Thyrotoxisk kris - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

thyrotoxic kris - en allvarlig, livshotande tillstånd hos patienten, som är en komplikation av hypertyreos, utvecklas i diffus giftstruma( Graves sjukdom).Utvecklingen av tyrotoxisk kris kan leda till döden. Lyckligtvis är tyrotoxisk kris inte vanligt. I genomsnitt, enligt olika författare, i flera procent av fallen. Det kan utvecklas med en allvarlig gravesjukdom. Graves sjukdom eller Graves sjukdom - en sköldkörtelsjukdom som åtföljs av utsläpp i blodet av överskjutande mängder av sköldkörtelhormon T3 och T 4. tireotoksicheskom Stroke är en kraftig ökning av produktionen av sköldkörtelhormoner, många gånger högre än normalt, det vill säga det finnssvår tyreotoxikos, som bestämmer svårighetsgraden och faran av tillståndet. Symtom på hypertyreos

skäl thyrotoxic kris

Som nämnts ovan thyrotoxic krisen - en komplikation av diffus giftstruma. Orsak thyrotoxic krisen är bristen på behandling eller felaktig behandling av svår hypertyreos.

thyrotoxic kris Den främsta orsaken är att utföra operationer associerade med sköldkörteln( fullständigt eller partiellt avlägsnande av sköldkörteln), och behandlingen av radioaktivt jod i patienter med hypertyreoidism utan att nå normala hormonella status.

före kirurgisk behandling, liksom före behandling med radioaktivt jod i patienter med hypertyreos behöver utbildning: måste du först nå den så kallade eutyreoid tillstånd - ett tillstånd där sköldkörtelhormon( T3 och T4) är i det normala intervallet. Detta uppnås genom att tilldela särskilda beredningar - tyreostatika som blockerar syntesen av ett överskott av hormoner.

Det finns också faktorer som kan bidra till thyrotoxic kris, såsom stress, intensiv fysisk aktivitet, vilken som helst kirurgisk behandling av olika infektionssjukdomar, försämring av kroniska sjukdomar, graviditet, förlossning. Alla dessa faktorer när det gäller förekomsten av patienter med svår tyreotoxikos utan adekvat behandling kan utlösa utvecklingen av thyrotoxic kris.

symptom på thyrotoxic kris

patienten är vid medvetande. I den tidiga utvecklingen av en kris patienten mycket glada, fidgety, aggressiv, psykos kan utvecklas vidare, däremot, kan exciteringstillståndet uttryckas ersättas apati, långsamma, allvarlig svaghet. Kan vara en intensiv huvudvärk.

signera thyrotoxic koma uttrycks känsla hjärta( pulsen stiger till 200 slag per minut), pulsen frekvent, krampaktig. Karakteristisk är utvecklingen av arytmier.Ökar blodtrycket. Andning är snabb, ytlig. Det finns uttalad( kraftig) svettning. Hudöverdrag är heta, röda. Kroppstemperaturen kan stiga till 40-41 grader Celsius. Typisk

illamående kan kräkningar, buksmärta, kan lös avföring( diarré) verkar gulsot. I allvarliga fall kan medvetslöshet, komautveckling förekomma. Symtom

thyrotoxic kris

manifestationer i samband med det faktum att ett överskott av sköldkörtelhormon har en skadlig effekt på hjärt-kärlsystemet, nervsystemet, binjurarna.

Diagnos av tyrotoxisk kris.

Diagnosen är baserad på data tillgängliga för patienter med tyreotoxikos, akuta symptom efter stressiga situationer, kirurgisk behandling. Den tar hänsyn till den karakteristiska kliniska thyrotoxic krisen, dess akut.

Laboratory diagnos av sjukdomen:

1. Ökad sköldkörtelhormon T3 och T4 ökar
2. Minskning av tyreoideastimulerande hormon( TSH)
3. Minska Kortisol - adrenal hormon( som en följd av thyrotoxic kris uppstår adrenal lesion utveckling med binjurebarksvikt)
4.det kan vara en ökning av blodglukosnivåer
5. För tyreotoxikos kännetecknas av en minskning i blodkolesterolnivåer.

