Neuralgi - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

• Orsaker och Diagnos neuralgi
• Trigeminusneuralgi
• Neuralgi pterygopalatine nod
• neuralgi tung- och svalgnerv
• herpetisk neuralgi
• interkostal neuralgi
• Neuralgi femoralisblockad
• Behandling av neuralgi

Neuralgi - nederlag av den perifera nerven, är en akut, svår, brännande, piercing smärta izon av innervation av den drabbade nerven.

Om neuropati( neurit) kännetecknas av symptom av förlust av nervfunktion, för neuralgi kännetecknas av symptom på irritation. Skilja cranial neuralgias( trigeminala, glossofaryngeal) och spinal( interkostal) nerv, och lårbensnerv

skäl neuralgi

Underkylning, inflammatoriska sjukdomar, trauma, tumör, berusning, stress, demyeliniserande processer kan orsaka neuralgi.

Diagnos neuralgi

Differentialdiagnos innebar en neurolog. Diagnos av neuralgi börjar med en neurologisk undersökning av patienten med de typiska klagomål för denna sjukdom. Dessa orsaker till neuralgi kräver en fullständig undersökning för att identifiera eller eliminera den bakomliggande sjukdomen.

I vissa fall kan det kräva ytterligare instrument undersökning( electroneurogram) om orsaken till neuralgi hade en skada i projektionen av nerven. Kan kräva MRT av ryggraden eller av någon av de nerv plexus i händelse av några surroundeffekter på neurala strukturer, vilket är fallet med den utskjutande delen eller herniation av intervertebral disk eller mjukvävnadstumör.

Trigeminusneuralgi

Eller som avses patienter - "face-ache".Trigeminusnerven - ett par V kranialnerven, som ger en känslig och delvis motor innervation av ansikte och munhålan. Oftalmisk och maxillary nerve gren - rent känslig, i den tredje - mandibular gren har motoriska fibrer innerverar tuggmusklerna. Trigeminusnerven - huvud nerv som ger känslighet ansiktet - ytan - smärta och taktil, djupt - proprioceptiv. Kraftfull känslig innervation tillhandahålla Gasserov nod( trigeminala ganglion) på grund av nerv thalamus - känslighet centrum av den mediala slingan ryggmärgen.

skäl

Trigeminusneuralgi är den så kallade centrala och perifera grund av orsaksfaktorer.

• Central Genesis - är en smärtsam paroxysm av kortiko-subkortikala ursprung - hypotalamus paroxysmer, epileptiker, dysfori. paroxysm - är en manifestation av sjukdomen, som inträffar plötsligt, är dramatiskt annorlunda, kontrasterar med avseende på normal varar en kort tid - några sekunder eller minuter, spontant plötsligt avslutas. Trigeminusneuralgi kan behandlas som ekvivalent av epilepsi - eftersom detta paroxysm, kortsiktiga, under vilken det finns spikar i EEG-långsam våg aktivitet och har effekten av antikonvulsiv terapi. Perifer
• genesis - primära neuralgi - är smärta som förekommer främst i infektioner, virala( herpes) och toxiska lesioner, toxiska och allergiska sosudistyh- irritation kompressions trigeminala fartyg - aneurysm, malformation, patologiskt slingrande kärl. .. Sekundär neuralgi- en smärta i sjukdomar av terapeutiska organ, tänder, övre cervikala ryggraden, multipel skleros, bas, trauma, tumörer, cerebrospinal övergång.

Symtom på trigeminusneuralgi:

är smärta - kort sikt kan vara av olika slag, men det är alltid mycket stark "oförenligt med livet", en enkelriktad, lokal - i zonen för innervation av de drabbade nerven grenen.

smärta i trigeminusneuralgi

smärta åtföljs av autonoma reaktioner - tårflöde, hypersalivation( okontrollerad salivering), erytem( rodnad).Smärta kan provoceras genom att peka på hornpunkterna, tugga, prata, raka. I lesioner mandibular nerv gren av trigeminala möjliga rörelsestörningar i tuggmusklerna - ryckningar, kramper, atrofi.

flöde idiopatisk neuralgi lång - år, med perioder av remissioner och exacerbationer. Varaktigheten av remissioner och exacerbationer av individuell frekvens associerad med provocerande stunder. Kan vara hållbara och långsiktiga remission. Under sekundär neuralgi det beror på den underliggande sjukdomen.

Neuralgi pterygopalatine nod

pterygopalatine nod - parasympatiska nervbildning förenar II gren av trigeminusnerven, parasympatiska delen av ansiktsnerven, plexus från det sympatiska inre halsartären och som har en anslutning( anastomos) av övre sympatiska noder. Skäl

Neuralgi pterygopalatine nod( Sludera neuralgi) sker ofta i inflammatoriska processer i ENT.

