Hypofysa adenom. Mikroadenom i hypofysen. Prolactinom - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

Hypofysa adenom uppstår oftast från cellerna i hypofysens främre lob, som är ansvariga för produktionen av hormoner som reglerar många viktiga funktioner i kroppen. Dessa tumörer detekteras med en frekvens av 2 personer per 100 000 invånare, men deras sanna förekomst är svår att fastställa,många av dem är asymptomatiska under lång tid.

symptom av hypofysadenom och mikroadenom

Symtom på hypofysadenom är såsom endokrina störningar och symptom på kompression av normala hypofysen och intilliggande hjärnstrukturer. Symtom på kompression uppenbaras av huvudvärk, ibland genom epileptiska attacker, störningar av svårighetsgrad och förminskning av de visuella fälten, samt genom kränkningar av ögonrörelsen.

Endokrinologiska störningar kan variera beroende på typen av hormonell aktivitet hos tumören. Den vanligaste tumören, detekterad i 40% av fallen, är prolactinom .I fallet med prolaktin utöver kompression av symptomen kvinnor har menstruationsrubbningar, amenorré( avsaknad av menstruation), utsläpp av råmjölk från bröstet( galaktorré), män och kvinnor - infertilitet.

Tumörer som inte producerar hormoner stör deras bildning i normal hypofysen, vilket leder till en minskning av deras nivå i kroppen.

huvudsakliga metoden för diagnos är MRI, vilket gör det möjligt att identifiera tumören, liksom att bedöma dess position i den turkiska sadeln och relationer med omgivande strukturer i hjärnan, främst chiasm och synnerven. Vid otillräcklighet av MR i fallet med hypofysenas misstänkt adenom används en röntgen av huvudet med ett öga på den turkiska sadeln, undersökning av de visuella fälten. När de undertrycker hyperprolactinemi passerar de en analys till hormonet i hypofysen av prolactin. En ytterligare studie behövs på sköldkörtelhormoner, eftersom adenom och hypofysmikroenadomer som producerar prolaktin ofta förekommer mot bakgrund av en förlängd aktuell hypoterios. Behandling

hypofysadenom och mikroadenom

Metoder för behandling av hypofysadenom kan vara medicinering, kirurgi och strålning. Beslutet om denna eller den här metoden för behandling av hypofysadenomen tas individuellt för varje patient. Vissa tumörer( t.ex. prolactinom) kan behandlas med medicinering.

Kirurgisk behandling av hypofysadenom uppdelade i transkraniell( med en kraniotomi) och transsphenoidal( med tillgång genom huvud sinus).Strålningsterapi används som ett komplement till kirurgisk behandling vid ej fullständigt borttagna tumörer för att förhindra återkommande.

Radiokirurgi är en effektiv metod för behandling av hypofysen hos små adenom( den största diametern överstiger inte 30 mm).Enligt gällande globala standarder bör Gamma Kniven användas för att behandla kvarvarande tumörer efter kirurgisk borttagning. Samtidigt kan radiokirurgi vara ett sätt att behandla både hormonella aktiva och inaktiva tumörer. Denna behandlingsmetod visas speciellt i spridningen av adenom till den cavernösa sinusen. Nödvändig för att förhindra ytterligare tillväxt av tumören levereras strålningsdosen en gång utan att påverka hjärnans omgivande strukturer med en noggrannhet av endast tillgänglig Gamma Knife( 0.5 mm).Radiokirurgi används också för att behandla återfall med adenom efter strålbehandling. Som primär behandling för hypofysen adenom används radiokirurgi endast om patienten vägrar att utföra operationen eller inte kan utföra på grund av patientens tillstånd.

strålkirurgi Målet är att uppnå tumörkontroll( stabilisering eller minskning i storlek) och normaliseringen av endokrina störningar som avlastar patienten om behovet av långa( ibland liv) tillskott.

Fördelarna med radiokirurgi är avsaknaden av kirurgiska komplikationer, liksom risken för allmänbedövning. Dödlighet vid behandling av Gamma Knife är noll. Sjukhusisering i de allra flesta fall är inte nödvändig. Behandlingen utförs på en dag. De flesta patienter återvänder till sin vanliga aktivitet dagen efter operationen.