En EKG krävs: Takykardi( ökad hjärtfrekvens), olika typer av arytmier registreras. Karakteristisk är utvecklingen av förmaksflimmer( en sensationell arytmi).Dessa förändringar är relaterade till kardiotoxiska effekten av överskjutande sköldkörtelhormon, har en ökning med T3 och T4 i blodet en skadlig effekt på hjärt-kärlsystemet. På US

thyroid: thyroid ökning definierad storlek, ökad blodströmningshastigheten i prostatavävnaden.

Behandling av tyrotoxisk kris

Den thyrotoxiska krisen är ett mycket farligt, allvarligt livshotande tillstånd. Behandlingen utförs endast på ett sjukhus i intensivvården. Det är nödvändigt att starta behandlingen så tidigt som möjligt. Om misstänkt för att utveckla tyrotoxisk kris är nödhospitalisering på sjukhuset nödvändig. Brist på snabb behandling hotar patientens liv.

behandlingen innefattar administrering tyreostatika( t, tyrosol, Merkazolil) som blockerar syntesen av sköldkörtelhormonpreparat betablockeraren grupper som minskar hjärtfrekvensen, hjärtklappning, används för att behandla arytmier.

Glukokortikosteroidhormoner används också för att behandla avancerad biverkningsinsufficiens. För att minska symtom på förgiftning används infusioner av en stor mängd vätska, elektrolyter.

Med ökande blodtryckssiffror används antihypertensiva läkemedel( läkemedel som minskar blodtrycket).

Om patienten är nervös, i fall av psykos används lugnande medel.

Vid hög feber appliceras antipyretika tillämpas kylningsproceduren( torkas med alkohollösningar kan användas för kylning, is förpackningar).

Thyrotoxisk kris är det svåraste, livshotande tillståndet. Omedelbar sjukhusvård är nödvändig. Det är extremt farligt och oacceptabelt att ha en oberoende behandling som kan leda till patientens död. Från adjuvant terapi på sjukhuset kan rekommenderas att använda neurotrofiska vitaminpreparat( vitaminer i beredningar: Milgamma, Neyromultivit och andra).

Komplikationer thyrotoxic kris

utveckling av binjurebarksvikt, svåra arytmier, hjärtsvikt progression, att den förtida behandling leder till patientens död.

Förebyggande av tyrotoxisk kris

Tidig upptäckt av tecken på tyrotoxikos är nödvändig. Om du planerar att operation på sköldkörteln( resektion eller exstirpation av sköldkörteln) eller radioaktivt jod behandling planeras, måste du förbehandling av hypertyreos med att uppnå normala nivåer av sköldkörtelhormon. Behandling av tyrotoxicos utförs av thyreostatika( Tirozol, Merkazolil), vilket minskar syntesen av sköldkörtelhormoner. Först efter uppnående av euthyroidism genomförs kirurgisk behandling eller behandling med jod.

Prognos av tyrotoxisk kris

Beror på hur snabb behandling som påbörjas. Vid lämplig adekvat behandling är prognosen gynnsam. I avsaknad av behandling är prognosen ogynnsam.

Råd för

racer Fråga: Varför behöver jag en medicin före den operativa behandlingen på sköldkörteln?
Svar: Om personen som planerade operationen på sköldkörteln, som ligger i delstaten hypertyreos, måste du premedicinering tireostatikami tills euthyrosis. Först efter detta är det möjligt att utföra en operativ ingrepp för att undvika en thyrotoxisk kris.

Fråga: Om det finns misstankar om att utveckla en thyrotoxisk kris, är det möjligt med öppenvård?
Svar: Nej, det är bara möjlig behandling på ett sjukhus intensivvårdsavdelning, eftersom det är tungt, livshotande tillstånd.

Läkare endocrinologist Artemyeva Marina Sergeevna