Symptom:

ensidiga smärta skarpa, genomträngande i ögonhålorna, näsa rot av den övre käken, tänder, smärta, ökar den möjliga bestrålning i huvudet, tunga och hals. Smärtan åtföljs av svåra ensidiga autonoma rubbningar - rodnad i ögon, tårflöde, salivering, blefarospasm, ödem. Paroxysm av smärta uppstår ofta på natten och kan vara från minuter till timmar och dagar. Sjukdomen fortsätter att långa perioder av exacerbationer och remissioner. Trötthet, förkylning, starka känslor, kan alkohol framkalla en försämring av sjukdomen.

tung- och svalgnerv neuralgi

tung- och svalgnerv - IX par av kranialnerver, vilket ger känslighetstonsiller, mjuka gommen, mellanörat, smak känslighet bakre tredjedel av tungan, öronspottkörteln sekretoriska funktion, motor innervation i svalget muskeln.

skäl

Skilj primära neuralgi - idiopatisk och sekundär - symptomatisk - infektionssjukdomar( kärlkramp, tonsillit, influensa) skador säng tonsiller, tumörer MOST-cerebellär vinkel, tumörer i struphuvudet, frakturer på skallbasen, som en komplikation till tonsillektomi operationer trakeotomi IVL.Symtom

neuralgi glossopharyngeus nerv - det är en smärta, paroxysmal, ensidigt på det språk som tungan, halsen, mjuka gommen, i örat. Smärta uppstår när man äter, svälja, gäspningar, hosta, reception starkt kall eller varm mat. Smärtan åtföljs av autonoma svar - hypersalivation eller torr hals kan förändras i smak - allt verkar bitter eller smak kan gå förlorade. Attacken kan provoceras genom att svälja, prata.

herpetisk neuralgi

skäl

herpetisk neuralgi - den vanligaste komplikationen av herpesinfektioner, särskilt hos äldre och hos patienter med nedsatt immunförsvar. Herpetisk neuralgi förekommer i skador på ganglierna och utveckling ganglionit och hur postherpetisk neuralgi. Symtom

I hjärtat av smärta inflammatoriska förändringar i dorsalrotsganglier i ryggmärgen är med postherpetisk neuralgi, perifera nerver i de drabbade områdena. Svår smärta kan hålla upp till 6 månader. Olika smärt - konstant, djup, tråkig, brännande smärta eller pressning;spontan, periodisk, stickande, STING, som en "chock";smärta under dressing eller en lätt beröring.

interkostal neuralgi

Symtom

interkostal neuralgi - akut smärta längs den interkostala nerven, förvärras av rörelse, rotation av kroppen, på ett andetag. Det är omöjligt, på grund av svår smärta, andas in djupt - en man begränsar andningen, rädd och andas och röra sig. Palpation definierade skarp smärta längs interkostalrummet. Hosta och nysningar orsaka svår smärta.

skäl

Call interkostal neuralgi kan vara hypotermi, svår stress, en plötslig rörelse, långvarig dålig hållning, fysisk belastning, inflammatoriska sjukdomar, hosta, revben skada, patologi av bröstryggraden. När

interkostal neuralgi nödvändig undersökning av bröstet för att upptäcka / utesluta lunginflammation, lungsäcksinflammation, pneumothorax. När vänstersidig lokalisering av smärta - är absolut nödvändig granskning av hjärtat - elektrokardiogrammet för att utesluta hjärtsjukdomar - angina pectoris, hjärtinfarkt .Också det behöver en komplett blod, möjligen bröstkorg röntgen.

Neuralgi yttre lårbens kutan nerv

Symtom

Neuralgi yttre femoral kutan nerv( Rota sjukdom) - är smärta, brännande, parestesier( stickningar, krypande känsla i huden), domningar i nerv innervation area - antero-yttre yta av låret. Smärta kan vara paroxysmal och ihållande, skarp och värkande, lång.

Neuralgi femoralisblockad

skäl

Det kan vara neuralgi av den femorala nerven i metaboliska disgemicheskih rubbningar - diabetes, alkoholförgiftning, vaskulära sjukdomar i de nedre extremiteterna, med kompression av nerven vid utgångsstället nedanför det inguinala vecket - bandage, graviditet, trauma.

