Ureterocele - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

Ureterocele är en medfödd anomali av utvecklingen av det genitourinära systemet, som kännetecknas av närvaron av ett baggy protrusion av urinläkaren nära vesikeländen.

Ureterocele

Skäl för ureterocele

Meningar av forskare om orsaken till denna patologi är tvetydiga. De flesta av dem kan inte kallas den enda etiologiska faktorn. Anledningen till detta är att ureterocele hittills är en oexplorerad sjukdom. Den vanligaste teorin vid utveckling av ureterocele är att överväga effekten av exogena faktorer. Bland de senare är det nödvändigt att allokera inte bara rökning och alkohol, men också olika teratogena infektioner, samt kemikalier och läkemedel.

När det gäller teratogena och ejibrotoxiska infektioner, hittills inom obstetriker och infektologi, utmärks en hel grupp sjukdomar, som kallas TORCH.Det omfattar inte bara rubella och toxoplasmos, men även herpes, cytomegalovirus och även några andra infektionssjukdomar. Det är identifieringen av dessa patologier som bör ges största uppmärksamhet vid utförandet av en gravid kvinna. För detta ändamål utförs blodprov för motsvarande antikroppar varje månad.

När det gäller kemikalier är situationen mindre klar här. För att undvika negativa effekter på fostret är det nödvändigt att kontakta mindre med olika tvätt-, rengörings- och blekmedel. Läkemedlet är lite mer komplicerat. Som du vet är kroppen hos en gravid kvinna försvagad i immunsystemet, vilket ständigt påverkar kvinnornas hälsa. Naturligtvis är det under sådana omständigheter ett konstant behov av medicinering. Under sådana omständigheter är det nödvändigt att se till att alla droger som används får behandla gravida kvinnor. Man måste komma ihåg att sådana läkemedel som hormoner och läkemedel mot tuberkulos är på väg listan över teratogena läkemedel.

Symptom på ureterocele

I själva verket är symtomen på ureterocele väldigt knappa.Även de mest erfarna urologerna kan inte bestämma sjukdomen uteslutande av tecken. Det bör noteras att ureterocele i början av dess utveckling inte alls har några kliniska tecken. Med en kraftig ökning i urinväggen från sårkroppen kan det utöva patologiskt tryck på närliggande organ och vävnader. För det första lider iliac arterierna av en sådan inverkan. Patienter kan utveckla intermittent claudication när, efter att ha övervunnit ett visst avstånd, börjar skarpa smärtor i benet, som passerar efter några sekunder av vila.

Den andra delen av de kliniska symptomen beror på stagnation av urin i ureterocelhålan. Det finns en karakteristisk tvåstegs urinering, när patienten på kort tid efter urinering har igen önskningar. Dessutom finns det en mycket stor risk för urolithiasis, eftersom urin i ureterocelehålan i praktiken inte cirkulerar och på grund av konstant stagnation utfäller sediment ut ur det, vilket efter en stund blir sten.

Det bör noteras att det trots den sjukdomens inneboende etiologi kan uppstå vid vilken ålder som helst. Om patienten har ovanstående symtom, måste han omedelbart kontakta urologen för att upprätta den korrekta diagnosen och utseendet av en korrekt behandling.

Diagnos av ureterocele

Laboratorieforskningsmetoder är praktiskt taget uninformativa. Ett undantag bör övervägas endast situationen med sekundär urolithiasis, då det i allmän analys av urin kan finnas spår av sand. Tillsammans med detta, med en stor sten som rör sig och skadar slimhinnan, kan en liten mängd blod uppträda i det allmänna urintestet, vilket oftast inte kan ses med blotta ögat.

Cystoscopy eller excretory urography kan användas för att verifiera diagnosen. Vad gäller cystoskopi består det av att införa en speciell optisk enhet i blåsans hålrum. Kirurgen som undersöker slemhinnan kan se ytterligare ett hålrum som härrör från urinledarens vesikeländ.

I excretory urografi, som utförs radiografiskt, efter intravenös administrering av kontrastmedium, är det möjligt att avslöja en rund eller oval formation som är fylld med kontrast och ansluts till en av urinledarna.

Behandling av ureterocele

Behandlingen av denna sjukdom är först efter de första symptomen. Den består uteslutande av kirurgisk ingrepp, som idag kan utföras på olika sätt.

I små ureterocele storlekar, då det inte har någon patologisk effekt på omgivande vävnader, kan cystoskopisk utplåning av ytterligare kavitet utföras. Efter införandet av en speciell optisk enhet i blåsan är den direkt ureterocel, cystoskopets spets är nedsänkt i den, från vilken en speciell substans introduceras. Efter stelning stänger denna komposition uretocelens hålighet, avstänger den från urincirkulationen.

