanism, känne gastrointestinala lesioner och förfarande på bakgrunden febriga berusning syndrom. Patogen

campylobakterios

Campylobacter

patogen Compylobacter tillhör släkte och art som representeras av 3 - C.jejuni, C. coli, C. lari, etc, vilket orsakar IKP( akut tarmsjukdom) med liknande kliniska förloppet. Det är en gramnegativ spiral böjd stav med specifika strukturella särdrag som är ansvariga för symptomen:

• sporer och kapslar inte bildar, men det finns en kapselliknande skal, det förutbestämmer stabiliteten i den yttre miljön och fagocytos åtgärder.
• Det flagella, når antalet 5, garanterar det hög rörlighet med en korkskruv / spiralformig / linjär rörelse och som en konsekvens - snabb generalisering av infektion.
• Energi producerad från aminosyror, och det kan spela en roll i bildandet av berusning, eftersom en sådan konkurrenskraftigt sätt att energiförbrukningen leder till en överträdelse av proteinmetabolism.

• Långsiktig tillväxt på näringsmedier gör diagnos svårt, eftersom patogenen bildar en koloni inom 2-4 dagar.
• Förmågan att bilda vätesulfid - det bidrar till bildandet av gasbildning.
• Cytotoxin skadar tarmslimhinnan.
• Enterotoxin orsakar diarrésyndrom( diarré).
• cellvägg är Lipopolysackarid endotoxin, som blir skadligt endast efter döden av bakterierna, och denna komponent bidrar till berusning. Campylobacter

Stabilitet:

I en miljö vid rumstemperatur, hölls under 1-5 veckor, samtidigt när patogenresistens i livsmedel, vatten och avfallsvatten, mjölk, och i biologiskt avfall. Vid minus temperatur kvarstår det i flera månader.

har en skadlig effekt vid hög temperatur( 50 ° C), och UVI direkt lufttorkning, högt och lågt pH, desinfektionsmedel till arbetskoncentration. Det är känsligt för antibiotika av makrolider, metronidazol, nalidixinsyra.

hög känslighet för campylobacterios hos personer med försvagat motstånd, immunbrist, svåra sjukdomstillstånd, efter gastrektomi och immunosuppressiv behandling.Även med hög risk är människor som arbetar inom jordbrukssektorn. Prevalensen är geografiskt mycket hög och finns på varje kontinent, på grund av intensifieringen av animalieproduktionen, ökad internationell handel i djurfoder och den ökande urbanisering. Säsongs av sjukdomen registreras under hela året, men den maximala förekomsten av ökningen i juni-augusti, och den minsta - under vintermånaderna.

Orsaker till campylobakterios infektion

Source - boskap och husdjur( kaniner, grisar, kor, får, ankor, etc.), och den kompletta listan av gnagare och vilda djur.

transmissionsmekanismen: fekal-oral väg på grund av näringsmässiga, det vill säga vid intag av förorenade livsmedel - infekterade mjölk och mjölkprodukter från smittade djur, frukt och grönsaker( vid jord kolonisering, där dessa frukter växer);transplacental;Det är inte uteslutet kontakt-hushåll och blodtransfusion. Symtom

Campylobacterios

inkubationstid - tidsperioden från början av införandet av patogenen tills de första tecknen på sjukdomen varar i 2-11 dagar, men i genomsnitt 1-5.Under denna period, penetration av medlet genom det gastrointestinala området och vidhäftningen( fastställande) den till enterocyterna( tarmceller), företrädesvis tunntarmen, därefter patogen börjar att multiplicera, koloniserande de återstående sektionerna av tarmen, och, vid uppnående av en specifik patogen koncentration, nästa period - kliniska manifestationer.

period av kliniska manifestationer av gastroenterit kännetecknas av antingen, eller enterotome eller enterokolit, men andra kliniska former - det beror på antalet smittsam dos av premorbid( närvaro av försvårande faktorer av organismen), tillståndet av resistens. Sålunda, under ogynnsamma omständigheter( yngre ålder, är immunsystemet ofullkomliga, comorbidities - missbildningar eller sjukdom) kan utveckla bakteriemi med dissimination patogen i olika organ och vävnader - dvs det finns sepsis, med bildandet av sekundära bakterie lesioner i hjärtat, det centrala nervsystemet, lungor, lever och andra organ.

