Appendicit - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

akut blindtarmsinflammation - den vanligaste kirurgiska sjukdomar
innehåller
en hel del paradoxer.
Rusakov VI, 1975

blindtarmsinflammation - är en inflammation i appendix( blindtarms) cekum. Bilagan är ett ihåligt organ som är 7-11 cm långt, som sträcker sig från kupens kupol. Inflammation i bilagan kan vara akut eller kronisk. Därför isoleras i akut akut och kronisk appendicit. För närvarande är kronisk appendicit extremt sällsynt. Sådana diagnos sätta patienter efter en attack av akut appendicit där appendix inte kan avlägsnas på grund av komplikationer( appendicular tät infiltrat av det kommer att diskuteras nedan).

skäl

akut blindtarmsinflammation akut blindtarmsinflammation - den vanligaste kirurgiska sjukdomar. Och som paradoxalt som det låter, men hittills, tydlig och trovärdig teori om dess ursprung är inte erbjuds. Det finns cirka 17 huvudhypoteser som förklarar utvecklingen av en attack av akut appendicit. Bland de möjliga orsakerna till följande sjukdomar:

• Infektion - bakterier kan tränga in i väggen i appendix av dess lumen eller kan införas från blodströmmen av en annan kammare( t.ex. tonsillerna);Brott

• evakuering av avföring eller ocklusion av mynningen av appendix fekal sten, vilket kan leda till stagnation av innehållet och inflammation;
• Brott diet - människor som ständigt konsumerar stora mängder kött, enligt vissa forskare, blindtarms sjuk oftare, och å andra sidan, under svält förekomsten av blindtarmsinflammation sjukdom kraftigt minskas;
• individuell anatomi appendix - närvaron av krökar, en väsentlig längd av tillägget kan också orsaka överbelastning av dess innehåll;
• Trombos av artärerna som förser appendix hos människor som lider av åderförkalkning och hjärtsjukdomar i strid med hjärtfrekvensen;
• ärftliga anlag visat i människor - bärare av vissa antigener;
• Också viktigt är den övergripande minskat motstånd av den mänskliga kroppen som ett resultat av stress, alkohol, rökning.
• Hos kvinnor inflammation kan gå till nära appendix i livmodern, så regelbundna kontroller gynekolog, förebyggande och behandling av gynekologiska sjukdomar kan minska risken för att utveckla blindtarmsinflammation.

undersökning av patienten med symptom på blindtarmsinflammation

diagnos av akut blindtarmsinflammation, trots den rådande intryck av lätthet, är ganska komplex och kräver yrkesskicklighet. Akut blindtarmsinflammation kan förekomma i någon, oavsett kön och ålder, den svåraste den förekommer hos spädbarn och äldre. Blindtarmsinflammation kallas "Monkey alla sjukdomar", eftersom det kan maskerad som någon patologi i buken. Därför är det ofta svårt att korrekt diagnostisera. Mycket lika de symptom på akut appendicit följande störningar: renal kolik, akut kolecystit, höger adnexit, enterokolit, magsår och duodenalsår( speciellt när perforering av sår när en öppning är formad i väggen på magen eller tarmen), strangulated inguinal femoral och navelbråck, inflammation i Meckel divertikel. Hos barn kan buksmärtor också uppstå med infektionssjukdomar. Symptomen på blindtarmsinflammation

För att i tid upptäcka denna patologi vid sig och söktid till en specialist, diskutera de viktigaste tecknen på sjukdomen.

Attack av appendicit uppträder ofta sent på kvällen eller på morgonen. Med den klassiska kursen av sjukdomen kommer det första tecknet på det att vara smärta. Först uppstår smärta i skeden, eller runt naveln eller runt magen. Den har en fuzzy bursting, dragande karaktär. Efter 3-4 timmar flyttar smärtan till höger iliacregionen, där den återstår. Nu blir det permanent, starkare, stärker med promenader, ligger på vänster sida.

