Trombos och embolisymtom

Tromboser av är vanligare i venerna. Orsakerna till trombos kan vara sjukdomar som leder till en förändring i kroppens reaktivitet och fysikalisk-kemiska skift i blodet. Bidra till trombosskada på kärlväggen, sakta blodflödet och förändringar i blodkoagulationssystemet. Trombocyterna kallas emboli. De kan täppa till kärlet, då pratar de om emboli. Ofta hindrar venös trombus lungartärerna. Dessutom kan emboli orsaka luft och droppar av fett, fångade i ett kärl.

För närvarande identifieras mer än 30 gener, mutationer där predisponering för trombos. Det viktigaste värdet är fäst vid proteingenen C( * 176860, 2q13-q14, PROC-genen).Heterozygositet för sina muterade former hos patienter med trombos upptäcktes i 10-25 gånger mer än genomsnittet i befolkningen( med homozygoti utvecklar fulminant purpura nyfödda, vanligtvis dödlig).Heterozygota bärare av den defekta genen till en ålder av 60 utveckla trombos i 100% av fallen, medan i frånvaro av mutationer i protein C-genen trombos detekterades endast i 30% av fallen.

För närvarande har en viktig roll i utvecklingen av tromboser av hyper-homocysteinemi bevisats. Den senare anses vara en oberoende och betydande riskfaktor för arteriell och venös trombos och aterosklerotiska skador i krans, cerebrala och perifera vaskulära sjukdomar. Grundval av hyperhomocysteinemi är genetiska defekter som leder till störningar av syntesen av protein enzymer involverade i homocysteinmetabolism

hyperhomocysteinemi När alla komponenter är aktiverade hemostas - vaskulär, trombocyter och plasmakomponenter. Homocystein har en cytotoxisk effekt på endotelet, genom ökning av bildningen av fria radikaler, och inhiberar cyklooxygenas-aktivitet i endotelceller och därigenom reducerar bildningen av prostacyklin. Den trombocyter homo-cystein ger metabolismen av arakidonsyra genom att öka frisättningen av tromboxan A2, som i sin tur leder till ökade adhesionsegenskaper och aggregering egenskaperna hos blodplättar. Homocystein är också förmåga att framkalla aktivering av faktor V. Alla dessa effekter kommer så småningom att förändra balansen mellan koagulation och blod antikoagulativa system till förmån för dominans av den första, och därmed öka risken för trombos. Symptom

flödet av perifer arteriell emboli bero på plats och storlek för embolus. Det finns en skarp smärta, kall extremitet, hudfärg. När lungemboli - en skarp smärta i bröstet, dyspné, cyanos, cirkulationsrubbningar utvecklas snabbt försvinner puls, förlorar patienten medvetandet och döden inträffar.

Behandling av

En radikal operation är embolektomi, som utförs i kärlkammaren. När lungemboli, och perifer arteriell emboli av lemmar behandlas med heparin streptazoy, syreterapi, kardiovaskulära medel.

Thrombosis renal ventrombos

njurvenen - detta är en ovanlig sjukdom, vilket är bildandet av en blodpropp i en eller båda av de vener som förser blod till njurarna tillbaka till hjärtat. Hos barn kan sjukdomen plötsligt uppstå och resultera i njursvikt och en allvarlig sjukdom. Hos vuxna kan sjukdomen inte orsaka några symtom. I många fall, kan blodproppar också bildas i lungartären där koagelet, känd som en embolus kan orsaka bröstsmärtor och andfåddhet.

skäl

• Hos vuxna njur ventrombos är nästan alltid resultatet av nefrotiskt syndrom, även om det finns andra skäl.

• Diarré med svår uttorkning är den vanligaste orsaken till sjukdom hos barn.

• Skador på buken eller nedre delen av ryggen kan leda till trombos i njurarna.

• Ondartade tumörer i njurarna som spridit sig mot njurarna kan leda till trombos i njurarna.

• Graviditet eller användning av orala preventivmedel ökar risken för sjukdomen.

Symptom på

• Vuxna har ofta inga symtom, eftersom blodproppen växer långsamt.

• Smärta, vanligtvis mild, i nedre delen av ryggen och i sidan. Blod i urinen kan vara märkbart.

• Hos barn: feber och frossa;blod i urinen.

• Bröstsmärta, andfåddhet, hosta, eventuellt med blodiga upphostningar, överdriven svettning, ångest och oregelbundna hjärtslag på grund av emboli i lungartären.

Diagnostik

• Fallhistoria och fysisk undersökning.

• Urinalys.

• Renal venografi( injektion av kontrastmedel i njur venen före röntgen), ultraljudsundersökning eller magnetisk resonanstomografi kan utföras för att bestämma platsen för en blodpropp.

• Behandling kan förskrivas streptokinas och urokinas( enzymer) för att upplösa blodproppar i svåra fall, trombos i båda njurvenerna associerade med akut njursvikt.

• Antikoagulanter kan ordineras för långvarig användning för att minska risken för blodproppar i lung- och njurarna.

• Barn vars liv är i fara kan behöva kirurgiskt avlägsnande av den drabbade njuren. Förebyggande

• Profylaktisk medicinering mot koagulation( t.ex. warfarin) kan rekommenderas till patienter med hög risk att utveckla sjukdomen, som har stora mängder protein i urinen.

