Tillväxthormon i blodserum

GH-utsöndring med toppar koncentration över 6 ng / ml 1-3 timmar efter att ha somnat bildas till 3 månader efter födseln, oberoende av tid på dagen. Den genomsnittliga dagliga koncentrationen av STH ökar under puberteten, minskar efter 60 år;samtidigt försvinner de dagliga rytmerna. Sexuella skillnader i sekretion av STH avslöjades inte. Referensvärden serumkoncentration av tillväxthormon sammanfattas i tabell. .

Tabell Referensvärden Serum-GH-koncentration

Tabell Referensvärden Serum-GH-koncentration

Ökning av serumkoncentrationen av tillväxthormon hos akromegali observerats( 80% av patienterna - mer än 10 ng /ml) och gigantism, som oftare är förknippade med hypofysen hos hypofysen. Den grundläggande metoden för laboratoriediagnos av akromegali och gigantism - bestämning av GH-koncentration i serum fastat( medelvärde räknades 3 gånger bestämning under 2-3 dagar med intervall om 1-2 dagar).Vanligtvis är koncentrationen av STH i blodet hos patienter 2-100 gånger högre än normalt( når ibland 400 ng / ml).Till nära normala innehållet av indikatorer av tillväxthormon i blodet hos fastande( vid 30-53% av patienterna) för att bekräfta diagnosen och etablera fas av sjukdomen( aktiv eller inaktiv) är nödvändigt för att undersöka dygnsrytm GH-utsöndring( i den aktiva fasen överskrider det normala värdet i 2-100 gånger eller mer) och genomföra ett antal

fysiologiska och farmakologiska test. För att klargöra diagnosen undersöks serumets serum i serum i intervaller om 1-2 månader. I akromegali bestämning av tillväxtserum hormon i sjukdomsförloppet är det nödvändigt att utvärdera effektiviteten hos konservativa terapi och radikal kirurgisk behandling. Drogbehandling för akromegali anses lämplig om koncentrationen av STH inte överstiger 10 ng / ml. Effektiv gamma- eller protonbehandling leder till en normalisering av STH-koncentrationen i blodet. Resultatet av gamma-terapi beräknas inte tidigare än 2 månader och protonbehandling - efter 4 månader efter behandlingens slut. En radikalt genomförd operation bidrar också till normalisering av STH-innehållet inom några dagar. Fullständigheten avlägsnande somatotropinomy bedömas av glukostoleranstest för att studera innehållet av tillväxthormon i serum fasta och efter 1 och 2 timmar efter glukos Hour. Reduktion av koncentrationen av STH under testet till 2,5 ng / ml och lägre indikerar en radikal adenomektomi.

Den minskade frisättningen av STH under tillväxtperioden leder till dvärgbildning. När hypofysär dvärgväxt utsöndring av tillväxthormon minskar, är dygnsrytmen av utsöndring inte observerats. Om mängden som tas i en tom mage är högre än 10 ng / ml, kan dess insufficiens uteslutas. Vid lägre värden behövs mer forskning. Utföra olika diagnostiska tester, som den undre gränsen för normala blodnivåer av tillväxthormon är nära gränsen för känsligheten hos existerande laboratorie metoderna för bestämning.

På senare tid har misslyckandet av STH hos vuxna isolerats i en oberoende nosologisk form. Tillväxthormonbrist kliniskt manifesterad genom en ökning i kroppsvikt hos vuxna på grund av få fettvävnad, minska mängden vätska i kroppen( främst på grund av extracellulär) och benmineraldensitet. Blod detekterad ökning i koncentrationen av VLDL, LDL, triglycerider och minska HDL( normalisering av deras nivå - ett viktigt kriterium för bedömning av effektiviteten av ersättningsbehandling hos dessa patienter).Koncentrationen av IGF I i serum såsom ett test av brist på tillväxthormon hos vuxna används inte på grund av den stora variationen av referensvärdena.

Koncentration av STH i blodet kan minska hos barn med primär hypothyroidism. Framgångsrik behandling av hypothyroidism leder till normalisering. Sjukdomar och tillstånd i vilka tillväxthormon i blodet kan ändras, presenteras i tabell. .