Ett par timmar efter debuten av smärta illamående och kräkningar. Kräkningar är inte allvarliga, ofta ensamma, utan att medföra lättnad. Det finns en tarm störning: förstoppning eller vice versa flytande avföring.

Efter 2-4 timmar efter smärtstillväxten uppstår feber. Ju högre temperaturen är, desto mer uttalad inflammation.

Kom ihåg: svår smärta orsakad magen och inte klarar på egen hand inom 6 timmar - ett säkert tecken på kirurgisk sjukdom och kräver inspektion av kirurgen!

Första hjälpen för tecken på appendicit

Om du har smärta, kan du ta kramplösande läkemedel , såsom no-spa, Buscopan, en gång högst 2 tabletter. Om de är ineffektiva bör du konsultera en kirurg.

Med det plötsliga uppdykandet av buksmärtor på en bakgrund av välbefinnande kan inte tas smärtstillande medel, speciellt sådana en stark smärtstillande medel som NSAID.Dessa inkluderar analginum analginsoderzhaschie läkemedel( Baralgin et al.), Ketorol, ketanof, ketorolak, nimesulid, indometacin och andra. De kan smörja bilden av sjukdomen, som inte kommer att tillåta läkare att göra en korrekt diagnos.

Det är otillåtet att använda värmare eller komprimerar på magen på - detta kommer bara att öka inflammationen. Det är omöjligt att behandlas med folkmedicin eller att använda antibiotika om du misstänker en skarp blindtarmsinflammation. Den senare kommer också att förvränga den kliniska bilden av sjukdomen.

Har du några av dessa symptom som inte gick bort inom 6 timmar? Det är nödvändigt att ringa ett ambulanslag som tar dig till närmaste kirurgiska sjukhus där du kommer att undersökas av en kirurg. Ta mat före undersökning av en läkare kan inte.

Behandling av akut appendicit

Vad ska de göra på sjukhuset? I början är det nödvändigt att överlämna den allmänna analysen av ett blod och urin som kommer att vara klart om 15-30 minuter. Efter inspektion av kirurgen, måste du berätta för dina klagomål, är det historia av sjukdomen nödvändigt att passera buken ultraljud( US).Flickor och kvinnor brukar kallas för råd till en gynekolog för att utesluta sjukdomen i livmoderhalsarna.

Kom ihåg: I detta skede är den mest korrekta metoden att diagnostisera en undersökning av kirurgen, bara han kan misstänka appendicit. De återstående metoderna för diagnos är av extra natur, även ultraljud ger inte alltid möjlighet att se bilagan.

Efter undersökningen, om läkaren har misstanke om appendicit, indikeras sjukhusvistelse i kirurgiska avdelningen. Om bilden av sjukdomen inte är klar kan du lämnas under observation och även utföra laparoskopi. Laparoskopi - en diagnostisk metod när punkteringen sker och in genom det i naveln regionen under lokalbedövning i bukhålan av enheten - ett laparoskop som gör det möjligt att visuellt inspektera appendix.

Kirurgisk behandling av blindtarmsinflammation

Om bilden av sjukdomen inte är osäker, är det nödvändigt att utföra en operation - blindtarmsoperation( borttagande av appendix).Detta är den enda metoden för behandling av appendicit. Drift med akut appendicit utförs under generell anestesi. Du kan ta bort bilagan genom laparotomiåtkomst när du utför ett klassiskt snitt i rätt ilealregion och laparoskopiskt genom 3 små snitt. Den senare metoden är att föredra, eftersom rehabiliteringsperioden( återhämtning) efter operationen är mycket kortare.