• Kontakta din läkare om du har en ihållande smärta i nedre delen av ryggen eller sidan, eller om du har nefrotiskt syndrom och du har bröstsmärtor och andnöd.

lungemboli Lungemboli inträffar när en blodpropp, som passerar genom venen, blockering lungartären, ett av kärlen som förser blod till lungorna, där det berikade med syre. I de flesta fall bildas en blodpropp( trombus) i benets ben på grund av trombos;Andra vanliga källor är hjärtatets högra kamrar. Några eller alla avbrutna trombierna kan överföras till lungartärerna. Ackumulering av maligna celler, fett eller luftbubblor i blodet kan också bilda emboli, även om det i sällsynta fall förekommer. Embolus ligger i huvudlungartären eller i en av de mindre artärerna, som avbryter blodflödet genom en del av lungorna.

Symptom verkar plötsligt;deras styrka beror på storlek och antal embolier. Sjukdomen kan snabbt bli dödlig om en stor del av lungan drabbas av en stor embolus eller många små.Cirka ett fall av 10 leder till plötslig död. Kritisk är den första timmen av lungemboli, så patienten bör ges omedelbar hjälp;de som överlevde i tillräcklig tid för att bli inlagd och diagnostiserad blir bättre. Utvecklingen av sjukdomen är mest fördelaktig hos unga patienter. Embolism i lungartären är mycket vanligare hos kvinnor än hos män( i ett förhållande av ungefär två till en).

Orsaker till

• En blodpropp som rör sig från benvenen är den vanligaste orsaken till lungemboli.

• Ibland kan en luftbubbla eller ackumulering av maligna celler, fett, bakterier eller annat material blockera lungartären.

• Riskfaktorer inkluderar: graviditet;den senaste operationentidigare hjärtinfarkt eller stroke;långvarig vistelse i sängen( till exempel vid återhämtning från en sjukdom);fetma;rökning;frakturer i benet, särskilt höft- eller benbenen;cancer, speciellt lungor, hjärnan, bröstet eller leveren;och närvaron av venetrombos i familjen, lungemboli och sjukdomar som leder till blodproppar.

• Människor med hjärtsjukdom, emfysem eller kronisk bronkit har högre risk för allvarliga konsekvenser av lungemboli.

Symptom på

• Plötslig andfåddhet.

• Plötslig uppkomst av bröstsmärtasmärta är vanligen akut och förvärras av djup andning.

• Hosta, eventuellt med blodig slem.

• Svettning.

• Ångest.

• Hjärtklappning.

• Yrsel.

• Symptom nödsituation: medvetslöshet.

Diagnos

• Fallhistoria och fysisk undersökning.

• Bröströntgen.

• EKG hjälper till att förebygga hjärtinfarkt och upptäcka tecken på högt blodtryck i lungartärerna eller andra allvarliga hjärt-kärlsjukdomar.

• Radioisotop scanning, framför vilken måste injicera en liten mängd radioaktiv gas och införa de radioaktiva partiklarna i blodet, kan detektera det blockerade partiet av blodkärlen i lungorna.

Arteriografi

• lungor( injektion av kontrast färgämne in i lungartären före röntgen) är den enda helt tillförlitlig metod för att identifiera lungemboli.

• Kontrast datortomografi används för att identifiera den omfattande lungemboli:

Behandling

• antikoagulerande medel, såsom heparin och warfarin, som används för att förhindra bildning av ytterligare blodproppar.

• Trombolytiska medel( koagellösande), till exempel vävnadsplasminogenaktivator eller streptokinas, urokinas, kan blod införas för att eliminera kärlet blockaden.

• Analgetika används för att lindra smärta.

• Syre kan levereras genom en mask och i allvarliga fall genom en andningsapparat.

• Patienten behöver omedelbar behandling om han misstänks för lungemboli. Omedelbart kan kirurgi krävas om fler blodproppar blockerar huvudlungartären.

Prevention

• recept elastisk binda kan bidra till att förebygga djup ventrombos i benen för dem som är i riskzonen. Försök att inte korsa dina ben när du sitter, eftersom detta bidrar till utvecklingen av trombi.

• Vanligt intag av aspirin kan vara nödvändigt för att förhindra utveckling av trombi hos riskerade patienter.

• Den antikoagulerande heparin kan förskrivas i låga doser för kontinuerlig användning, för att minska risken för blodproppar hos personer i riskzonen( t.ex. patienter med kronisk venös insufficiens, hjärtsvikt eller de som nyligen har drabbats av en hjärtattack), eller ompatienter som genomgår operation. Efter operationen ska sådana patienter gå ut ur sängen och börja gå så fort som möjligt så att blodcirkulationen förbättras.

• Istället för heparin kan en annan form av detta läkemedel, fraktionerade heparin med låg molekylvikt användas. Det kan tas regelbundet.

• Coomadin, ett annat antikoagulationsmedel, kan ordineras för permanent användning efter att akuta symptom på emboli har tagits bort.

• OBS!Ring en "ambulans" om du eller någon i din närvaro plötsligt har svår bröstsmärta och andfåddhet, tillsammans med en förvirring av problem eller en känsla av rädsla. Förutom lungemboli kan sådana symtom också betyda hjärtinfarkt eller förvärring av annan kärlsjukdom.

• OBS!Ring en "ambulans" omedelbart om någon plötsligt förlorar medvetandet.