Adenovirusinfektion - Orsaker, symtom och behandling. MFS.
Adenovirus infektion - infektionssjukdom som tillhör gruppen av SARS( akut respiratorisk virusinfektion), är den lymfoida vävnaden kännetecknas av lesioner i slemhinnorna och luftvägs / ögon / tarmar med samtidig måttlig intoxikation.
Orsaksmedlet upptäcktes mycket nyligen - 1953 av en grupp amerikanska forskare som isolerade detta virus i vävnaderna hos borttagna adenoider och tonsiller. Virion( virus) innehåller dubbelsträngad DNA belagd med kapsid - detta medför relativt stabilitet i den yttre miljön, både vid låga temperaturer och torkning, och under normala förhållanden( säkerhet i upp till 2 veckor).Motståndskraft mot eter och kloroform, till alkaliska medier( tvållösningar).Aktivatorn inaktiveras genom kokning och verkan av desinfektionsmedel. Patogen innefattar 3 patogena faktor - antigener( Ar) "A", "B" och "C" - det finns flera sorter, och, beroende på deras kombination med varandra, finns det cirka 90 serovarer, dvs variationer adenoviral virion av dessa är cirka 6farligt för människor. ArA-komplementbindande( orsakar undertryckande av fagocytos - absorption av patogenen av celler i immunsystemet), B-toxicitet, C - adsorberas på erytrocyter.
Adenovirus infektion
skäl adenoviral infektion
Source - en sjuk person som identifierar patogenen med nasal och nasofaryngeal slem, och senare i avföringen. Det finns också en risk för infektion från virusbärare( 95% av den totala befolkningen).Infektionsvägar - luftburna, och senare fekal-orala. Det mest mottagliga kontingenten är barn från 6 månader till 5 år, upp till 3 månader hos spädbarn har passiv icke-specifik immunitet( som ett resultat av de positiva effekterna av amning).Också dåligt diagnostiserade fall-vinterepidemiska utbrott är karakteristiska på grund av en minskning av systemisk immunstatus. Symtom
adenoviral infektion
Komma på epitelceller börjar inkubationstid( tid utan symtom - från början av infektionen tills de första gemensamma manifestationer) kan denna period varar från dagar 1-13.Under denna period, fastsättning till cellerna, införandet av viruset i cellkärnan, syntes av viralt DNA äger på grund av undertryckandet av cell-DNA, med efterföljande förlust av de påverkade cellerna. Så snart modningen av viruset är över och de mogna patogenerna bildas, börjar prodromalperioden, karakteristisk för alla SARS, sjukdomen varar från 10-15 dagar.
Feature infektion adnovirusom - en sekvens av förluster av organ och vävnader: näsa och tonsiller, svalget, luftstrupen, bronkerna, bindhinnan, hornhinnan, tarmslemhinnan. Och så, genomgående förändring av symtom:
1. Uppkomsten av sjukdomen kan vara antingen akut eller gradvis, det beror på immunförsvaret.
I början kommer det att finnas symtom på förgiftning( frossa, mild huvudvärk, värk i ben / leder / muskler);
Med 2-3 dagar stiger temperaturen till 38-39 ⁰є
Nasalbelastning med serös urladdning, som ersätts av slemhinnor och sedan purulent.
Tonsils är hyperemiska( rodnad), med vitaktig beläggning i form av prickar.
Ökad submandibulär och cervikal lymfkörtlar.
2. Larynx, luftstrupe, bronki-laryngofaryngotrakeit, följt av bronkit;allt detta manifesterar sig:
- heshet av röst;
- det finns en torr / skällande hosta, som i framtiden ersätts av en fuktig annorlunda. Chryps efter hosta försvinner inte, finns både vid inandning och utandning.
- följt av andfåddhet, med involvering av sekundär muskulatur( återföring av interkostala utrymmen);
- cyanos av den nasolabiala triangeln indikerar dekompensering från hjärt-kärlsystemet, nämligen ökande tryck i den lilla cirkeln och ökning av belastningen på vänstra hjärtat.
Den ljusa kliniska bilden, åtföljd av svåra respiratoriska manifestationer, är mer typisk för små barn, detta beror på det hyperreaktiva svaret hos lungvävnad hos barn.
3. Om det påverkar bind och hornhinnan keratokonjunktivit symptom - och stickande smärta i ögonen, rikliga slemhinnor ansvarsfrihet, konjunktival hyperemi( rodnad och svullnad), intsirovannost sklera. Ofta observerade bildandet av filmer på konjunktiva.
4. I lesioner i tarmslemhinnan, adenitis mesenteriska manifest( hyperplasi i lymfoid vävnad hos tarmen - som en ökning i lymfkörtlarna endast i tarmen) som ett svar, sker följande kliniken:
- paroxysmal smärta i naveln och den högra höftområdet( detta symptom kanförväxlas med blindtarmsinflammation, därför är i behov av akut sjukhusvård)
- tarm dysfunktion
diagnostik adenovirus infektion
1. de flesta diagnos baserad på kliniska manifestationer, den successivaRuga i 3 dagar
2. Ytterligare metoder för forskning:
- immunofluorescens( Detta är eksperess-by och ger svaret om närvaron av komplexet Ag-Ab( antigen-antikropp) under några minuter)! !!Varför det anses vara det mest effektiva.