När den kliniska perioden, finns det några åldersspecifika funktioner:

• I spädbarn i förgrunden obscheintoksikatsioonye symptom på dekompenserad av feber, utveckling av SDR( rastrojstv respiratorisk sjukdom) är diarré kännetecknas av avföring med slem och blod ådror. Ibland är det kanske inte är giftig och tarmen påverkas isolerat.

• Hos små barn tittar ofta enterokolit( dvs. nederlaget som ett fint, och efter kolon), kännetecknas av den akuta sjukdomen uppträtt, ITSH I och II grad( toxisk chock), feber upp till 38 ° C under 5 dagar. Pall första vattnig, får 2-3 dagar en stol en kolit i naturen - det vill säga, mager, med en massa slem och blod scarlet, buksmärtor, kramper och ofta lokaliserade i de lägre divisionerna, eventuella peritoneal symptom( SHCHetkina-Blyumbirga symtom skjortoretc).Varaktigheten av denna sjukdom är ca 8 dagar.

• I äldre barn och vuxna campylobakterios uppträder med lesioner av övre GI - gastrointestinal form kännetecknas av den akut influensaliknande prodromal period, dvs inom 1-2 dagar, patienter klagar av allmän svaghet, huvudvärk, myalgi och artralgi( muskeloch ledvärk), illamående och kräkningar upp till 15 gånger per dag, verkar epigastriesmärta och mesogaster bildas som ett resultat av inflammation feber på 2-3 dagars sjukdom och varar i 3 dagar. Stol rik första vätska, skum, stötande, då vattnig till 10 gånger per dag - det kan leda till uttorkning och acidos, nedsatt huden turgor, visas huden torr, kramp i muskler och minskning i diures. Varar i ca 5 dagar.bakteriemi med spridning till olika organ - Oavsett ålder kan generaliserad form uppstå.

diagnos av campylobakterios

diagnos ofta omöjligt på grund av att de olika och ospecifika symptom, så om du misstänker tillgripit laboratoriemetoder:

• bakteriologiska och bacterioscopic - med dessa metoder bestäms av patogenen i avföring, blod, CSF( cerebrospinalvätska) och andra biologiska material.
• Serologiska metoder: IFA( immunofluorescens), RSC( komplementbindningstest), ELISA( immunofermkntny analys), PHA.Med dessa metoder bestämma kvalitativ och kvantitativ bestämning av antigener och antikroppar. Behandling

campylobakterios

Orsaks behandling - riktad mot användningen av antibiotika, den mest effektiva gentamicin och erytromycin, och minst effektiva - kanamycin levomitsitin, semisyntetiska antibiotika.

Symptomatisk terapi bestäms av kliniska symptom: feber, utnämning av pre- och probiotika, enzymterapi, immunmodulatorer och immunstimulerande medel kontrollerad immunogram etc.

komplikationer av campylobacterios:

Peritonit, gastrointestinal blödning, reaktiv artrit, kan gravida kvinnor leda till missfall.

Förebyggande av campylobakterios

särskilda förebyggande underhåll inte utvecklats, men icke-specifik står i överensstämmelse med reglerna för bearbetning och lagring av livsmedel, personlig hygien och skydd av vattendrag från förorening av avloppsvatten.

Samråd

Fråga: Har immunitet kvarstår efter att ha lidit en sjukdom?
A: post-infektiös immunitet är dåligt förstådd, men efter att ha lidit av sjukdomen, kan bakterierna i avföringen frisläppas inom 2-5 veckor( denna period kan vara kortare med antibiotikabehandling).

Fråga: Är den sjuka farliga?
Svar: officiellt finns det ingen, men ett potentiellt hot kvarstår.

Terapeutläkare Shabanova I.Е.