Nephroptosis( vandrande njure) - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

Nephroptosis ( vandrande eller flyttbar njure) - ett tillstånd i vilket njuren från sitt normala läge( i ländryggsregionen) är starkt förskjuts mot botten( i bukhålan, och till och med bäckenet).Samtidigt kan den båda återvända till sin vanliga plats och återvända aldrig dit. Prevalensen

Nephroptosis

Nephroptosis förekommer främst hos kvinnor( 0,1% hos män och 1,5% hos kvinnor).Detta faktum förklaras av egenheterna i den kvinnliga kroppen struktur - en bredare bäckenet, minskad tonen i bukväggen, en stor elastiska snoddar.

njurar, liksom de flesta av de mänskliga kroppens organ är närvarande i relativa rörlighet, men tydligt har sin plats i kroppen. Vid tidpunkten för inandning njure förskjutas nedåt för 2-4 cm., Med ett djupt andetag på blad 4-6 cm. Den svarar på rörelse och förflyttning av kroppen. Sådana fysiologiska fluktuationer bidrar till normal frisättning av urin.

Men det händer, blir kroppen utom kontroll, ligament inte hålla njuren, och dess rörelse är oförutsägbar. Det börjar vandra i hela kroppen, kan flyttas upp och ner, roteras runt vertikal eller horisontell axel, att röra sig i motsatt riktning. Som regel, då är det tillbaka till sin plats på egen hand, men inte för länge. Med långsiktig närvaro i någon annan plats i njuren kan fästas där för evigt klister process. Symtom

Nephroptosis

Sjukdomen yttrar först inte själv på något sätt, och göra sig flytande njure börjar obehag i ländryggen på sidan av försummelse: längst till höger - i 75% av fallen, 10% - till vänster och 15% - på båda sidor. Den vanligaste följden av njur förskjutning - dra smärta, värkande natur, mindre piercing. I början av sjukdomen smärtan inte uttalas, snabbt försvinna. Men med åren blir det mer intensiv, konstant, ansträngande.

Första smärta uppstår efter någon fysisk ansträngning, tunga lyft, hosta eller intensiv i slutet av arbetsdagen. De minskar i läge på baksidan eller på ömse sidan.

Pains Nephroptosis finns mycket intensiv - typ av njurkolik. De kan uppträda plötsligt efter en stark stress eller en förändring i kroppsställning från liggande till stående och sista från några minuter till flera timmar - försvagningen, crescendo. Smärta ges ofta till ljummen, till könsorganen. Ibland attack åtföljs av illamående och kräkningar. Patienten är blek, täckt med kallsvett, kan temperaturen stiga.

Pain - är inte det enda symptomet Nephroptosis .Många mobil njure uppenbar aptitlöshet, illamående, känsla av tyngd i maggropen, förstoppning eller omvänt, diarré.Därefter

möjliga funktionella sjukdomar i nervsystemet i form av ökad upphetsning, neurasteni. Sådana patienter är alltför irriterad, misstänksam mot resultaten och rådgivning av läkare, hypokondriker. De är lätt trött, lider av yrsel, hjärtklappning, sömnlöshet. I

Nephroptosis utveckling är tre steg, beroende på graden av njur ptos:

• ett steg. I detta skede, sänkte njure kan kännas genom bukväggen att andas, andas njure går till den övre kvadranten( normal njure kan kännas endast i mycket smala människor, är resten inte påtaglig).
• 2: a etappen. I upprätt läge för patienten är redan helt njure av hypokondri, men i ryggläge återgår till den övre kvadranten, eller det kan säkert räta hand.
• 3: e etappen. Njure helt ur hypokondri i vilken position som helst i kroppen och kan förskjutas i en liten bassäng.

skäl Nephroptosis

Orsaker Nephroptosis är de faktorer som leder till förändringar i ligament apparaten i njuren( infektionssjukdomar, plötslig viktminskning) och en reduktion av den främre bukväggen muskeltonus( såsom graviditet), såväl som skador, tillsammans med översträckning eller bristning av ligament apparaten i njuren( skarplyfter vikter, faller från en höjd, etc.).

Komplikationer

Nephroptosis När betydande renal förskjutning, ofta nedåt, urinledare böjd, vriden, urinera svårare. Det finns urinretention, dess stagnation i pyelocaliceal njursystem. Urin kommer, och utflödet är komplicerat, njurbäckenet vidgas, vilket kan så småningom leda till hydronefros omvandling.

leder oftast till stagnation av urin pyelonefrit - en inflammation i njurbäckenet system njurar. Detta är den första, den tidigaste och mest frekventa komplikationen av nefroptos. I vissa fall kan pyelonefrit vara akut med utvecklingen av svårt smärtssyndrom - njurkolik, som kräver brådskande läkarvård.

