Neuropati och polyneuropati( neurit, neuropati) - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

Neuropati ( kallas ibland neuropati, dessa termer är ekvivalent) - eller integriteten kränkning av den enskilda nerv inflammation eller myelinskidan; polyneuropati ( eller polyneuropati) är en diffus symmetrisk lesion av flera perifera nerver; radiculopathy - ryggradskada; ganglionit - nodläsning, plexopati - plexus. I zonen av innervering av de drabbade nerverna manifesteras sensoriska, motoriska och autonoma förändringar, beroende på nervens funktionella specialisering.

neuropatier och deras orsaker:

Neuropatier kan delas in i kompressions-ischemiska, inflammatoriska, toxiska, allergiska och traumatisk, blandat. Det senare kan vara resultatet av de skadliga effekterna av yttre orsaker eller orsakas av endogena effekter såsom komprimering av nervrötter intilliggande strukturer( muskler, ligament - den så kallade tunnel neuropati ).Denna grupp kan innefatta komprimering av ryggradarna i bröstskivans brok eller bentillväxt - osteofyter. Tätare kompressions ischemiska neuropatier

- dvs kompression av neurovaskulära bunt, till exempel, en man sov, med handen bakom huvudet, vaknade och borsten "hängande".Eller långt arbete "häftar" - och "hänger" slutar. Situationen förvärras av närvaron av alkoholförgiftning.

I hjärtat av lesionen av enskilda nerver är det oftast ett direkt yttre trauma eller kompression vid vissa nivåer av nervstammen. Fördjupningsfaktorer är nervets ytliga plats eller dess passage i smala ben-, muskel-ligamentkanaler, i vilka degenerativa-dystrofa processer uttrycks.

termen " neurit ", som tidigare använts i beteckningen av dessa villkor inte används, som själva namnet antyder bara en inflammation i nerven.

Polyneuropathies och deras orsaker:

1) Guillen Bar - akut inflammatorisk polyneuropati. Detta är en progressiv muskelsvaghet, en känslighetsstörning som börjar från periferin och stiger upp - fötter, ben, händer, ansikte. Nederlaget är symmetriskt. I allvarliga fall utvecklas andningsfel som ett resultat av svagheten i respiratorisk muskulatur. Strömmen är tung. Väder gynnsamma.

2) ett difteri neuropati( eventuellt orsakat av difteri klibba sig själv, det exotoxin och endotoxin).Toxiner uppenbarar tropism mot hjärtmuskeln och nervsystemet. Difteri neuropati skiljer sig något svår smärta och signifikant uttalas motorn defekt - en svaghet i armar och ben, mer markant i de proximala delarna. Difteri polyneuropati utvecklas ofta med milda former av difteri - mild, måttlig, asymptomatisk.

3) Serum polyneuropati - en injektion med tetanustoxoid, inträffar rabies rodnad vid injektionsstället, svullnad, serumsjuka och utvecklar plegia - proximala smärtfri. Prognosen är ogynnsam - de är praktiskt taget inte återställda.

4) Alkohol polyneuropati - kännetecknas av en lång latent period( asymtomatisk) och verkar redan stepazhom - under gång "slapping" av foten. Sedan gå smärta i benmusklerna, nedsatt känslighet, vegetativa störningar, ännu senare - bulbära störningar( STEM) - besegrade 2 och 7, 8 par kranialnerver, attitydförändring - psevdokorsakovsky syndrom och kränkning av bäckenorganen. Således erhålles alkoholisk encefaloproteinopati.

5) Svamp polyneuropati - en artralgi: kraftiga smärtor i lederna, svullnad i lederna med utveckling av gemensamma kontrakturer är senreflexer reduceras vyrazhennyvegetetivnye sjukdomar kan sensoriska störningar vara kan saknas.

6) Diabetiska polyneuropatier - börja med domningar och känslor av värme i fötterna, frysning av fötterna. Då är det obekvämt i benen, svaghet i musklerna, i de distala delarna av lemmarna. Diabetisk neuropati är en metabolisk, toxisk polyneuropati.