- virologiskt förfarande( enligt definitionen i utstryk av utskrifter virus)
- Serologiska metoder: RSK, HI, RN - dessa metoder är mycket känslig och specifik, men arbetskrävande och långvarig( upp till förväntningar om resultatet av 3-7 dagar)
Alla dessa metoder är riktade på detekteringen av den patogen ochspecifika antikroppar( utom virologisk - bara patogen som finns i detta fall).
Behandling av adenovirala infektioner
1. Orsaks terapi( antiviral).Ofta gör folk på första tecken på en förkylning inte tillämpas på de experter och självmedicinera. I detta fall bör valet av läkemedel falla på shirokospektornye viricidal droger, gäller i ansökan vid en tidig ålder:
• Arbidol( 2 år) ansökt om 6 dagar, med hänsyn till ålder doser
• Ribovirin( Virazole),
• Contrycal eller Gordoks(block leverans av virus i cell och viral DNA-syntes);
• oxalsyra salva eller bonafton eller Lokferon( antiviral terapi för topisk applicering).
• Deoxiribonukleas som salvor och ögondroppar( block reproduktion DNA)
2. Immunmodulatorer - OM( interferon, säljs i apotek i förseglade - innehållet utspäddes med varmt vatten för att en uppdelning som dras in i pipetten och släppas i nasofarynx, försöker få till den bakre väggenhalsen).
3. Immun:
• TSikloferon,
• Anaferon( 6 månader från den dag de föds)
• Ehinotseya( naturligt ursprung, bara läggas till te)
4. Antibiotika: de används vid anslutning av en sekundär mikroflora som lokala medel och systemiskaansökan, med ingen effekt på terapin i 3 dagar, med nederlag av luftvägarna( bronkit onödigt sällan endast endast bakteriell eller viral ursprung - allt kombinerat).Lokala antibiotika( de kan användas i kombination med antivirala läkemedel):
• Geksoral,
• Lizobakt,
• Joks( som en antiseptisk),
• Stopangin,
• Imudon.
Systemiska antibiotika: drogen av valet är cefalosporiner 2 eller 3 generationer( cefotaxim - imponerar dess billighet och effektivitet);men systemiska antibiotika i denna grupp endast pareneteralnogo ansökan, det vill säga intramuskulärt eller intravenöst( som inte välkomnas av barn).
5. Symptomatisk terapi:
- När en kall är först nödvändigt att sköljning med varm saltlösning eller en svag analog honom Aqua Maris. Därefter för att avlägsna slem och ödem som det antiseptiska formuleringen kan appliceras Pinosol eller Xylen( mycket effektivt när svår ödem, men beroendeframkallande).
- hostdämpande terapi: inhalation av isotoniska lösningar + icke-narkotiska hostdämpande( Sinekod, Stoptussin) + slemlösande( avkok av timjan, mukaltin, "hosttabletter", ACC) + Erespal( komplex beredning, som slemlösande och som ett anti-inflammatoriskt, men det är bättre att använda redani sena stadier av bronkit när de reser slem inte är så riklig, eftersom det kan minska tillgången på läkemedel).Komplikationer
adenovirusinfektion
otit, sinuit, tonsillit, lunginflammation, exacerbation av kroniska sjukdomar neyrotoksikatsiya, DIC, chock infektsionnotoksichesky, laryngeal stenos, bronkial obstruktion.
Förebyggande av adenovirus infektion
Under 1-2 veckorlyft incidens av SARS används immunmodulatorer och immunstimulatorer( formuleringar som anges ovan), tillämpning av oxolinic salva, ICR-19( tillgängliga från 3 månader för stimulering av specifik och icke-specifik immunitet - efter preliminär rening genom slem 1dozu / tryck användstill varje näsborre, 2 gånger per dag i 2 veckor).Specifik vaccination har ännu inte utvecklats.
Samråd med adenovirus infektion
Fråga: Är det nödvändigt att genomföra den planerade vaccinationen på förekomsten av lyftpunkter?
Svar: Obligatoriskt! Men det bör redovisning absoluta kontraindikationer( akut sjukdom vid tidpunkten för vaccination, exacerbation av kroniska sjukdomar, etc.).Vaccination är nödvändigt, eftersom den är baserad på den redan genetiskt modifierade influensavirus, dvs det som kommer att distribueras, även med hänsyn tagen och andra patogener.
Fråga: Är behandling hemma acceptabel?
Svar: Om en patient är äldre än 5 år, så ja. Fram till denna punkt är mycket hög risk för generalisering och fulminant förlopp infektion med hög dödlighet. Det är bara möjligt att inte få tid att spara.
terapeuter Shabanova dvs.