Med stor storlek på det patologiska utsprånget, speciellt när det har en patologisk effekt på omgivande vävnader, ges en fördel med en konventionell kavitoperation. Under operationen utsöndras en trubbig och akut väg efter urskärning i ländryggen av urinledaren, på vilken det patologiska utsprånget är lokaliserat. Den senare är bandaged vid basen och avskurna med en skalpell. Operationen avslutas med en lag-för-lag-suturering av såret och appliceringen av en aseptisk bandage.

operation för att eliminera ureteroceles

rehabilitering efter sjukdom

I princip sjukdomen kan inte anses vara särskilt livshotande, så hans rehabilitering betalas inte mycket uppmärksamhet inom urologi. Klassiskt används antibakteriell profylax av sekundär infektion, för vilka grupper av läkemedel som cefalosporiner och fluorokinoloner används.

Dessutom patienter med liknande patologi för profylax av urolitiasis rekommenderade orter Sanatorium närvara såsom en Morshin eller Saki, varvid mineral hålls aktiv behandling och förebyggande av nämnda patologi. Patienterna behöver också övervaka kosten av deras mat, särskilt mängden vätska som konsumeras.

matvanor och livsstil

i själva verket i klinisk nutrition är inte absolut nödvändigt, eftersom det har liten effekt på patientens tillstånd och hans återhämtningsperiod efter operationen. När det gäller livsstil, det under en längre tid, det är begränsat genom att bära en urinkateter, vilket är nödvändigt för att trycksätta blåsan hade inga patologiska effekter på urinledaren sys och ledde inte till postoperativ bristning av kroppen.

Behandling med folkmetoder

Folkbehandling av ureterocele är inte vanlig på grund av den komplexa diagnosen patologi. Alla försök att använda en mängd olika diuretika och örter riktar sig enbart till att eliminera symtomen på sjukdomen, men på något sätt orsakar det inte. Därför fördröjer överklagandet inte till proffs, men till folkläkare, bara tid och leder till patologins progression. Komplikationer

ureteroceles

Som redan nämnts, kan en kraftig ökning ureteretsele leda till en kompression av sådana strukturer som den höftartären som slutar claudicatio intermittens. Som regel blir sådana patienter patienter som inte är urologer men av vaskulära kirurger. Ofta utsätts de för fel diagnos, vilket kan leda till till och med onödigt kirurgiskt ingripande. Därför måste man komma ihåg att ett sådant symptom som intermittent claudikation inte bara kan tala om kärl, men också om den urologiska sjukdomen.

Den näst vanligaste komplikationen av denna sjukdom är urolithiasis. Som redan nämnts utvecklas den på grund av den konstanta stagnationen av urin i uretocelehålan, vilket leder till förlust av urinets sediment och bildandet av en sten. Vid sjukdomens inledande skede kan detta kliniska tillstånd inte åtföljas av några symtom. Som regel uppträder de efter att beräkningen börjar irritera blåsans slemhinna, som åtföljs av svår smärtsyndrom och utsöndring av en liten mängd blod genom urinröret.

Alla andra komplikationer av denna sjukdom uppstår som regel efter en operativ ingrepp. Oftast är detta ett urinbrott i öronen. Det uppkommer när omedelbart efter operationen kommer uretralkatetern inte att levereras till blåsan. I en sådan situation kan trycket i urinblåsan öka och följaktligen dess bristning.

Förebyggande av ureterocele

Det är naturligt att förebyggande av medfödd patologi bör utföras före barnets födelse. Först och främst bör det vara diagnos och behandling av teratogena infektioner, såsom rubella, herpes, cytomegalovirus och toxoplasmos. Efter det är det nödvändigt att vara uppmärksam på den gravida kvinnans kontakt med kemikalier och användning av läkemedel.

Prognos för ureterocele

Prognos för livet är gynnsam. Oavsett form, stadium och behandling av patologin kan det sällan hota patienten med ett dödligt utfall. Till och med komplexa kliniska situationer, till exempel ureteralbrott, med lämplig behandling utgör inte minst risk för patientens hälsa.

Prognos för arbetskapacitet - gynnsam. Före och efter operationen kan patienterna vara på vilket som helst jobb, även om det är förenat med fysiskt arbete.

Prognosen för återhämtning är gynnsam. Med en tidig diagnos och en korrekt utförd operation varar perioden till fullständig återhämtning ca 2 veckor. Därefter avlägsnas patienterna från det kirurgiska såret. I vissa fall kan då det finns dålig vård för operationssåret eller otillräcklig antibiotikaprofylax, noteras suppuration av det postoperativa såret. I sådana fall föreskrivs särskilda salvor, såsom levomecola, och den totala behandlingsperioden varar upp till en månad.

Rev.läkaren urologen, sexologen och andrologisten Plotnikov А.N.