Sköldkörtelstimulerande hormon i blodserum

Referensvärden för TSH-koncentration i serum: nyfödda - 1-39 mlU / L, vuxna - 0,4-4,2 mlU / L.

TTG är ett glykoprotein utsöndrat av adenohypofysen. Verkar huvudsakligen på sköldkörteln, stimulerar syntesen av T4 och T3 och deras frisättning i blodet.

För att bestämma innehållet i TSH i blodserum, använd RIA, ELISA och immunofemiluminescerande analys. Den senare metoden är baserad på användningen av monoklonala antikroppar mot TSH och amplifiering hemilyuminestsen-tion, är dess känslighet två storleksordningar känsligare än RIA och genom en ordning - IFA.Nuvarande tredje generationens diagnostiska kit kan detektera TSH koncentration av mindre än 0,01 mIE / L, men med deras hjälp är det möjligt att differentiera klart hyper tireoz( TSH halten har reducerats), och euthyroid( TSH innehåll i normen).Det är med en viss nivå av TSH bör börja diagnos av misstänkta avvikelser i hormonell aktivitet i sköldkörteln.

Med hypothyroidism ökar koncentrationen av TSH.Diagnosen bekräftas av låga koncentrationer av fri thyroxin( cT4), T4, T3 i blodet. I fall av subklinisk hypotyreoidism ljus när nivån FT4 och T4 i blod är normalt, blir detekteringen av ökat innehåll TTG avgörande. Låga nivåer av TSH i hypotyreos indikerar fel hypofysen eller hypotalamus och utesluter primär tyreoideadysfunktion. Definitionen av TSH är viktig för övervakning av patienter med hypothyroidism som får daglig substitutionsbehandling med levotyroxinnatrium. Att bestämma koncentrationen av TSH kan optimera dosen av läkemedlet.

Vid hypertyreoidism undertrycks syntesen och utsöndringen av TSH.Som ett resultat, är den primära hypertyreos( sköldkörtelsjukdom) som kännetecknas av ett ökat innehåll av sköldkörtelhormoner( T4, T3) i blod och TTG nackdel.

TSH-koncentrationen ökar, när tireotropinsekretiruyuschih hypofystumörer( 90% macroadenoma, större än 10 mm).Man måste dock komma ihåg att den nuvarande långa hypotyreos kan leda till hypofysen hyperplasi att bilda pseudo, så alla patienter innan du utför operationen på hypofysen, är det nödvändigt att undersöka koncentrationen av FT4.Förhöjda värden av cT4 vittnar om hypofysiadenom, låga värden av hypotyreoidism.

huvudsakliga sjukdomar och tillstånd under vilka oftast avslöjar förändringar i blod TSH-koncentrationen, presenteras i tabell. .

Tabell Sjukdomar och tillstånd, i vilka förändringar i serum TSH koncentration