Kalium i urinen
Utsöndringen av kalium vid njurarna är föremål för komplexa regleringssystem. Kalium är inte bara filtreras och resorberas i njurarna, men också utmärker sig genom njurkanalerna. Studie
kalium i urinen gör det möjligt att ta hänsyn till omfattningen av diures, utvärderade dagliga förluster av elektrolyt. Av stor betydelse är resultaten av denna studie för kritiskt sjuka patienter i allvarligt tillstånd i utvärderingen av effektiviteten i substitutionsbehandling kalium preparat. Förstärkt
kaliumutsöndring i urinen observerades när ödem resorption, diuretika, kronisk nefrit åtföljs polyuri, njur- och diabetisk acidos. Den ökade kaliumutsöndring i urinen observerades under undernäring, febertillstånd och förgiftningar, diabeteskoma. Hyperfunktion av binjurebarken med ökad produktion av aldosteron åtföljs av den allvarligaste isolering av kalium, som kallas "kalium diabetes."
mängden kalium i urinen ökar med nedsatt giperaminoatsi-durii, proximala tubulär acidos, orsakade defekt i proximala tubuli, metabolisk acidos, hemorragisk feber med renalt syndrom, nefropati, pyelonefrit, akut ka-naltsevom nekros, hyperaldosteronism, Cushings syndrom, Fanconis syndrom, alkalos,administrering av diuretika och andra.
kaliumutsöndring minskar när glomerulonefrit, kronisk pyelonefrit, extrarenal uremi, hyperaldosteronism( Addisons sjukdom), aijidos och hypoxi.
Bestämning av natrium och kalium i urinen spelar en viktig roll i den differentiella diagnosen av njur- och prerenala ARF former. Med prerenal form av OPN motsvarar njurarna för att minska blodperfusion med den förbättrade retentionen av natrium och vatten.natrium Conserve manifesterar låg halt natrium i urinen, samt öka koefficienten K / N i urinen 2-2,5( normal 0,2-0,6).Det inverse förhållandet observeras i njurformen av OPN.
För diagnostisk av hyperkalemi orsakas av brist aldoste-Rhone eller motstånds därtill och nonrenal skäl beräknas transkanaltsevy kalium gradient( TAG) - figur sek
utsöndring av kalium distala nefronet: TGC =( Km / Kc) x( Osms / Osmm)där Km är koncentrationen av kalium i urinen;Кс - Kaliumkoncentration i blodserumOms - osmolaritet av blodserum;Osm - osmolaritet av urin. Normalt är THC 6-12;om den är över 10, kan bristen av aldosteron eller resistens däremot elimineras och söka nonrenal orsaken hyperkalemi;THC-värdet på mindre än 5 föreslår en aldosteronbrist eller resistens mot den. TGC storlek ovan 10 indikerar gipoaldosteronizm, ingen förändring TGC indikerar en defekt( resistans) av njurkanalerna. Patienter med sådan defekt är resistenta mot eventuella kaliumsparande diuretika.