Kolinesteras i serum

Referensvärden för -kolinesteras -aktivitet i serum - 5300-12900 IE / l.

I humana vävnader, finns det två olika typer av enzym: acetylkolinesteras( "sann" kolinesteras), lokaliserade främst i nervvävnad, skelettmuskel, och i låg koncentration i erytrocyter;och vassle, eller pseudokolinesteras, som är allmänt fördelat, närvarande i levern, bukspottkörtel, utsöndras av levern i blodet. Serumkolinesteras är ett enzym som katalyserar hydrolysreaktionen av acetylkolin.

Bestämning av kolinesterasaktivitet i serum av störst kliniskt intresse för diagnostik förgiftning fosforor-Ganic giftiga ämnen och insekticider, såväl som en indikator på proteinsyntetisk lever och detektering av atypiska enzymvarianter( dibukain-resistent form).

Förgiftning med organofosfora ämnen och insekticider åtföljs av en markant minskning av kolinesterasaktiviteten. Det minskar kraftigt i svåra kroniska leversjukdomar, särskilt vid cirros. En signifikant minskning av kolinesterasaktiviteten observeras också med utbrett blastomatösa leverskador. I de inledande stadierna av obstruktiv gulsot detekteras minskningen av kolinesterasaktivitet mycket sällan.

kraftig minskning av kolinesterasaktivitet - en typisk manifestation av rubbningar i proteinsyntetisk leverfunktionen hos patienter med viral hepatit utvecklingen av akut leversvikt, är graden av dess reduktion omvänt proportionell mot sjukdomens svårighetsgrad. De lägsta värdena noteras hos patienter några dagar före utvecklingen av leverkomen. Den långa halveringstiden för serumkolinesteras( 7-10 dagar) minskar emellertid sin förmåga att diagnostisera akut leverinsufficiens.

Med IM noteras en kraftig minskning av kolinesterasaktiviteten mot slutet av sjukdoms första dagen, vilket orsakas av en chock som leder till svår leverskada.

Undersökningen av detta enzym används nyligen för att övervaka användningen av relaxanter i kirurgisk praxis. Curare-liknande substans( suxametonium jodid, etc.) Används i kirurgi för att slappna av musklerna, vanligtvis snabbt förstörs, företrädesvis blodserum kolinesteras. De allvarliga konsekvenserna av användningen av dessa medel( långvarig apné, kolinerg chock) är möjliga som i förvärvad brist på kolinesteras( ofta med kroniska sjukdomar i levern), och i sin medfödd defekt. När

nefrotiskt syndrom observeras ökad aktivitet av kolinesteras, vilken är associerad med ökad syntes av albumin i levern på grund av den snabba förlusten av den fina fraktionen av protein i urinen. En ökning av kolinesterasaktiviteten observeras också ibland med fetma och ex-court enteropati.

liten ökning i kolinesterasaktivitet är ibland möjligt vid hypertoni, diabetes, stelkramp, korea, manodepressiv psykos, depressiva neuros, ångest.