Efter operation

Efter operationen, i avsaknad av komplikationer, måste de första 12 timmarna följas av sängstöd och inte äta. Under de närmaste 12 timmarna kan du vända och sitta i sängen, dricka vatten med citron i små portioner varannan timme, om det inte finns någon illamående. På andra dagen efter operationen, i samråd med läkaren, kan du gå upp och gå.Aktiv motorregim är nyckeln till en tidig återhämtning och förebyggande av blodproppar i venerna i underbenen. På möjligheten att äta, måste du också fråga den behandlande läkaren. Kom ihåg att för dig är huvudindikatorn för ätning hunger, brist på illamående, gasläckage och utseende på avföring. Dessa tecken indikerar en återställning av tarmfunktionen.

Den andra dagen efter operationen bör tas flytande livsmedel( 1% yoghurt, juice, havregryn, mager keso, barnmat) i små portioner, till 6 gånger per dag, med fokus på sina egna känslor. På den tredje dagen efter operationen, kan du ta i livsmedel kokt kyckling soppa på en låg fetthalt buljong, köttbullar kokt i små portioner vid en normal hälsotillstånd. Från 8 dagar kan du äta som vanligt.

Suturer avlägsnas i 7-8 dagar efter operationen.

Efter 1,5-3 månader efter operationen kan du gå in för sport( simning, springning, hoppning, ridning, sportdans, barövningar, etc.).Från allvarlig fysisk ansträngning( tyngdlyftning) ska du avstå från 3-6 månader. Dessa begränsningar är nödvändiga för bildandet av tät ärr för att förhindra bildandet av bråck på snittet platsen. Den bindväv som ärr görs erhåller den nödvändiga styrkan i 3-6 månader.

handikapp termer varierar beroende på arten av inflammationsprocessen och närvaron av komplikationer från 16 till 40 dagar.

Möjliga komplikationer av appendicit

Undersök inte svårighetsgraden av akut blindtarmsinflammation. Hittills finns det dödliga fall av sjukdomen. Inflammation av bilagan är farlig på grund av dess komplikationer. Efter 12 timmar från debuten inflammation omfattar hela tjockleken hos väggen i appendix, och 24-48 timmar är dess förstörelse och bristning av tarminnehåll till den fria peritonealhålan. Om detta händer kan följande konsekvenser utvecklas.

• Periappendikulyarny abscess och abscesser i bukhålan - bildandet av sår runt åsen mellan öglorna tarmarna i bäckenet, under diafragman, åtföljt av hög feber och frossa.
• peritonit - inflammation av bukhinnan( den mest tunn hud som täcker utsidan av alla organ och insidan av bukväggen), vilket kan leda till utveckling av sepsis( blodförgiftning) och död.
• Appendikulär infiltration är ett försök från kroppen att stänga det inflammerade orgelet från bukhålan. Denna formation ligger runt bilagan, som består av tarmslingorna som fastnar på den och strängerna i en stor omentum. Det kan ha en stenig densitet. Det är omöjligt att ta bort bilagan från ett så tätt konglomerat. Tilldela antibiotika, fizioprotsedury, på grund av vilken infiltrera antingen löser eller blir till en abscess. Med resorption av infiltratet visas schemalagd appendektomi efter 4-6 månader. Med utvecklingen av abscess dräneras honom eller med hjälp av ultraljud under lokalbedövning eller standard snitt i högra höftregionen under narkos.
• pylephlebitis - en inflammation i main( portal) ven i levern på grund av att komma in i emboli med mikroorganismer från venerna i appendix, vilket leder till störningar i levern och död. Detta är den allvarligaste komplikationen av akut blindtarmsinflammation, kommer återhämtningen inte vara känd av honom.

Prevention appendicit

Det enda sättet att förhindra dessa komplikationer av akut blindtarmsinflammation är den tidigaste hänvisningen till kirurgen inom de första 6-12 timmar efter debut av smärta!

Som den stora ryska kirurg och läkaren Ivan Grekov "akut blindtarmsinflammation kan inte hitta där tanken på honom och ta reda på var det finns det inte ens vet."Ta därför hand om din hälsa, behandla det inte försumligt. Det är bättre att övervärdera svårighetsgraden av dina symtom än det är för sent att söka medicinsk hjälp.

Kirurgläkare Tevs DS