Njurartären sträcker sig, ibland fördubblas den, naturligt avsmalnande samtidigt. Som en följd av torsion av njurartärerna i Nephroptosis utvecklar ofta hypertoni, åtföljd av en markant ökning av blodtryck och svarar dåligt på medicinsk behandling. Njuren saknar blod, näringsämnen och syre, vilket resulterar i även hypertensiva kriser. Njurartärtrycket är högst, särskilt på grund av diastoliska siffror, och kan uppgå till 280/160 mm Hg.

Nephroptosis

Diagnos Diagnosen bygger på klagomål, patient besiktning och palpation( sondering) njure, laboratorium och instrumentella undersökningar.

Med nefroptos finns skillnad i blodtryck( BP) med 15-30 mm Hg.i samma patient i vertikalt och horisontellt läge - i vertikal ökar det.

När du studerar urin kan en liten mängd protein, vita blodkroppar och även röda blodkroppar hittas.

Den huvudsakliga metoden för diagnos av nefroptos är röntgen och ultraljud. De mest informativa instrumentella metoderna för undersökning av njurarna - panoramaröntgen i urinsystemet, samt utsöndrings urografi - Röntgen metod för studie, i kombination med införandet av ett kontrastmedel i en ven hos patienten. Bilderna tas i stående och liggande läge. Radioisotopscanning och scintigrafi gör det möjligt att bestämma positionen och renografi är ett funktionellt tillstånd hos den patologiskt rörliga njuren. Angiografi tillåter dig att bedöma njurartärens tillstånd, venografi - om det venösa utflödet. Ibland är det nödvändigt att undersöka alla organ i det gastrointestinala området( mage och tarmar röntgen, FEGDS, koloskopi) för att utesluta eller bekräfta den totala utelämnandet av bukhålan.

Behandling Behandling Nephroptosis

Nephroptosis kan vara antingen konservativa eller operativt.

I de tidiga stadierna av sjukdomen i frånvaro av kraftig smärta, om de ännu inte utvecklat komplikationer kan nephroptosis behandlas med konservativa metoder. Dessa metoder omfattar ortopedisk behandling: särskild bandage på morgonen, innan att komma ur sängen, sätta på en djup utandning på magen under ett horisontellt läge och ta bort på kvällen. Det finns många olika bandage, bälten, korsetter, men de måste göras individuellt för varje enskild patient. Kontraindikation för ortopedisk behandling är bara en njure som är fast på en ny plats med en kommissärbehandling. I alla andra fall visas det. I det första skedet

Nephroptosis användbara för spa-behandling, mage massage, terapeutiska övningar för att stärka magmusklerna och tillbaka, vilket garanterar normala intraabdominella trycket och begränsa förskjutbarhet njurar ner.

Läkemedel kan inte placera njurarna på plats. Men de behandlar komplikationer Nephroptosis , såsom pyelonefrit, hypertoni med nedsatt hypertension. Normalt föreskrivna antispasmodiska, analgetiska, antiinflammatoriska läkemedel. Det är nödvändigt att begränsa tung fysisk ansträngning. Om nephroptosis utvecklats som ett resultat av viktminskning, behövs tillräckligt med mat för att gå ner i vikt.

För behandling av nefroptos används också en uppsättning fysiska övningar för att stärka bukmusklerna.

Med ineffektiviteten hos konservativ behandling gripa kirurgiska metoder för fastställande av njurarna - nephropexy( njure fixerings till intilliggande anatomiska strukturer).I denna operation returnerar urologen njuren till sin vanliga säng i ländryggen och stärker henne där.

För närvarande har den mest effektiva metoden visat nephropexy laparoskopisk metod.(Den operation som utförs genom punk bukhålan och kirurgen använder speciella styrenheter och digitalkameror)

"gamla" bukkirurgi med användning muskelfliken är ganska traumatiska och kräver en utsträckt sektionsvy av midjan upp till 20 cm. TGO, ska observeras postoperativ sängläge för tvåveckor, så att njuren är fast förankrad i sängen.

Tydlig drift ger vanligtvis bra resultat.Övergående arteriell hypertoni går som regel bort och blodtrycket normaliseras.