Behandling Behandling

neuralgi neuralgi utse en neurolog.

används antikonvulsiva droger - Gabapentin - gabantin, tebantin, gabagamma;finlepsin, karbamazepin;B-vitaminer - kokarnit, milgamma, Neurovitan, neyrorubin;muskelavslappnande medel - Mydocalmum, Sirdalud baklofen;krämer och geler - Djup Relief, Apizartron, Fastum gel. .. individuellt - sjukgymnastik, akupunktur, spa-behandling.

Studier har visat att om man tar komplexa vitamin B1, B6, har B12 positiva effekter på nervvävnaden i sådana sjukdomar som neurit, ischias och olika typer av neuralgi. Att återställa den analgetiska effekten och nervstrukturer som rekommenderas Neyromultivit - ett läkemedel innefattande en kombination av vitamin B1( 100 mg), B6 ​​(200 mg) och B12( 200mkg) i doser som är högre än i standardmultivitamin preparat. En integrerad medel för en effektiv användning av smärtstillande medel: läkemedlet inte bara tar bort obehagliga symptom, men eliminerar också orsaken till smärtan. Läkemedlet finns i tablettform, vilket är särskilt lämpligt för användning i hemmet och på arbetet, och ekonomiskt paket med 60 tabletter är tillräckligt för en fullständig behandling. Om

neuralgi är sekundär - behandling av den underliggande sjukdomen i rätt specialist. Sådan neuralgi testas efter härdning den underliggande sjukdomen eller dess uppnåendet av remission. Under neuralgi så det beror på den underliggande sjukdomen.

I frånvaro av kontraindikationer för fysioterapi kan användas:

- i akuta perioden av trigeminusneuralgi bestrålning lampa Sollux, UFO, de infraröda strålarna i slaboteplovaya dosering - patientsidan av ansiktet, CMT eller DDT innervation zon eller halv-masken på ansiktet, halsryggen,elektrofores novokain, salicylater, vitamin B1, eventuellt administrering intranozalnaya teknik, för ultraljudshydrokortison utlösa punkter, elektriska, laserterapi, akupunktur;
- i remission period används och nackmassage ansikte, ultraljud, lera och paraffin bad i kragen och zon halva ansiktet, svavelväte och havsbad, akupunktur. När

frekventa och utdragna exacerbationer neuralgi av trigeminusnerven i fallet med exakt de skäl som( magnetisk resonanstomografi) - kompression av trigeminal kärl - kirurgisk behandling - mikrovaskulär tryckavlastning. Separation genom nypa en nerv och dess fartyg. Operation - öppen kraniotomi .Anestesi - general. Komplikationer - ansikts domningar, dubbelseende, hörselnedsättning, komplikationer i samband med narkos, infektioner. ..

kemiska och elektriska nervpåfrestande nu nästan aldrig används.

När pharmacoresistant under neuralgi, efter misslyckande av kirurgisk behandling, om så önskas, patienten applicerar stereotaktisk strålkirurgi med Fitting - « Gamma Knife », till exempel när neurom trigeminal nervkompression av arteriovenös missbildning - en progressiv behandlingsmetod som inte kräver anestesi, sjukhusvistelse( varaktigheten av störningar från minuter till timmar) och fullt bota patienten( eventuellt reduktion i känslighet i området för innervation av trigeminusnerven).När

glossopharyngeus neuralgi nerv CMT som används i hals sympatiska ganglier, ultraljud Dipyrone, novokain paravertebralt aminofyllin, UHF på en krage region laseropuncture, akupunktur, massage livmoderhalscancer område.gäller smörjning dikainom tungan för akut smärta.

När

interkostal neuralgi använda UVR segmentzoner, elektrofores novokain, lidokain för smärt interkostal utrymmen zon darsonvalism. Utan exacerbation - paraffin, lera och ozokeritbehandling bad, radon och vätesulfid bad, massage. När

neuralgi femorala nerven använder DDT, CMT paravertebralt och innervation zonen på utsidan av låret kutan nerv, elektrofores salicylater, novokain, darsonvalism, magnetisk terapi, massage ländkotpelaren och ben, akupunktur. Under perioden av remission - spabehandling med en hel arsenal av rehabilitering. Sjukgymnastik

lindra smärta har muskelavslappnande, anti-inflammatorisk, lugnande verkan, förbättrar blodcirkulationen och trofism, stimulera biologiskt aktiva punkter transporteras droger.

neuralgi i samband med degenerativa-dystrofisk processer i ryggraden visar en terapeutisk motion, simning, vatten aerobics, träning i simulatorer.

Prevention neuralgi

Som en förebyggande åtgärd är vettigt att undvika exponering för kyla, drag, skador. Uppmuntrade en hälsosam livsstil, kronisk sjukdom, med B-vitaminer, sjukgymnastik.

neurolog Kobzev SV