7) Vegetativa polyneuropatier - med yrkessjukdomar - förgiftningar med mangan, vätesulfid, kolmonoxidförgiftning, exponering för vibrationer. Möjlig med ryggradens degenerativa-dystrofa patologi.

Tidigare benämndes polyneuropatier som " polyneurit ", denna term i förhållande till ovanstående villkor används för närvarande inte i medicin.

symtom på neuropati, polyneuropati:

Perifera nerver är blandade, motoriska och sensoriska. Således kommer neuropati symptom beror på vad som är funktion av de drabbade nerv och en del förlorad.

Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen, kan rörelsestörningar manifestera från en ljus känsla av svaghet i musklerna i nerven innervation area till plegia - total avsaknad av rörelse. Känsliga störningar i neuropati varierar från mild domning, stickningar till total förlust av känslighet. Autonoma rubbningar - smärta, sveda, svullnad, rodnad, hyperhidros( svettningar) - av varierande svårighetsgrad.

diagnos av neuropati, polyneuropati:

diagnos av neuropati och polyneuropati baserad på patientens klagomål, sjukdomshistoria, neurologisk undersökning, och har dessa data, kan du göra en preliminär diagnos.

hitta nivån och typen av nervskada eller nerv utförs av flera elektronejromiografii - ENMG.Electroneuromyographic låter dig bestämma nivån på skadan, förekomsten av tunnelsyndrom, för att avgöra inflammatoriska och degenerativa process i nerven, svårighetsgraden av skadan - total eller partiell förlust av nervimpulsledning, slog en nerv eller muskel, perifera nerver eller rot. ENMG används också för att övervaka sjukdomsbehandling och dynamik.

Om du har neuropati, och neuropati är oerhört viktigt att göra differentialdiagnos med andra sjukdomar, för att hitta den verkliga orsaken till sjukdomen. Liknande symptom uppträder i multipel skleros, stroke, hjärntumörer, etc, detekteringen av vilket varierar väsentligen stegvis tillvägagångssätt

behandling av neuropati och polyneuropati. Behandling

neuropatier och polyneuropatier beror på orsaken till sjukdomen och främst syftar till att minska smärta och återställa funktionen hos de drabbade nerven. I den akuta fasen

tillämpa vaskulär terapi, antioxidant, disintoxication terapi, förbättrar metaboliska processer som utförs dehydratisering, hormonterapi, använda vitaminer, antiholinesteraznye beredningar, icke-steroida antiinflammatoriska och smärtsyndrom - gabapentin.

I subakut skede neuropati sattes massage, fysioterapi och sjukgymnastik:

1. electroneurostimulation( "Stimulus", "Miauton". ..) - är användningen av pulsad ström för den reduktiva behandlingen av stimuleringspulsen för nerv- och muskelbildning svar därtill.
2. Galvanotherapy( galvanisering) - tillämpning av en kontinuerlig DC terapeutiska ändamål( galvaniska) ström med låg spänning och liten kraft.
3. Mud - tillämpning vid behandling av mineralslam och organiska ämnen gryazepodobnyh, ozokerit.
4. darsonvalism - tillämpning av terapeutiska ändamål pulsade högfrekvent ström och spänning, men en liten kraft för att förbättra mikrocirkulationen.
5. akupunktur( akupunktur) - Metod för behandling genom administrering av specialnålar till biologiskt aktiva punkter i en specifik sekvens, återställa en reducerad känslighet lindrar smärta och muskelsvaghet. De biologiskt aktiva punkter kan administreras mediciner - Neostigmin, ATP, traumel.
6. Underwater jet massage - kropp nedsänkt i vattenbadet med vattenstrålar med olika tryck, temperatur och riktning.
7. Ultraljudsterapi - en metod baserad på den verkan på tyget högfrekventa ljudvibrationer. Fonophoresis - införandet av medicinska substanser med hjälp av ultraljud.
8. Magnetisk
9. Laser
10. Balneoterapi - fyra bad, med två kammare bad, bad och delade bad.

Läkareurolog Kobzeva S.V.